Способ лечения паркинсонизма

 

(72) Авторы изобретения

В. Л. Голубев и Н. Н. Яхно

1-ый Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного

Знамени медицинский институт им. И. М. Сеченова (71) Заявитель

$F - F

«- Э 2З (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРКИНСОНИЗМА

Изобретение относится к медицине, а именно к невропатологии.

Известен способ лечения паркинсонизма путем введения лекарственных средств 113

Однако такой способ не позволяет про5 вести дифференциальную диагностику форм паркинсонизма для назначения соответствующей терапии. Кроме того, данный способ длителен.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Указанная цель достигается тем, что регистрируют во время ночного сна больного электроэнцефалограмму, электроми15 огрвмму н электроокулограмму, определя-. ют активационный индекс движения (АИй) как отношение числа движений с активацией ЭЭГ к общему числу движений тела во время сна и при значении AHQ в пре- тв делах О, 1 — 20% назначают противопаркинсонические препараты, при значении AHQ s пределах 40 - 60% -назначают бета-бла като ры.

Лечение паркинсонизма осуществляется следующим образом.

Пример 1. Больной К. Предварительный «линический диагноз: дрожательноригидная форма паркинсоннзма. Проведено полиграфическое исследование ночного сна больного с непрерывной регистрацией ЭЭГ

ЭМГ и ЭОГ. На полученной полиграмме ночного сна зафиксировано 43 движения, тела. Из них. Й движений тела сопровождались активациьнными сдвигами на ЭЭГ.

Спеаовательно, АИЛ - — — . 100-18,6%, .ф

На основании полученных данных выявлена

1 патогенетическая форма паркинсонизма со сниженным уровнем моторноактивационных сдвигов.

В данном направлении в силу преобладания дрожания в клинической картине

:паркинсонизма было предварительно наз.- «ачено печейие адреноблокаторами, которое проводилось в течение трех недель, яо оказалось ошибочным и не эффективным.

3Чосле исследования ночного сна и опредеСоставитель B. Гоповин

Техред М.Рейвес Коррек ор C. 1(атомик

Редактор E. Кинив

Заказ 10224/2 Тираж 698

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Пнпнвп ППП "Пвтвнт, г. Унгеров, уп. Проектнвв, Подписное ления AMll было назначено лечение препа ратом Л-ДОПА, что позволило получить хороший терапевтический эффект в виде ! снижения мышечной регидности и уменьшения выраженности дрожания через две недели после начала лечения, Пример 2. Больной И. Клинический диагноз: дрожательно-ригидная форма паркинсонизма. Обследование проводили по аналогичной методике. ha полиграмме 16 ночного сна зарегистрировано 55 движений тела, иэ них 32 сопровождались активационными сдвигами на ЭЭГ. Следовател ьно, А ИД вЂ” — . 1 00 — 58%.

В данном наблюдении было назначено 35 традиционное лечение препаратом Л-ДОПА которое проводилось по обычной схеме в течение полутора месяцев и оказалось не эффективным. Исследование ночного сна поэволюто выявить патогенетическую фор- рй му паркинсониэма с высоким уровнем моторно-активационных сдвигов, которой показано лечение адреноблокаторами. Назначение обэидана привело к выраженному лечебному эффекту, который заключается 25 в уменьшении степени интенсивности дрожания, уменьшении степени генерализации последнего и снижения мышечного тонуса, через три недели после начала лечения.

Таким образом, в 1 и 2 наблюдениях M при одинаковой клинической картине потребовалось совершенно разное лечение, так как исследование ночного сна выявило разные патогенетические формы паркин. сониэма, нуждающиеся в дифференцировал yg ном лечении.

Пример 3. Больной А. Клинический диагноз: акинетико-ригидная форма паркинсонизма. При исследовании ночного сна выявлена форма паркинсониэма со 49 сниженным уровнем моторно-активационных сдвигов, АИД - 28%. Назначение Л-ДОПА в дозе 1,5 гр. в сут. по клиническим показаниям и по данным АИД было правильным и после лечения в течение полутора месяцев привело к улучшению состояния в виде повышения двигательной активности больного, улучшения способности к са23 4 мообслуживанию и снижения мышечного тонуса.

Пример 4. Больной С. Клинический диагноз: акинетико-ригидная форма паркинсониэма. При исследовании ночного сна выявлена форма паркинсониэма со сниженным уровнем моторно-активационных сдвигов АИД вЂ” 6%.

Назначение препарата Л-QOHA в той же дозе, как и в предыдущем наблюдении, не принесло никакого лечебного эффекта.;

Исследование ночного сна не показало, что в данном случае целесообразно назначение высоких доз препарата Л-ДОПА, так как АИД почти в 5 раз снижен во втором наблюдении, хотя клинически эти наблюдения не отпичапись друг от друга в столь юной степени. Назначение ЛQOHA в суточной дозе 4,0 гр. привело через три недепи печения к улучшению состояния в виде восстановления нормального уровня спонтанной двигательной актыьностй и снижения мышечного тонуса.

Пюедпагаемый способ лечения паркинсонизма позволяет сократить сроки печения и повысит степень эффективности за счет дифференцированного назначеиия лекарственных средств.

Формула изобретения

Способ лечения паркинсонизма путем введения лекарственных средств, о т и и— ч а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, регистрируют во время ночного сна больного эпектроэнцефалограмму, эпектромиограмму и элект роокупограмму, определяют активационный индекс движений (АИД) как отношение числа движений с активацией ЭЭГ к общему числу движений тела во время сна и при значении АИД в пределах 0,1, 20% назн ачают противопаркинсонические препараты, при значении АИД в пределах

40 — 60% назначают бета-бпокаторы.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Большая медицинская энциклопедия. Иэд. З-е, т. 5. М., 1977, с. 433.