Способ н.и.аринчина определения суммарной насосной функции скелетных мышц в конечностях человека и животного

 

О П И С A Н И Е <1878255

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 09.11.77 (21) 2542825/28-13 с присоединением заявки— (23) Приоритет— (43) Опубликовано 07.11.81. Бюллетень № 41 (45) Дата опубликования описания 07.11.81 (51) М. Кл э А 61 В 5 04

Государственный комитет

:СССР ло делам изобретений и открытий (53) УДК 616.12-088.

331.1 (088.8) (72) Автор изобретения

Н. И. Аринчин

Институт физиологии АН Бечорусской ССР (71) Заявитель (54) СПОСОБ Н. И. АРИНЧИНА ОПРЕДЕЛЕНИЯ

СУММАРНОЙ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ

СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ В КОНЕЧНОСТЯХ ЧЕЛОВЕКА

И ЖИВОТНОГО

Изобретение относится z области медицины и биологии;и .может быть,использовано для изучен1ия суммарной деятельности мышечных насосов (в нутримышечных «ïåриферических сердец» и ве нозных «помп») 5 у человека и животного в норме и;патологии, для контроля за развитием физических качеств силы, скорости и выносливосви спортсменов и оценки их тренированности.

Известен электрокардиографический способ, заключающийся в регистрации биоэлектр ической активности сердца 11).

За регистрированная при этом электрокардиограмма не дает информации о суммарной деятельности мышечных насосов.

Наиболее близким,к описываемому ютзобретению .по технической сущности и достигаемому результату является способ ангиотензиографии, который заключается плавном ловышении а затем понижении давления в манжете,и региспрации плетизмограммы 12).

По дан ному способу, возможно определять показател|и венозного и артериального давлений, тонуса сосудов по их растяжимости и сократимости, объемную скорость кровотока и другие стороны деятель ности сердечно-сосудистой системы.

Основным недостатком данного метода является отсутствие возможности опреде- ЗО лять суммарную деятельность мышечных насосов в конечностях человека, что не позволяет осуществлять диагностирование физиологического состояния человека.

Целью изобретения является диагности рование физиологического состояния организма испытуемого.

Указанная цель достигается тем, что при одновременной регистрации плетизмограммы и давления в,манжете измерителя артериального давления вначале повышают давление в .манжете измерителя артериального давления со скоростью не более 3 мм рт. ст. в секунду до максимального давления испытуемого, затем со скоростью не менее 10 мл рт. ст. в секунду повышают давление в манжете до,величины, превышающей максимальное артериальное давление на 70 — 80 лтм,рт. ст., удерживают это давление;на постоянном уровне в течение 10 — 15 с при этом конечность, с которой снимают плепизмограмму, подвергают ритмичному нагружению путем сжатия кисти или сгибания стопы, определяют значение венозного застойного давления по моменту начала спада кривой плетизмограммы и значение максимального артериального давления в момент |резкого лодъема кривой плетизмопраммы при декомпрессии в манжете измерителя артери878255 ными в плетизмограф. Для,кисти — в виде максималыного произвольного,ритмического сжатия в кулак в течение 10 с частотой приблизительно 1,0 Ги, (фиг. 2), Превышен не венозным давлением максимального артериального .происходит в силу двух причин. Во-первых,:при ритмических сокращениях каждая, мышца предплечья перекачивает кровь из артерий через

l0 внутр имышечные капилляры в венозные сосуды:предплечья, которые пережаты манжетой и отключены от системного ировообращения. Это совершается на микроуровне вследствие работы .внутрим ышечного,пери15 ферического сердца. Во-вторых, сокращающ иеся мышцы, периодически сдавливают проходящие между íим и .или между мышцами и костью крупные вены и благодаря наличию в них клапанов проталкивают ве20 нозную кровь от периферии к сердцу. Это совершается на макроуровне в результате деятельности венозной помпы.

Для опре вселения феномена суммарной деятельности внудримышечных перифери25 честях сердец и венозных помп после прекраще|ния ритмической работы кистью осуществляют медленную декомлресси1о. При этом продолжают регистрировать,плепизмопрамиу предплечья и голени. з0 При .д остижении в манжете давлен ия приблизительно 145 лм рт. ст. происходит резкое уменьшение объема, конечности (фиг. 2, Б). Такое давление является венозным застойным, оно оказывается выше макз5 симального артериального, вследствие чего первыми при декомпрессии открываются вены и происходит отток венозной крови, а артерии остаются еще закрытыми и артериаль ная кровь не проступает в .конечность.

40 В процессе дальнейшего снижения давле ния в манжете до 120 л м рт. ст. открываются артериальные сосуды, что представляется в резком подъеме кривой плетизмограммы вследствие появления а ртериаль45 ного притока крови в конечность (фиг.

2,Б2) .

ITo разности между величиной венозного застойного (145 лм рт. ст) и величиной максимального артериального (120 мм рт. ст.)

50 давлевий можно судить о количественной деятельности, мышечных насосов предплечья человека, кото рая,выражается велич иной давления, в данном случае 25 мм рт. ст.

Затем при дальнейшем снижении давления в манжете (фиг. 2,В) происходит првобладакие оттока венозной крови во все более открывающиеся вены на фоне стабилизации артериального притока. В этом случае регистрируется показатель декомпрессион ного венозного давления кривой плетизмограимы. ального давления, фиксируют разность этих значений, характеризующую суммарную насосную функцию скелет нь1х мышц конечности, после чего снижают давление в манжете до нулевого уровня.

На фиг. 1 изображена а нгиотензиог рамма предплечья человека, где 1 — плетизмограмма, 11 — кривая давления в манжете, П1 — нулевая линия давления, А — показатель компрессионного венозного давлен1ия, Б — показатель компрессионного максимального артериального давления, В показатель декомпрессионного максимального артериального давления, à — показатель декомпрессионного веноз ного давления; на фиг. 2 — диапрамма суммарной деятелыности,мышечных, насосов в предплечье человека, где 1 — .плетизмограмма, П вЂ” кривая давления в манжете, А — показатель компрессионного венозного давления, Б — — показатель застойного венозного давления, Б2 — показатель декомпресс ион ого ма кспмального артериального давления,  — показатель декомпрессионного

Beíîç íîãо давления.

Методика проведения операций способа .заключается,в следующем. Вначале производится запись обычной анги оте нз иограммы (фиг. 1) при плавном повышении .и лониженгги давления в ма нжете для получения показателей венозного,и артериального давления крови, кото рые необходимы в качестве исходной информации о состоянии кровообрашения у испытуемого. Затем после пятиминутного отдыха регистрируется характеристика суммарной деятельности мышечных насосов в предплечье и .кисти человека. Это осуществляется следующим образом. Вначале совершают, медленное повышение давления в манжете, а после достижения компрессионного венозного давления (фиг. 2, А) давление в .манжете столь же медленно и плавно повышают для все большего преграждения венозного оттока без нарушения артериалыного притока для накопления крови в венозных IH .капиллярных сосудах до,предела с образованием на плетиэмограмме:плато.

После окончания увеличения объема конечности, что означает .максималыное растяжение вен IH,капилляров и максимальное наполнение их венозной кровью, давление в манжете следует резю повысить до 200 мм рт ст., а .при гипертензии и более, в зависимости от исходного максимального артерналыного давления. Необходимо также, чтобы давление в ма нжете и|ревышало уровень,максимально го артериального давления не менее чем:на 70 — 80 лл рт. ст. и поддерживалось посгоянным во время всего испытания.

После достижения в манжете давления, равного 200 и более мм рт. ст., регистрация ангиотензнограммы прекращается, и начинается работа кистью или стопой, помещенИзобретение позволяет определить сумма рную деятельность иышечных насосов и оценить роль внутримышечных перифери878255

Фиг f

Составитель А. Ефимочкин

Техред А. Галахова Корректор И. Осиповская

Редактор Е. Дайч

Заказ 1328/1027 Р1З. № 549 Тираж 694 Подписное

11ПО «Поиск» Государственного комптета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 IHï. Харьк. фил. пред. «Патент» ческих сердец в деятельности сердечно-сосудистой системы в норме и патологи и.

Формула изобретения

Способ определения суммарной насосной функции скелетных .мышц в;конечностях человека и животного, включающий одновременную регистрацию плетизгмограммы и давления,в манжете измерителя артер иального давления, о т л IH ч а ю шийся тем, что, с целью диагностирования физио.логического состояния организма испытуемого, вначале повышают давление в манжете .измерителя артериального давления со скоростью не более 3 мм рт. ст. в секунду до,максимального давления испытуемого, затем со скоростью не менее 10 мм рт. ст. в секунду повышают давление в,манжете до величины, превышающей макси мальное артериальное давление на 70 — 80 мм рт. ст., удерживают это давление на постоянном уровне в течение 10 — 15 с, при этом конечность, с которой снимают плети змограмму, подвергают ритмичному нагружекию путем сжатия иисти или сгибания стопы, определяют значение венозного застойного давления по моменту начала спада кривой плетизмограммы и значение максимального артериального давления в момент резкого подъема кривой плетизмограммы при декомпресаии в манжете измеЮ рителя артериалыного давления, фиксируют разность этих значений, характвризующую суммарную насосную функцию скелетных мышц конечкости, после чего снижают давление в манжете до нулевого уровня.

Источники информащии, принятые во внимакие при экспертизе:

1. Диагностическая и терапевтическая техника. M. «Медицина», 1969, с. 221.

20 2. Аринчин Н. И. Бескровный способ определен ия сосудистого тонуса в конечностях человека. — Физиологический журнал

СССР XXXVIII, 1952, № 6, с. 774 — 776.