Устройство для затягивания лигатур-ных узлов

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ ц820810

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (6! ) Дополнительное к авт. свид-ву (22) 3аявлено 180679 (21) 2783650/28-13 (51)М. КЛ. с присоединением заявки М (23) Приоритет

А 61 В 17/04

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий

Опубликовано 15,.0431- Бюллетень N9 14

Дата опубликования описания 180481 (53) УДК 615.472..6 (088.8) Ф. А. Тышко, И. A. Курилин, А. A. Шалимов

Д. Ю. Кривченя, A. П. Лысюк, A. A. Кир ев и В. С. Одинец (. р киевский медицинский институт им. аркад. А; . А..",Богомолььца и киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирурги

1 (72) Авторы изобретения (71) Заявители (54 ) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАТЯГИВАНИЯ ЛИГАТУРНЫК УЗЛОВ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим сшивающим инструментам.

Известно устройство для затягивания лигатурных узлов, которое содержит две параллельные бранши, одна из которых имеет на своем торце эуб с канавкой под лигатуру и подвижно надетую на них Я>амку с перемычкой P j

Недостатком данного устройства является трудность проведения петель в глубину раны. Это обусловлено тем, что первая петля (при погруже- . нии), опираясь на торцовую поверх- 15 ность зуба, создает дополнительное трение в скольжении лигатуры.

Таким образом, указанный недостаток затрудняет атравматичное наложение швов в глубине раны.

Цель изобретения — обеспечение атравматичного наложения швов в глубине раны.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве на зубе выполнена дополнительная канавка, расположенная перпендикулярно канавке под лигатуру.

На фиг. 1 изображено устройство .для затягивания лигатурных узлов 30 общий вид на фиг. 2 — устройство в момент заведения в него второй петлит на фиг. 3 - устройство в момент. наложения второй петли на первую. устройство состоит из двух скрепленных подвижной рамкой 1 параллельных бранш 2 и 3, которые в,сомкнутом состоянии образуют два просвета A и Б, направляющий паэ В, а также щель Г и скосы Д.

В направляющем пазу В и в просвете A размещаются соответственно первая петля 4 и вторая петля 5. В просвете Б размещается перемычка 6, выполненная заодно с рамкой 1. На конце одной иэ бранш выполнен эуб 7 с канавкой 8 под лигатуру, удерживаюр(ей первую петлю 4.

Выступающий носик 9 зуба 7 в сомкнутом положении бранш утоплен в лунке 10 другой бранши. Торец бранши 3, снабженный зубом 7, имеет дополнительную канавку 11, перпендикулярную канавке 8. Движение 1 относительно бранш 2 и 3 ограничено упорами 12 и 13. Упоры 12 и 13 представляют собой пружинящие консоли, образованные в бранше ьа счет выборки средней части между двумя параллельными прорезями 14 и 15. Длина

820810

40 выборки, определяющая ход рамки 1, соответствует расстоянию между петлями 4 и 5 в том положейии инструмента, к<уорое соответствует проведению петель в глубину раны.

Перемещение рамки 1 относительно бранш осуществляется нажатием большого пальца руки, удерживающей инструмент, на планку 16. Плотное скрепление бранш достигается путем взаимодействия внутренней поверхности рамки 1 с опорными поверхностями 17 и 18 на наружной поверхности браншей. Передний торец рамки 1 имеет выемки 19 и 20 для размещения в них свободных концов 21 и

22 лигатуры, которые попадают в них в процессе продвижения инструмента в глубину раны.

Процесс наложения узла с помо— щью устройства происходит следующим образом.

Удлиненными концами лигатуры, предварительно пропущенной через сшиваемые ткани, на удобном расстоя— нии от раны вяжут поочередно первую и вторую петли 4 и 5. Затем вторую 75 петлю 5 закладывают в раскрытый просвет A инструмента (фиг.2), Для этого, нажав пальцем на пружинящую консоль упора 13, рамку 1 перемещают в крайнее заднее положение.

При этом внутренняя поверхность рамки 1 выйдет иэ взаимодействия с опорными поверхностями 17 и 18 бранш

2 и 3. Перемычка 6 рамки 1, взаимодействуя со скосами Д между браншами, разомкнет их.

В просвет между браншами закладывают вторую петлю 5. Далее рамку 1 (путем нажима большим пальцем на план— ку 161передвигают вперед до положе— ния, показанного на фиг. 1. Перемычка 6 перемещается в просвет Б, внутренняя поверхность рамки 1 входит во взаимодействие с опорными поверхностями 17 и 18 бранш 2 и 3, просвет

Л замыкается. НатягHBая свободные концы 21 и 22 лигатуры одной рукой, другой погружают инструмент в глубину раны. Рамка 1 удерживается от пере. мещения упором 13. Первая петля 4, удерживаемая направляющим пазом В, находяшаяся в канавке 11,и вторая петля 5, находящаяся в просвете А между браншами (фиг.1 } погружается в глубину раны. При достижении первой петлей 4 сшиваемых тканей они стягиваются необходимым усилием.

Затем за счет воздействия большого пальца на планку 16 рамку 1 перемещают вперед.

Когда внутренняя поверхность рамки 1 выйдя из взаимодействия с 60 опорными поверхностями 17 и 18 бранш, перемычка 6 по скосам Д входит в щель Г, раздвигая бранши. Натяжение свободных концов 21 и 22 лигатуры приводит к тому, что участки лигатуры между петлями охватывают основание зуба 7, причем первая петля 4 удерживается в прижатом к тканям положении канавкой 8 (фиг.3.)

Дальнейшее перемещение рамки 1 до упора 12 приводит к тому, что вторая петля 5, скользя по наружной поверхности зуба 7 и обойдя носик 9, соединяется с первой, образуя узел.

Инструмент выводится из раны.

Разборка инструмента для чистки производится следующим образом.

Нажатием пальца утопляют пружинную конколь упора 12 в глубину бранши 2, а рамку 1 перемещают вперед до полного разъединения ее сбраншами. Теперь инструмент без особого труда чистят, затем стерилиэуют и легко собирают, для чего рамку 1 заводят на бранши до крайнего заднего положения (фиг.2).

В таком положении инструмент подают хирургу для наложения с его помощью узла в труднодоступных местах операционного поля.

В устройстве петли 4 и 5 в период погружения узла в глубину раны не соприкасаются с поверхностями инструмента. Они находятся соответственно в канавке 11 и просвета А. Это обуславливает легкое перемещение и к месту образования узла, что улучшает работу инструмента.

Таким образом, конструкция устройства обеспечивает атравматичное наложение швов в глубине раны. Использование устройства улучшает технику операции наложения узлов, сокращает время, необходимое для образования лигатурных узлов.

Формула и эобретения

Устройство для затягивания лигатурных узлов, содержащее две бранши, на одной из которых выполнен зуб с канавкой под лигатуру, рамку с перемычкой, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью атравматичного наложения швов в глубине раны, на зубе выполнена дополнительная канавка, расположенная перпендикулярно канавке под лигатуру.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

М 2568137, кл. А 61 В 17/04, 1976.

820810

Составитель Л. Соловьев

Редактор Н. Воловик Техред М.Контура Корректор 3I. Иван

Заказ 1560/7 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,4