Способ извлечения внутрикостныхштифтов и устройство для егоосуществления

 

ОПИСЛНИИ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Реслублии ()))829109 (Sl } Дополнительное к авт. свнд-ву (22}Заявлено 04.07.79 (2l } 282168 /28-13 (51)M. Кл. с присоединением эаявкн М 278Ь954/28-13

А 61 В 17/18 тваудэрставннья кбиктвт

СССР иф делан наебретений н юткрыткй (23} Приоритет (53) УДК615.577-089.844 (088.8) Опубликовано 15.05.81, Бюллетень М 18

Дата опубликования опнсання20.05.81

А. Г. Сувалян, Ю. А. Галушкин, H. Г. Ашманов, В. С. Филатов и E. Д. Масалкин, l

) (72} Авторы изобретения

)

Г (7! } Заявитель (54) СПОСОБ ИИУЦЗЧЕНИЯ ВНУТРИКОСТНЫХ ШТИФТОВ

И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, в

:частности к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для извлечения трудноудаляемых массивных металлических штифтов из костномозговых каналов

Известен сндсоб извлечения внутрикостных штнфтсе путем воздействия на него осевыми. ударными импульсами и осевым тяговым, усилием Щ.

Способ осуществляется устройством для извлечения штифтов, содержащим вибратор со стержнем, удлинитель и держатель захвата.

Однако этот способ извлечения внутрикостных штифтов не обеспечивает возможности удаления массивных заклинитшихся металлических штифтов.

Цель изобретения» обеспечение возможности извлечения эаклинившихся массивных металлических-.штифтов.

26

Поставленная цель достигается тем, что в способе извлечения внутрикостных штифтов путем воздействия на него осевыми ударными импульсами и осевым

2 тяговым усилием, на внутрикостный штих одновременно с осевыми ударными импульсами и осевым тяговым усилием дополнительно воздействуют дозированными ротационными переменными импульса мне

Данный способ извлечения внутрикостных штифтов может быть осуществлен устройством для,извлечения внутрикос тных штифтов, содержащим вибратор со стержнем, удлинитель и держатель захвата, в котором на стержне выполнен кольцевой выступ и установлены два штифта, а удлинитель выполнен в виде полого стакана, который жестко связан с держа.телем захвата и установлен на стержне, с возможностью поворота, полого фланца, жестко соединенного с полым стаканом, причем внутри стакана и фланца установлены распорное кольцо и взаимодействующие с ним поднружиненные резьбовые втулки, связанные со стержнем посредством штифтов и взаимодействующие с кольцевым выступом стержня.

3 8291

На фиг. 1 схематически изображено устройство, общий вид; на фиг. 2 — конструкция удлинителя и его взаимосвязь с вибратором и держателем захвата, на фиг. 3 — сечение А-Л на фиг. 2.

Устройство для извлечения внутрикостных штифтов состоит из вибратора

1, который через удлинитель 2 соединен с держателем захвата 3. Неподвижность сочленения обеспечивается контргайками lo

К держателю захвата с помощью винтов 5 подсоединяется захват 6, вводимый в ушко извлекаемого штифта 7.

Удлинитель состоит из стакана 8, установленного поворотно на стержне 9, и 15 снабжен полым фланцем 10.. Последпий жестко связан со стаканом и образует с ним замкнутую полость 11 с отверстием

12 для стержня. На боковой псверхности замкнутой полости выполнена резьба 13, разделенная ца два участка подвижным распорным кольцом 14, свободно располо>кепным в выточке 15. На стержне по обе стороны выполненного кольцевого вы> ступа 16 с торцами 17 установлены с зазорами поджатые пружинами 18 резьбовые втулки 19 и 20. Резьбовые втулки имеют направляющие пазы 21, в которые входят своими выступающими концами запрессованные в стер>кейь штиф- З" ты 22.

Устройство работает следующим образом*

При подготовке к операции захват 6, 35 соответствующий типу извлекаемого штифта 7, с помощью винтов 5 подсоединяют к держателю захвата 3, который затем свинчивают через удлинитель 2 с вибратором 1 и стопорят контргайками 4, В

40 операционном поле обнажают ушко извлекаемого штифта 7 и заводят в него захват 6. Затем включают вибратор 1 и прикладывают к нему осевое тяговое усилие в направлении к себе, накладывая тем самым на стержень 9 серию осевых ударных импульсов. Под действием осевого тягового усилия выбирается зазор между торцом 17 выступа 16 и резьбо вой втулкой 19. После этого осевые ударные импульсы действуют на резьбовую втулку 19, которая, находясь на штифте

22 и оставаясь неподвижной по отношению к стержню 9, передает благодаря .резьбе 13 ротационный импульс на полый фланец 10 и стакан 8 и через держатель захвата 3 и захват 6 — на извлекаемый штифт 7. По мере поворота полого фланца 10 и стакана 8 относительно

09 4 резьбовой втулки происходит сжатие пружинь 18, жесткость которой ограничивает амплитуду ротационного импульса.

При полном сжатии пружины 18 поворот полого фланца 10 и стакана 8 относительно резьбовой втулки 19 прекратигся и на извлекаемый штифт 7 передаются только осевое тяговое усилие и осевые ударные импульсы от вибратора 1.

Если извлекаемый штифт 7 не поддается удалению, то к вибратору 1 прикладывают осевое тяговое усилие от себя.

В этом случае со стаканом 8 взаимодействует резьбовая втулка 20 и аналогичным образом на извлекаемый штифт 7 передаются ротационный импульс, осевое тяговое усилие и осевые ударные импульсы, но противоположного знака. Чередуя

| направления приложения осевого тягового усилия к вибратору 1, производят раскачку извлекаемого штифта 7 и его удаление.

Использование изобретения позволяет облегчить экстракцию трудноудаляемых . массивных металлических штифтов за счет одновременного действия на шж осевого тягового усилия осевых ударных импульсов, а также ротационных импульсов, ускоряющих процесс расшатывания штифтов, и снизить тем самым вероятность дополнительного травмирования больного. фор мула изобретения

1. Способ извлечения внутрикостных штифтов путем воздействия на него осевыми ударными импульсами их осевым тяговым усилием, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью обеспечения возможности извлечения заклинившихся массивных металлических штифтов, на внутрикостный штифт одновременно с осевыми ударными импульсами и осевым тяговым усилием дополнительно воздейству ют дозированными ротационными переменными импульсами.

2. Устройство для осуществления способа по и. 1, содержащее вибратор со стержнем, удлинитель и держатель захвата, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что на стержне выполнен кольцевой выступ и установлены два штифта, а удлинитель выполнен в виде полого стакана, который жестко связан с держателем захвата и установлен, на стержне с возможностью поворота, полого фланца, жестко соеди829109 6

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Кучеренко И. И. Оперативное ле чение свежих открытых диафизарных

5 переломов костей голени с применением разных видов металлоостеосинтеза.

Канд. дис. М., 1971, с. 55-56. ненного с полым стаканом; причем внутри стакана и фланца установлены расгорное кольцо и взаимодействующие с ним подпружиненные резьбовые втулки, связанные со стержнем посредством штифтов н взаимодействующие с кольцевым выступом стержня.

l7 14

Филиал ППП "Патент . r. Ужгород, ул. Проектная, 4

ВНИИПИ Заказ 2612/2 Тираж 687 Подписное