Способ остановки кровотечений из язв культи 12-перстной кишки
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Союз Советских
Социалистических
Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву(22) Заявлено 10.11.78 (21) 2682846/28-13
<51) М. Кл.
A 61 В 17/00 с присоединением заявки Нов
Государственный комитет
СССР по делам изобретений и открытий (23) Приоритет
Опубликовано 230980, Бюллетень 89 35 (53) УДК 616.34-002 .4 4 (088. 8) Датаопубликованияописания 23.09.80 (72) Авторы изобретения
Д. П. Чухриенко, Я. С. Березницкий, В. Н. Полупан и В. П. Крышень
Днепропетровский областной отдел здравоохранения
Исполкома Днепропетровского областного Совета депутатов трудящихся Украинской ССР (71) Заявитель
1 " Ь (54) СПОСОБ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ЯЗВ
КУЛЬТИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.
Известен способ остановки кровотечений из язв культи 12-перстной кишKH включающий продольное ее рассечение, ревизию и местный гемостаз (1) .
Однако известный способ выполним только при целом желудке и неприменим при кровоточащих язвах культи 12- 1О перстной кишки после резекции желудка, так как недостаток тканей, спаечный процесс не позволяют осуществить полноценную ревизию культи 12-перстной кишки, гемостаз и ушивание доденотомического отверстия.
После вскрытия брюшной полости выделяют культю и вертикальную часть
12-перстной кишки. Затем на расстоянии 15-20 см от желудочно-кишечного соустья осуществляют пересечение тощей кишки. Отводящий конец ее заглушают прошиванием.аппаратом УКЛ, проводят через окно в мезоколон и подводят к вертикальной части культи
12-перстной кишки. Между отводящей частью тощей кишки и всей вертикальной. частью культи дуоденум накладывают серозномышечные швы. Вскрывают продольно всю вертикальную часть 12перстной кишки и осматривают ее со стороны слизистой. Визуально определяют все кровоточащие язвы, в том числе и располагающиеся ниже большого дуоденального сосочка. Прсизводят гемостаз, Убедившись, что кровотечение остановлено, срезают концевую часть, прошитую аппаратом УКЛ, отводящей петли тощей кишки, а затем рассекают ее продольно с таким расчетом, чтобы разрез тощей кишки соответствовал
Цель иэббретения — полноценная ревизия вертикальной части культи 12перстной кишки и надежная остановка язвенного кровотечения.
Указанная цель достигается тем, что пересекают тощую кишку ниже желудочно-кишечного анастомоэа,отводящий ,конец заглушают и подшивают к вер- 125 тикальной части 12-перстной кишки, продольный разрез которой закрывают путем создания соустья с отводящей частью .тощей кишки по типу "бок в конец и бок, после чего формируют анастомоз между концом тощей кишки и ее отводящей петлей.
Способ .осуществляют следующим.образом.
764666
Формула изобретения
Составитель С. Малютина
Редактор А. Мотыль Техреду..Беца Корректор С. Шекмаракаэ 6 Тираж 3 Подписное
ВНИКАЛИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 продольному разрезу вертикальной части культи 12-перстной кишки и анастомоэируют после того, как скрепят двурядным.швом конец и бок отводящей петли тощей кишкн и бок вертикальной части культи 12-перстной кишки с образованием между ними соустья. Ниже образованного соустья фиксируют одиночными швами отводящий участок тощей кишки и его брыжейку в окне меэоколон. Под брыжейкой йоперечно-ободочной кишки образуют обычным образом соустье10 между концевой частью приводящей петли тощей кишки и отводящей петлей тощей кишки по типу "конец s бок".
Предлагаемый способ лечения позволяет произвести полноценную ревизию вертикального отдела 12-перстной кишки, произвести, под визуальным контролем тщательный гемостаз и наложить широкое дуоденоеюнальное соустье,.что предупреждает развитие несостбятельности швов.. Способ остановки кровотечений из язв культи 12-перстной кишки, включающий продольное ее рассечение, ревизию и местный гемостаз, о т л и ч а ю« шийся тем, что, с целью полноценной ревизии вертикальной частй культи
12-перстной кишки, надежной остановки язвенного кровотечения, пересекают тощую кишку ниже желудочно-кишечного анастомоза; отводящий конец заглушают и подшивают к вертикальной части 12перстной кишки, продольный разрез Ко торой закрывают.путем создания соустья с отводящей частью тощей кишки по типу "бок в конец и бок", после чего формируют анастомоз между концом тощей и ее отводящей петлей.
Источники информации, принятые во внимание.при экспертизе
1. Jou rna1 Surgery. Marsha 11, Kiefer, 1939, 46,625.
