Аппарат для разработки пястно-фаланговых суставов

 

Союз Советских

Социалистических

Ресиубпнк

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ()862938 (61) Дополнительное к авт. саид-ву (22) Заявлено 11.1179 (2)) 2836883/28-13 с присоединением заявки Ио (23) Приоритет

Опубликовано 15.0981. Бюллетень N9 34

Дата опубликования описания 15.09.81

{st)v. к . . A 61 В 17/18

Государстаеииый комитет

СССР ио аелам изобретений а открытий

{53) УДК 615 ° 4 72: 616 . .71-001.5-089.22 (088.8) (72) Авторы изобретения

М.В. Андрусон, В.С. Басовский и Л.Д. Горидова (71) Заявитель

Харьковский научно.-исследовательский институт ортопедии и травматологии им. И.И. Ситенко (54) АППАРАТ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ ПЯСТНО-ФАЛАНГОВЫХ

СУСТАВОВ

Изобретение относится к медицинской технике, конкретнее к приспособлениям в ортопедии и травматологии, и может быть использовано при консервативном лечении повреждений и заболеваний пястно-фаланговых сус тавов, контрактур.

Известен аппарат для разработки пястно-фаланговых суставов, содержащий основание, скобу, дистрактор, связанный со скобой, сгибающе-раэгибающее устройство и спицы (1) .

Однако проведение двух спиц в данном устройстве через пястные кости при разработке движений создает люфт (от то увеличивающегося, то уменьшающегося поперечного размера кисти), что приводит к травмированию мягких тканей и создает угрозу инфицирования их.

Целью изобретения является исключение травмирования пястных костей.

С этой целью аппарат, содержащий основание, скобу, дистрактор,. связанный со скобой, сгибающе-раэгибающее устроИство H спицы, снабжен стойка" .ми, связанными с концами скобы и основанием. На одной из стоек уста- новлен винт с гайкой, связанный с одним концом дистрактора, на котором установлены спицы, а дистрактор связан со скобой с помощью сгибающераэгибающего устройства, выполненного в виде сегментарной пластины, установленной на дистракторе и связанной со скобой с возможностью перемещения по ней.

На фиг.1 схематически изображен аппарат для разработки пястно-фаланговых суставов, общий вид> на фиг.2 сечение A-A на фиг.1.

Аппарат состоит иэ скобы 1 с двумя стойками 2 и 3 по концам, сгибающе-раэгибающего устройства 4, сое15 диняющегося с ним дистрактора 5 и вправлякщего устройства 6. Скоба 1 имеет две фасонные пластины — направляющие 7 и 8 (фиг.2), соединенные жестко своими концами со стойка20 ми 2 и 3 при помощи а ухарей 9 и 10, приваренных один к стойке 2, другой к стойке 3, и винты 11. Для облегчения веса конструкции направляющие по бокам имеют сквозные отверстия 12.

Стойка 2 представляет собой фигурно изогнутую пластину с площадкой 13. для опоры. Стойка 3 состоит из двух ветвей, соединенных воедино на свободных концах опорнои площадкой 14.

30 Стойка 3 и внутренняя ветвь стойки 2

862938 имеют вблизи своих оснований овальные отверстия 15 и 16 для вправляющего устройства 6. Сгибающе-разгибающее устройство помещено внутри скобы и выполнено в виде сегментарной пластины, которая может свободно перемещаться по направляющим. В это устройство запрессована втулка 17, выступающая за пределы направляющих скобы, на которой установлена специальная гайка-зажим 18 с рукояткой 19 и шайбой 20. Дистрактор 5 разборный и состоит из рамки 21 спицедержателя и винта 22 с крепежным устройством в виде двух крючковидных захватов 23 и пружинного зажима 24. На одном конце рамки спицедериателя имеется ось 25 под крючковидные захваты и площадка 26 с выемкой для защелкивания пружинного зажима. На другом конце рамки располагается зацеп 27 для вправляющего устройства. На боковых стенках рамки вблизи зацепа 27 имеются отверстия 28 для спиц, а на внешней поверхности стенок укреплены пластинчатые щитки 29 для удержания спиц от смещения и пластинчатые ограничители 30, фиксирующие эти щитки в рабочем положении. Винт 22 дистрактора 5 имеет нарезку на свободном конце для гайки 31, .вращением которой осуществляется дистракция. Вправляющее устройство 6 содер>кит винт 32, имеющий на одном конце штыри 33 под зацеп 27, а на другом гайку 34 с накаткой, вращением которои смещается свободный конец ди-страктора 5 до момента защелкивания пружинного за>кима 24 на рамке дистрактора. Между зажимной гайкой 18 и фасонной гайкой 31 на винт дистрактора помещается пружина 35.

Аппарат используется следующим образом.

Спицедержатель фиксируется двумя спицами к основной фаланге пальца.

Затем устанавливают основания опорных стоек аппарата на кисти так, чтобы их ближайший к дуге край находился на уровне дистальной ладонной борозды, а дуга — в плоскости движения пальца при его сгибании.В этом положении концы стоек фиксируются гипсовой повязкой 36 от уровня дистальной ладонной борозды до верхней трети предплечья. Кисть при этом устанавливается в функционально выгодном положении. По застывании гипса спицедержатель соединяется с винтом дистрактора, проведенным через

Втулку сгибающе-разгибающего устройства. Конец винта дистрактора над сгибающе-разгибающигл устройством 4 после насадки на него пружины фиксируется фасонной гайкой 31.

К спицедержателю при необходимости прикрепляют вправляю -;ее устройство с тыльной или ладонной стороны в зависимости от того, в какую стоний пальца. Конструкция аппарата, особенность вытяжения и вправления основной фаланги при вывихе не мешает свободе активных движений средней и дистальной фаланг пальца.

Таким образом, с помощью данного аппарата, используя его конструктивные особенности и структурные. связи элементов, возможно без травмирования создать разгрузку пястно-фалангового сустава, достичь дозированного плавного вправления при вывихе и обеспечить функциональную разработку.

Формула изобретения

1. Аппарат для раЗработки пястнофаланговых суставов, содержащий основание, скобу, дистрактор, связанный со скобой, сгибающе-разгибающее устройство и спицы, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью исключения травмирования пястных костей, аппарат снабжен стойками, связанными с концами скобы и основанием, на одной из стоек установлен винт с рону произошел вывих пальца. Сгибающе-разгибающее устройство 4 устанавливают в удобном положении на дуге и закрепляют зажимной гайкой.

Вращением фасонной гайки на конце винта дистрактора спицедержатель подтягивается в дистальном направлении, а вправляющее устройство в соответствующую сторону. Этим постепенно достигается вправление ос новной фаланги в суставе, после чего вправляющее устройство снимают.

Положение основной фаланги после вправления автоматически удерживается специальной зацепкой пластинчатой пружины у основания винта дистрак15 тора. B дальнейшем подкручиванием фасонной гайки на винте дистрактора достигается необходимый зазор между сочленяющимися поверхностями в пястно-фаланговом суставе. После

Щ этого ослаблением зажимной гайки сгибающе-разгибающее устройство получает возможность скольжения по направляющим дуги. С этого момента производят пассивные движения основной фаланги пальца в направлении сгибания и разгибания. В дальнейшем осуществляются больным активные движения. Спицедержатель отсоединяют от винта дистрактора и больной совершает активные движения без .связи с аппаратом. При необходимости (например, при.выявлении эесьма ограниченной амплитуде активных движений) спицедержатель вновь может быть соединен с винтом дистрактора.

Если достигнут достаточный объем активных движений, аппарат демонтируют окончательно, и больному назначают комплекс физио-функционального лечения для увеличения объема дви>ке862938

Ф

690 Подписное

НИИПИ Заказ 7622/ 5 Тир аж

В л. Проектная, г. Ужгород, ул. р

Филиал ал ППП "Патент, г. яэанный с одним им концом гаикой, свя о а на котором установлены дистрактора, о связан со скоб е- з ба а дистрактор связ его бой с помощью сги устройств ва выполненного

ы установленной ментар арной пластины, ус

-вязанной со скобой на дистракторе и св с воэм э ожностью перемещения

Источники информац ии е во внимание при экспертизе

9 545344, кл. A 61 В 17/18, 1