Устройство для определения положения шейки бедренной кости

 

щ@з орет 1<и)т

С ОН, И ВЛ И С И <1Е С1<:1)1

Республик (бi } Г) - 1:—

1

< ... - ., 1 (i 1,";) )(p

I 77) Зала Г!с;

) и

А 61 В 17/18

Государстве и 1) ),1), СССР но ))е))в..! Ii.ë()6!)< в открыл! I и г,. 1т. Воевода (72) Авторы изобретения

)) и (71) Заявитель.о -"..тет):-н0é стайИзобретение откос) тс.т .< медины а то- . — —.-)а--;-.--. и может б1 )те-, % с- о)-.т-, -;-.;.

РЕДЕЛЕНКЯ СМЕ ДЕ))К --: ШЕ "."::1< кости, Вакбсле:-;. бт;изкк. ре I."ÿ: сын аемом)) -л.-, о б--. е ". i-: " я —.

ВЕ-тНОЕ УС1 т ) - — О ку с угломерамк и штангу. шарнирно со стойкой (11

С)дкаКО та КСЕ )тагес< )1.); Г произвести измерения только:: о -.;. плоскости и тре бует пер"=: <å.. " ". ройства прк измерении в др т-окости, что пркв . — - г в измерениях

Зависимость иэмеряю111егс, лрс . .: у строй ст вам маяке с четыре вида кзме .=- :.-; —..". приведение, сгибани;= .. раз . бедра и невоэмсж)-10 кзмер:.ть в"..— нюю и наружную ротацкто б= же смешение большого:= .-.:::. -.=;.:-. .о) книзу, кн))три к кн ару). . -...

Целью изобретения явл. =

ЧЕНИЕ HO3V|OKH0

I е". %g) Д (615. 472 (088. 8)

Я Г. " 9. 8 8 о " " у <свого крас)того

Сеченова — те)1 что предлагаатэЕ)ТСЛЕЧКЯ ПОЛО—:; <-.ò;.1 сн абжено — i;;тг-,-,гР -„b) 1ОЛ1-1Е:яэ а1)а с Г-образ ; —..реплепные линейки

1 -- = ..=-- -"-Нс к3)îáðàÿåíî

)О) .::: .С .:1 .ТР â€”:„ -.= I.?:1)<ß ПСЛОЖЕНИ Я

: е: .. . бе. .- е1:1 о 1 кост!, вкд спереди

<1ере 3 ст::-ар cт)- е вершин c1< -=:. 1

I з < e ".оказ аньг) . .::.ое-: с ..::.р с:--, ..:= 3:)тре стоек

; -1 1; - ос -);-1);; . —;1а-„-пав)1енки

)г а-:.-.a. 99 « « .стор =: -::-:кже закреплена

-ес) «.= - «.— " .) C-а) OВЛЕЧЫ вЂ” т:, и 1, <-.аьп). 1 строй ст76б 591 ва на больном в процессе измерения..

Штанга 5 выполнена тарированной связана с Г-образными упорами 10,11, со стойками 1, 2 и имеет на конце шарнирно закрепленные линейки 12 и

13 с угломером 14. Линейки 12 и 13 выполнены Г-образными, причем линейка

12 имеет два уровня (не показаны), а линейка 13 — один уровень (не показан .) .

Шкалы угломеров 3, 4 и 14. градуированы в градусах, шкалы штанг 5, 7 и 9 и линеек 12, 13 — в миллиметрах.

Устройство применяют следующим образом.

Больного укладывают на ортопедический стол с фиксацией обеих ниж них конечностей к ножным подставкам стола в строго горизонтальном положении под прямым углом по отношению к поперечной линии, проходящей между передне-верхними остями костей таза. 3О

Затем устанавливают стойки 1 и 2 с угломерами 4 и закрепленной на них штангой 7, и все устройство фиксируют к стойке ортопедического стола при помощи Г-образных упоров 11, 12через кронштейн (на чертежах не показан) и прижимают его к передневерхним остям тазовых костей. Затем в отверстиях 8 стоек 1, 2 устанавливают угломеры 3 и 9 продольно оси

30 бедра в горизонтальном положении.

На концы штанги 7 устанавливают штангу 5 с линейками 12, 13 и угломером

14 при помощи шарнира 6, В таком виде устройст во следует считать подготовленным к проведению измерений на поврежденной и здоровой ногах, при этом показания на последней считаются за эталон„

Угломером 4 определяют отведение или приведение шейки бедра с бедром 40 по отношению к исходному положению

90, Угломером 3 и штангой 9 определяют внутреннюю и наружную ротацию шейки бедра с бедром по отношению к исходному положению 90О.При помощи штанги 5, линеек 12, 13 и угломера

14 определяют сгибание или разгибание шейки бедра по отношению исходного положения 180, которое определяется уровнями на линейках 12, 13, и смещение большого вертела.

Получив объективную: информацию произведенных одномоментно восьми видов измерений по эталону, обнаруженные смещения шейки бедренной Кос ти устраняют путем приведения, отведенияя, сги бани я или р аз ги бани я бедра, а затем устраняют наружную или внутреннюю ротацию и смещение по длине на ортопедическом столе или в палате при лечении методом постоянного вытяжения.

Линейки с уровнем предназначены также для ориентира при рентгенологическом контроле репонированных отломков шейки бедренной кости, так как одинаковое увеличение с бедренной костью рентгенограммах в двух проекциях дает информацию для дальнейших расчетов при проведении остеосинтеза шейки бедра или одномоментной репозиции.

Пример . Больной M. 72 r.

Клинический диагноз; медиальный перелом шейки левого бедра со смещением отломков. После фиксации больного на ортопедическом столе перед закрытой репоэицией отломков производят измерения.

Данные сравнительных измерений как эталона на правой ноге и при переломе шейки бедра на левой ноге приведены в таблице. Согласно этим показаниям шейку левого бедра необходимо о отвести кнаружи на 5, произвести сгибание на 10, низвести бедро книзу на 7 см, произвести внутреннюю ротацию на 20О, устранить смещение большого вертела книзу на Зсм и кнаружи на 4 см.

Преимущество предложенного уст— ройства заключается в том, что оно даьт возможность количественно, одновременно, в сравнении со здоровой ногой в качестве эталона, определить следующие виды смещений на поврежденной ноге; смещение шейки бедра кнутри или кнаружи, кпереди или кзади, черезмерную ротацию шейки бедра внутрь и наружу, смещение верхушки большого вертела кверху, книзу, кнутри и кнаружи.

Устройтсво позволяет дать объективные рекомендации для последующей закрытой репозиции oTJloMKQH шейки бедренной кости. Предложенное устройство несложно в использовании и также позволяет дать объективную информацию для закрытой репозиции перед проведением операции или при лечении методом постоянного вытяжения шеечных и вертикальных переломов.

766591

Виды измерений

Горизонтальный узел измерения

90

25 5

15 На 7 На 8

170

180 книзу кнутри кнаружи

Формула изобретения

Определение положения шейки бедра в передне-задней проекции - смещение кнутри или кнаружи, град.

Вертикальный узел измерения

Определение ограничения ротации шейки бедра, град.: кнутри кнаружи

Отвесный узел измерения

Определение положения шейки бедра в боковой проекции смещение кпереди или кзади, град.

Смещение верхушки большого вертела, см: кверху

Устройство для определения положения шейки бедренной кости, содержащее стойку с угломерами и штангу, связанную шарнирно со стойкой, о т л и— ч аю щ е е с я тем, что, с целью 45 обеспечения воэможности измерения внутренней и наружной ротации бедра и смещения большого вертела кверху, книзу, кнутри и кнаружи, устройство снабжено дополнительной стойкой с 5О угломерами и Г-образным упором, установленным между основной и дополнительной стойками, а вышеуказанная штанга выполнена:тарированной, связана с Г-образным упором и со стойками и имеет на конце шарнирно закрепленные линейки с уровнем и угломером..

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

Каплан А, В. Переломы шейки бедра и их лечение.

М.," Медицина", 1952, с. 103, 105.

766591

Корректор Л. Иван

Заказ 7036/2 тира б 7 3

ВНИИПИ Государственного ком,:.. ата СССР по делам изобретений и откритий

113035, Москва, "..,, Раушская наб., д. 4/5

Подпи сное

Филиал ППП Патент, r ужгород, ул. Проектная, 4 фцг. 2

Составитель А, Бражникона

Редактор Н. Спиридонова Техред О. Легеза