Ю. Ф. Исаков, В. И. Гераськин, С. С. Рудаков, Г. С. Васильев, О. К. Фролов, А. Н. Герберг, Г. М. Баринов, С. Б. Мухо, Н. И. Кондрашин и Г. Л. Бесядовская (72) А вторы изобретения (71) Заявитель (54) СПОСОБ ИСПРАВЛЕНИЯ ВОРОНООБРАЗНОЙ

ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И УСТРОЙСТВО

ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а имен- но к способам оперативного исправления воронообраэной деформации грудной клетки.

ИзвесТен способ исправления воронообразной деформации путем парастернального, поднадхрящного пересечения деформированных реберных хрящей по боковым границам деформации, поперечного пересечения грудины по sepxней границе деформации с последующим исправлением деформации, фиксацией ребер грудины и иммобилизации грудной клетки (1).

Недостатком известного способа является длительный строгий постельный режим, приводящий к появлению ранних рецидивов воронообразной деформацш.

Цель изобретения . вЂ” устранение ранних рецидивов воронообразной деформации.

Поставленная цель достигается тем, что в загрудинное пространство вводят постоянный магнит в оболочке из биологически инертного материала и воздействуют на него постоянным магнитом, укрепленным на передней поверхности грудной клетки.

Устройство, выполненное в виде корсета и позволяющего осуществить предлагаемый способ, снабжено металлической пластиной и связанным с ней подвесом, состоящим из трех пар скоб с пазами, установленных во взаимно перпендикулярных- плоскостях относительно друг друга и имеющих болты, а также .из двух постоянных магнитов, один из которых. расположен между скоб, выполненных многополюсными из встречно намагниченных элементов, укрепленных на магнитопроводах, причем элементы одного магнита соединены между собой дополнительными элементами намагниченных по отношению к направлению намагниченности основных элементов под углом 45-90, а размеры магнитов имеют следующие соотношения. (Е-Е > 1.(а„,,)

1 2. ((.е) "+ „Я ы(, ) где 8 н .$ вЂ” диаметр полюса и расстояние

1 между полюсами одного магнита;

06005 4 магнита в течение 1-2.месяцев не отмечается тенденция к рецидиву деформации, внутреннюю магнитную систему удаляют, и лечение считается законченным, В случае рецидива деформации последнюю ликвидируют повторным вытяжением. Сроки лечения в этом случае определяются индивидуально.

По предлагаемой методике оперировано 4 больных в возрасте от 4 до 19 лет с хорошим результатом. Максимальный срок наблюдения

12 месяцев. У 3 больных отмечалась деформация 2 степени (индекс больше 5) и у 1 больного вЂ” 3 степень (индекс меньше 5), Таким образом за счет использования магнитов, подвижно установленных в подвесе и создающих поля специальной формы, устраняются ранние рецидивы воронообразной деформации.

20 (-8 )(II(0 С )) и 9 вЂ” те же величины другого маг2 нита.

На фиг. 1 вЂ” изображен внешний магнит; на фиг. 2 = яодвес; на фиг. 3 вЂ” корсет.

Устройство содержит корсет 1, металлическую пластину 2 и связанный с ней подвес, состоящий из трех пар скоб 3-5 с пазами 6 вЂ” 8, установленных во взаимно перпендикулярных плоскостях. относительно друг друга и имеющих болты 9, а также из двух постоянных магнитов, расположенных между скоб и выполненных многополюсными из встречно намагниченных элементов 10 и 11, укрепленных на магнитопроводах 12. Причем элементы одного магнита соединены между собой дополнительными элементами 13, намагниченными по отношению к направлению намагниченности элементов 10 и 11 под углом 45-90, а разме- ры магнитов имеют следующие соотношения.

Способ исправления воронообразной деформации грудной клетки Осуществляется следующим образом.

Из доступа в эпигастральной области после пересечения грудино-диафрагмальной связки путем препаровки внеплеврально формируется тоннель в загрудинном пространстве. Иэ двух парастернальных разрезов и разреза в эпнгастральной области производят поднадхрящное пересечение деформированных ребер. Из нарастернальных разрезов пилой Джигли производят поперечное надпиливание задней пластинки грудины, переднюю . пластинку надламывают.

В загрудинное пространство вводят магнитную пластину так, что верхний край ее доходит до границы деформации, а полюсы обращены к грудные. Пластину в четырех точках подшивают за оболочку иэ биологически пассивного . материала из силоконового каучука к мягким тканям кетгутом. После ушивания ран на больного одевают специально изготовленный корсет 1, на котором укрепляют наружную магнитную систему таким образом, что грудина фиксируется, формируя умеренную килевндную деформацию грудной клетки.

Больному при гладком течении послеоперационного периода разрешают сидеть на 3-4 сутки и ходить на седьмые сутки после операции.

После заживления ран и консолидации ребер (10-14 сут) производят смену наружной магнитной системы на облегченную и еще через

3 вЂ” 5 сут больного выписывают на амбулаторное лечение.

Длительность ношения наружного магнита

1.-3 месяца. Если после снятия наружного

Формула изобретения

1. Способ исправления воронообразной дел фОрмации груднОЙ клетки путем парастернального, поднадхрящного пересечения деформированных реберных хрящей по боковым границам деформации, поперечного пересечения грудины по верхней границе деформации с посчедующим исправлением деформации, фиксацией ребер и грудины и иммобилизации грудной клетки, отличающийся тем, что, с целью устранения ранних рецидивов воронообразиой деформации, в загрудинное пространство вводят постоянный магнит в оболочке

35 . иэ биологически инертного материала и воздействуют на него постоянным магнитом, укрепленным на передней поверхности грудной клетки.

2. Устройство для осуществления способа

40 по и, 1, выполненное в виде корсета, о тличающееся тем,что,оноснабжено металлической пластиной и связанным с ней подвесом, состоящим из трех пар скоб с пазами, установленных во взаимно перпендикуляр4з ных плоскостях относительно друг друга и имеющих болты, а также из двух постоянных магнитов, один из которых расположен между скоб, выполненных многополюсными из встречно намагниченных элементов, укрепgp ленных на магнитопроводах, причем элементы одного магнита соединены между собой доиолнительными элементами намагниченных по отношению к направлению намагниченности основных элементов под углом 45-90, а раз 5 меры магнитов имеют следующие соотношения .. 806005 где и S„- диаметр полюса и расстояние

1 между полюсами одного магнита;

d и Я вЂ” те же величины другого магнита. . Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Кондрашин Н. И. Диссертация "Актуальные вопросы детской хирургии, анестезиологии, реаниллатологии". М., 1969, с. 15 вЂ” 38.

806005

Составитель В. Остапчук

Те"Ред Н. Ваубрка Корректор O. Билак

Редактор Г. Кацалап

Заказ 93/3

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, уп. Проектная, 4

Тираж 698 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5