Способ лечения детских церебральныхпараличей и устройство для его осу-ществления

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИ ЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 190179 (21) 2706754/28-13 (51)М. Кл. с присоединением заявки М

А 61 N. 1/32

Государственный комитет

СССР но делам изобретений и открытий (23) Приоритет

Опубликовано 230681, Бюллетень 149 23

Дата опубликования описания 230681 (53) УДК 616.988.23з

:615.845 (088.8) (72) Автор изобретения

Ю.В. Серегин

I,-, Центральный ордена Трудового Красного Знам ни научноисследовательский институт протезирования— и протезостроения (71 } Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТСКИХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ

ПАРАЛИЧЕЙ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно к- электротерапии.

Известен способ лечения детских церебральиых параличей путем воздействия импульсным током при осуществлении которого импульсный ток частотой 80 Гц, силой тока 5-12 мА, длительностью 3 мс подводится через электроды на ногтевые фаланги пальцев кистей и стоп в течение 520 мин и чередовании полярности.

Курс лечения длится в течение 2530 дней с периодом 1,5-3 месяца на протяжении 2-4 лет (1» .

Известно также устройство для осуществления этого способа, содержащее последовательно соединенные задатчик режимов работы, блоки управления генераторами импульсов, генераторы импульсов, управляемый коммутатор и электроды (2».

Однако известные способ и устройство для его осуществления не обеспечивают восстановление функций опорно-двигательного аппарата, так как не происходит нормализации работы головного мозга, а процесс лечения длится черезмерно долго.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения преимущественно моно- или гемипаретических форм путем нормализации работы головного мозга с одновременным восстановлением функций опорно-двигательного аппарата.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения детских церебральных пара1О личей импульсным током с дополнительной постоянной составлякщей, воздействуют на лобно-затылочные и глазко-затылочные зоны, а затем на 15-25 минуте эти воздействия на лоб-затылок и глаза-затылок чередуют в интервале 1-15 мин и дополнительно проводят, воздействие на область вхождения нервных волокон в паретичные мышцы.

Кроме того, воздействие на лобзатылок проводят импульсным током частотой 0,1-1000 Гц, силой тока 0,1-30 МА, дополнительной постоянной составляющей величиной в 5-30% от силы действукщего импульсного тока, на глаза-затылок— импульсным током частотой 3-1200 Гц, силой тока 0,1-16 мА; на область вхождения нервных волокон — импуль- сным током частотой 1000-20000 Гц, 30 пачками по 10-180 импульсов, с пау839554

30 эами между нигли в 10-40 с и силой тока 5-100 MA.

При этом всю процедуру проводят в течение 75-150 мин.

Кроме того, в устройстве для осуществления способа дополнитель— но установлен блок формирования

5 постоянной составляющей, соединенной с задатчиком режимов работы и управляемым коммутатором, а блоки управления генераторами импульсов выполнены в виде последовательно соединенных схем совпадения, схем запрета, счетчика, цифроаналоговых преобразователей и согласующих схем, дешифратора, причем входы схем совпадения соединены с выходом задатчика, режимов работы, а выходы согласующих схем соединены с управляющими входами генераторов импульсов, а также ряд, электродов установлен на головном шлеме. 20

На фиг.1 изображена структурная схема устройства для осуцествления способа лечения детских церебральных параличей; на фиг.2 — схема размещения электродов при осуцеств- 25 лении способа.

Устройство для осуществления способа содержит последовательно соединенные задатчик 1 режимов работы, блоки управления генераторами импульсов, генераторы 2 и 3 импульсов, управляемый коммутатор 4. Причем блоки управления генераторами импульсов выполнены в виде последовательно соединенных схем 5 — 8 совпадения, схем 9 — 12 запрета, счетчика 13 со входами а, б, в, г, д, е, ж, и, цифроаналоговых преобразователей 14 и 15, согласующих схем 16 и 17 и дешифратора 18.

Кроме того, устройство содержит 40 блок 19 формирования постоянной составляющей, соединенный с задатчиком 1 режимов работы и управляемым коммутатором 4, а также задат-. чик 20 временных интервалов и ключевые схемы 21 — 24. Входы схем 5 — 8 совпадения соединены с выходом задатчика 1 режимов работы, а выходы согласующих схем 16 и 17 соединены с управляющими входами генераторов

2 и 3 импульсов. К выходу управляемого комглутатора 4 подключены, размещенные на головном шлеме 25, электроды 26 — 28, и электроды 29, устанавливаемые на конечности. Электроды 26 предназначены для размещения на глазных зонах, электроды

27 — на лобных зонах и электроды

28 — на затылочных зонах.

Способ очуцествляется следующим образом. d0

На голове больного закрепляют шлем 25 с электродами, а на паретичных мышцах — электроды 29 без учета полярности подаваемого на них импульсного тока. Импульсный ток от генера- 65 тора 2 и дополнительная постоянная составляющая (ДПС) от блока 19 подаются на электроды 27 и 28, с выхода А, а на электроды 26 и 28 с выхода Б.

До проведения коммутации выводов электродов на коммутаторе 4 устанавливают первоначальный частотный режим работы генераторов 2 и 3, после

4его последовательно производят предварительную коммутацию электродов вначале от генераторов 2, а затем от генератора 3. На основе метода индивидуализированной терапии с помощью эадатчика 1 производят подбор величины импульсного тока, воздействующего, соответственно, на головной мозг и мышцы опорнодвигательного аппарата по индивидуальной чувствительности к току пациента. Для этого вручную с выхода задатчика 1 подается управляющее напряжение на схему 5 совпадения и ключевую схему 21, разрешаюцее прохождение импульсов через схему 5 и схему 9 запрета на вход а счетчика 13.

Напряжение со схемы 21 воздействует на вход д счетчика 13 так, что он работает в режиме суммирования. Производят плавное нарацивание напряжения, характеризуемогося в каждый момент времени цифровым двоичным кодом на одном из выходов счетчика 13, соединенным со входом преобразователя 14.

Преобразователь 14 преобразует каждое состояние счетчика 13 в соответствующий уровень постоянного напряжения, которое через согласующую схему 16 поступает на генератор 2, определяя величину импульсного тока на его выходе.

Плавно нарастающий импульсный ток генератора 2 вначале от выхода

А, а затем выхода Б, через коммутатор 4 подается на электроды

26-28 до тех пор, пока не вызывает у пациента. легкого покалывания.

Затем величину импульсного тока снижают до полного исчезновения ощущения.

Для этого управляюцее напряжение задатчика 1 подается на схему 6 совпадения и ключевую схему 22. Импульсы с задатчика 1 начинают проходить через схему 6 и схему 10 запрета на вход б счетчика 13. Одновременно напря>кение со схемы 22 поступает на вход ж счетчика 13 так, что он работает в режиме вычитания.

При этом изменяется его состояние, а следовательно, и уровень постоянного напряжения на выходе преобразователя 14, поступающее через схему 16 на генератор 2 и приводящее к плавному изменению величины импульсного тока на выходе генератора.

839554

60

Значения двоичного кода на выходе счетчика 13, при которых появляются болевые ощущения и снимаются, устанавливаются граничными значениями на дешифраторе 18, от.вечающих, соответственно, за работу генератора 2 с тем, чтобы в автоматическом режиме работы при напряжении на выходе преобразователя 14, превосходящего установленные пределы, дешифратор 18 по сигналам с одного из выходов счетчика 13 подает закрывающее напряжение на схемы 9 или 10 запрета, прерывающие поступление рабочих импульсов на счетчик 13, подает закрывающие напряжения на схемы 9 или 10 запрета, превышающие поступления рабочих импульсов на счетчик 13.

Одновременно по каналу обратной связи на задатчик 1 с дешифратора 18 поступает импульс, проводящий к из- QQ менению режима работы эадатчика 1, выполняющего перестройку в работе контролируемого канала, и до того момента, пока напряжение на выходе счетчика 13 не вернется в заданные пределы.

При этом на каждом шаге перестрой " ки для прохождения импульсов от задатчика 1 через схемы 9 или 10 запрета производится сброс блокирующего напряжения дешифратора 18 по линии связи задатчика 1 с дешифратора.

Аналогично производится подбор величины импульсного тока задатчика 1 по другому выходу, обеспечивающего работу генератора 3 с той лишь разницей, что граничные значения величины тока, устанавливаемые на дешифраторе 18, задаются в пределах легкой чувствитель- 40 ности к току нациента,но не вызывающих сильного раздражения.

Блок 19 формирования постоянной составляющей настроен таким образом, что сигналы, поступающие на его вход с генератора 2 импульсов, выпрямля атся и понижаются до значения 5-30% от величины импульсного тока. Затем через коммутатор 4 дополнительная постоянная составляющая подается на электроды 27 и

28. Блок 19 позволяет в процессе проведения процедуры производить ручную регулировку уровня выходного сигнала.

С подбором и установкой граничных параметров импульсных токов от генераторов 2 и 3, дополнительной

Постоянной составляющей, а также аремени проведения процедуры на за1татчике 1 заканчивается подготовка процедуре. После этого устройство переводится в автоматический режим работы для осуществления способа лечения.

Таким образом, во время процедуры импульсным током с дополнительной постоянной составляющей воздействуют на лобно-затылочные и глаэо-затылочные зоны. Затем через

15. — 25 мин эти воздействия на лобзатылок, глаза-затылок начинают чередовать в интервале 1-15 мин и дополнительно производится воздействие на область вхождения нервных волокон. в паретичные мышцы.

Воздействие на лоб-затылок проводится импульсным током частотой

0,1-1000 Гц, силой тока 0,1-30 мА, дополнительной постоянной составляющей величиной в 5-30% от силы действующего импульсного тока. На глаза-затылок воздействуют импульсным током частотой 3-1200 Гц, силой тока 0,1-16 мй. На область вхождения нервных волокон воздействуют импульсным током частотой 100020000 Гц, пачками по 10-190 импульсов,с паузами между ними в 10-40 с и силой тока 5-100 мА.

В автоматическом режиме работы устройства первые 15-25 мин работает генератор 2 импульсов. К этому времени достигается максимум терапевтического эффекта благодаря воздействию импульсного тока низкой частоты на структуры головного мозга, после чего эадатчиком 1 включается канал с генератором 3 на выходе подачей разрешающего импульса на задатчик 20 временных интервалов.

Начинающие прохождение пачки импульсов звуковой частоты, сформированные задатчиками 20,воздействуют на мышцы, подвергакщиеся обычно влиянию патологической импульсации и погашаемой к этому времени, благодаря совокупному воздействию импульсного тока низкой частоты и дополнительной постоянной составляющей на головной мозг.

В результате чего создаются благоприятные условия, позволяющие наряду с нормализацией работы головного мозга способствовать восстановлению функций опорно-двигательного аппарата у больного.

Одновременно с вкл ачением импульсного тока звуковой частоты, задатчиком 1 осуществляются произвольные переключения импульсного тока и дополнительной постоянной составляющей, соответственно, на головной мозг через глазо-затылочные и лобио-затылочные зоны через электроды путем подачи командных импульсов на блок 19 и генератор 2.

По истечении процЕдуры, про-. должа ощейся 75-150 мин эадатчиком

1 отключается вначале генератор 3, а затем генератор 2.

839554.

Продолжительность курса лечения составляет 18-24 дня.

Использование предлагаемого способа лечения и устройство для его осуществления позволяет сокращать сроки лечения преимущественно ионоили гемипаретических форм путем нормализации работы головного мозга с одновременным восстановлением функций опорно-двигательного аппарата.

Формула изобретения

1. Способ лечения детских церебральных параличей путем воздействия импульсным током, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечеяия преимусущественно ионо- или гемипаретических форм путем нормализации работы головного мозга с одновременным восстановлением функций опорно-двигательного аппарата, импульсным током с дополнительной постоянной составляющей, воздействуют на лобно-затылочныв и глазо-затылочные зоны, а затем на 15-25 минуте эти воздействия на лоб-затылок и глазазатылок чередуют в интервале 1-15мин и дополнительно проводят воздействие на область, вхождения нервных волокон в паретичные мышцы.

2. Способ по п.1, о т л и ч а— ю шийся тем, что воздействие на лоб-затылок проводят импульсным током частотой 0,1-1000 Гц, силой тока 0 1-30 мА, дополнительной постоянной составляющей величиной в

5-303 от силы действующего импуль сного тока, на глаза-затылок — импульсным током частотой 3-1200 Iv„ силой тока 0,1-16 мА на область вхождения нервных волокон — импульсным током частотой 1000-20000 Гц, пачками по 10-180 импульсов, с паузами между ними в 10-40с и силой тока 5-100 мА.

3. Способ по п.1, о т л и ч а—

<о.шийся тем, что всю процедуру . проводят в течение 75-150 мин.

4 ° Устройство для осуществления способа по п.1, содержащее последовательно соединенные задатчик режимов работы, блоки управления генераторами импульсов, генераторы импульсов, управляемый коммутатор и электроды, отличающееся тем, что в нем дополнительно уста15 новлен блок формирования постоянной составляющей, соединенный с задатчиком режимов работы и управляемый коммутатором, а блоки управления генераторами импульсов выполнены

2Q в виде последовательно соединенных схем совпадения, схем запрета, счетчика, цифроаналоговых преобразователей и согласующих схем. дешифратора, причем входы схем совпадения соединены с выходом задатчика режимов работы, а выходы согласующих схем соединены с управляющими входами генераторов импульсов.

5. Устройство по п.4, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что ряд электродов установлен на головном шлеме.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Семенова К.А. Детские церебральные параличи. N. "Медицина", 1968, с. 136-139.

2. Новиков И.Н. и др. Многоканальный стимулятор с программным управлением. — Сб. трудов ЦНИИ протезирования и протезостроения, 1977, Р 43, с.79-83.

839554

Составитель Л. Соловьев

Редактор О. Черниченко Техред H.Ñàâêà

Корректор Ю. Макаренко

Подписное

Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4

Заказ 4584/5 Тираж Б87

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5