Способ диагностики хроническогопростатита

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Свез Советских

Социалистических

Реслублнк.< 1827340 (61) Дополнительное к авт. свил-ву (22) Заявлено 15.07.79 (21) 2771352 28 13 с присоединением заявки № (23) П риорите-. (51) М. Кл.

А 61 В 10 00

G 01 N 33/16

ВвударетаеииВ каиитет

СССР ае делан изабретеиий в еткрнтий

Опубликовано 07.05.81. Бюллетень № 17

Дата опубликования описания 07.05.81 (53) УДК 616.85— — 002 (088.8) П. П. Ивдра, В. В. Уткин, М. П. Бекере и Э. Э. СмиЛтенс (72) Авторы изобретения

Министерство здравоохранения Латвийской CCP (71) Заявитель (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО

ПРОСТАТ ИТА

Ъ

Изобретение относится к медицине, а именно

1 к диагностике урологического заболевания.

Известен способ диагностики хронического простатита путем общеклинического обследования больного и определения гинеркоагулемии по коагулограмме (11.

Однако известный способ не позволяет дифференцировать форму и стадию заболевания.

Целью изобретения является дифференциавия формы и стадии заболевания. (Эта цель достигается тем, что снимают тромбозластограмму, на которой выявляют время реакции, скорость свертывания крови, максимальную амплитуду ветвей ТЭГ, неспецифическую константу коагуляции и тромбоэластографический индекс, н при времени реакции 10 — 40 мин, скорости свертывания крови 8-32 мин, неспецифической константе коагуляции 0,15 — 1 ед., максимальной амплитуде ветвей ТЭГ.25-90 мм и тромбоэластографическом индексе 1 6 — 21,0 выявляют диссоциацию гипер — и пшокоагулемии, по которой диагностируют хронический интерстициально-паренхиматоэный простатит с синдромом скрытой, латентной гипопротеолитнческой коагулопатии.

Способ осуществляют следующим образом.

Больным с симптоматикой хронического простатита для установления окончательного точного диагноза, кроме общепринятых методов обследования и клинических анализов, делают коагулограмму и тромбоэластограмму. Клинические данные (при обследовании 80 больных) показывают, что в абсолютном большинстве случаев (57 человек — 71,2%) интерстициальная форма простатита сопров ождается коагулонатией истощения и не потребления, ибо имеется снижение функциональной активности протеолитического потенциала факторов . свертывания крови; Впервые у больных хроническим интерстициально-паренхиматоэным нростатитом была выявлена диссоциация признаков гипер- и гипокоагулемии. Характерными признаками гиперкоагулемии по коагулограмме являются повышенный титр фибриногена Б в плюсах от (++) до (+++), укорочение времени рекалъфикации плазмы, снижение фиб ринолитической активности, повышение толе( Константы и индексы

10 результаты измерений

101 201 401

Р, мин

8 — 18 — 32

К, мин

21 — 34 — 72

Р+ К, мин

25 — 56 — 80 — 90

М А

М А

Р„.К, ед.

0,15 — 0,63 — 1,0

1,6 — 5,0 — 210 (51) 30 раитности плазмы к гепарину и высокая стевень тромботеста.

При анализе констант и индексов тромбозластограммы в зависимости от отклонений показателей вариантов индивидуальной нормы у 71,2% больных была выявлена гипокоагуле -., мия, что характеризуется величинами, приведенными в таблице.

П р и и е ч а н и е: Р— время реакции до

1 мм ТЭГ;

К вЂ” скорость свертывания крови до расширения ветвей ТЭГ на 20 мм;

МА — максимальная амплитуда ветвей ТЭГ;

МА

111+ — индекс гвперкоагуляции, 3 — тромбоэластографический

Д I y I. индекс, 3 =

Прн.повышенном титре фибриногена Б в плюсах от (++) до (+++), гиперкоагулемии по коагулограмме, гипокоагулемии по тромбоэластограмме (ТЭГ), т. е. по увеличению констант Р, К, Р+К, индекса Л „уменьшению

МА индекса диагносцируют хронический

lIpOCTSIHT»

Индексы Р/К и Е при хроническом простатите не имеют диагностического значения.

У больного хроническим нростатитом имеется синдром скрьггой, латентной гипопротеолитической коагулопатии, преимущественно проявляющейся диссоциацией гипер — и гипокоагуляцнонных признаков, обусловленной сниженной ферментативной активностью полимеризации фибрииа.

Синдром скрытой, латентной коагулопатии (ДИК, РВС, ТГС) является диагностическим тестом, подтверждающим интерстициальную форму воспаления предстательной железы.

Хронический простатит с синдромом скрытой, латентной коагулопатии требует патогенетической терапии, протеалитическими ферментами, фибринолизином на фоне гепаринизации до нормализации коагулограммы, констант и индексов ТЭГ.

Динамика нормализации показателен коагулограммы и тромбоэластограммы подтверждает эффективность любого способа лечения хронического простатита и является абсолютным, объективным критерием продолжител,. ности ферментотерапии и гепаринизации.

Диссоциация гипер- и гипокоагулемии— более тяжелая патология, чем состояние выраженной гиперкоагулемии на коагулограмме и тромбоэластограмме одновременно. Диссоциация гипер- и гипокоагулемии — признак деградации фибриногена.

Способ поясняется следующим образом.

П р и м e p 1 Больной Г. А. После клинического обследования больного и определения гиперкоагулемии одновременно с коагулограммой определяют тромбоэластограмму, на которой выявляют время реакции, скорость свертывания крови, максимальную амплитуду ветвей

ТЭГ, неспецифическую константу коагуляции и тромбоэластографический индекс и прн получении данных коагулограммы и тромбоэластограмму.

Коагулограмма: время спонтанной свертываемости крови (по Ли и Уайту) 6 мин, протромбиновый индекс (по Квику) 85%1 концентрация фибриногена в крови 500 мг%; фибрнноген Б (+++); фибринолнтическая активность 3 3%; ретракция сгустка крови 46,7%; время рекальцнфикацни плазмы (по Хоуэлу)

2 мин; толерантность плазмы к гепарину (по Марбет, Винтершпайну) 2 мин 25 с; тромботест (по Иту) VI.

Тромбозластограмма: время реакция 40 мин (или 90 мм); скорость свертывания крови до расширения ветвей ТЭГ 25 мин (или 75 мм); максимальная амплитуда ветвей ТЭГ 25 мм; .индекс гиперкоагуляции 0,15 ед., тромбоэласто - графический индекс 51 ед.

Выявляют диссоциации гипер- и гипокоагулемии, на основании которой больному поставлен диагноз: "Хронический интерстициальнопаренхиматозный простатит с синдромом скрытой; латентной гипопротеолитической коагулопатии", Пример 2. Больной 3. В. После клинического обследования больного и определения гиперкоагулемии одновременно с коагулограммой определяют тромбоэластограмму, на которой выявляют время реакции, скорость свертывания крови, макиснмальную амплитуду

Составитель С. Малютина

Техред А.Савка

Редактор T. Зубкова

Корректор О. Билак

Заказ 4599/19 Тираж 687

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская иаб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент, g. ужгород, ул. Проектная, 4

5 8 ветвей ТЭГ, неспецифическую константу коагу-, ляции и тромбоэластографический индекс, и при получении данных коагулограммы и тромбоэластограмму.

Коагулограмма: время спонтанной свертываемости крови 5 мин 50 с; протромбиновый индекс 80%; концентрация фибриногена в крови 480 мг%; фибриноген Б (++); фибринолитическая активность 6,9%; ретракция сгустка крови 43,1%; время рекальцнфикации: плазмы — 3 мин; толерантность плазмы к гепарину 2 мин 10 с; тромботест VI.

Тромбоэластограмма: время реакции 30 мин (или 70 мм); скорость свертывания крови до расширения ветвей ТЭГ 30 мин (или

70 мм); максимальная амплитуда ветвей

ТЭГ 20 мин; индекс гиперкоагуляции 0,14 ед; тромбоэластографический индекс 45 ед.

Выявляют диссоциации гипер-. и гипокоагулемии, на основании которой больному поставлен диагноз: "Хронический интерстициальнопаренхиматозный простатит с синдромом скрытой коагулопатии.

Предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики, отдифференцировать форму и стадию заболевания, выбрать наиболее правильный метод лечения и произвести оцен27340 6 ку эффективности лечения в любой период времени в процессе лечения.

Формула изобретения

Способ диагностики хронического простатита путем общеклинического обследования боль ного и определения гиперкоагулемии по коагулограмме, отличающийся тем, что, с целью дифференциации формы н стадии заболевания, одновременно с коагулограммой

t0 снимают тромбоэластограмму, на которой выявляют время реакции, скорость свертывания крови, максимальную амплитуду ветвей

ТЭГ, неспецифическую константу коагуляции и тромбоэластографический индекс, и при време1.и реакции 10-40 мин, скорости свертывания крови 8-32 мнн, неспецифической константе коагуляции 0,15 — 1,0 ед., максимальной амплитуде ветвей ТЭГ 25 мнн (или 90 мм) н тромбоэластографическом индексе 1,6-21,0

20 выявляют диссоциацию гипер- и гипокоагулемии, по которой диагностируют хронический интерстицнально-паренхиматозный простатит с синдромом скрытой, латентной гнпопротеолнтической коагулопатии.

25 Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР по заявке

М 2716801/28-13, кл. А 61 В 10/00, 12.08.78.