Способ заготовки венозных аллотрансплантатов

 

Союз Советскик

Социалистическик

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. саид-ву(22)Заявлено 10,07.80 (21) 2954231/28-13 с присоединением заявки И.(5!)N. Кд.

А 61 В 17/00

1ооударстоеииый комитет

C C C P (23) т1риорнтетпо делам изобретений и открытий

Опубликовано 28.02. 82. Бтоллетень М 8

Дата опубликования описания 28. 02. 82 (53) УДК 616-089. .843(088.8) З.A.Ïàøåíêî и Т.П.Гончарова ::. -;," у,;,, " 1т и

1 - -.-."11

Гродненский государственный медицинский инстмтут(72) Авторы изобретения (7!) Заявитель (54) СПОСОБ ЗАГОТОВКИ ВЕНОЗНЫХ

АЛЛОТРАНСПЛАНТАТОВ

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии и может быть использовано при лечении непроходимости кровеносного русла.

Известен способ заготовки венозных аллотрансплантатов путем перевязки притоков магистральной вены, иссечения и помещения ее в консервирующую жидкость 1 ).

Однако известный способ не обеспе10 чивает нивелировки просветов сосудистых трансплантатов на их протяжении и тем самым не устраняет трудностей, связанных с осуществлением последующего соединения разнокалиберных со15 судов. Различия же в диаметрах соединяемых сосудов порождают значительные трудности при выполнении анастомоза и приводят к снижению его качества. Кроме того,в местах резкого изменения просвета кровеносного русла (по линии проксимального и дистального анастомозов) нарушается ламинарная структурность кровотока и возникают его завихрения. Все эти факторы повышают опасность развития тромбоэов как одного из тяжелых осложнения после пластических вмешательств на кровеносных сосудах.

Цель изобретения - обеспечение нивелировки просветов сосудистых трансплантатов на их протяжении.

Указанная цель достигается тем, что при осуществлении сгюсоба заготовки веноэных аллотрансплантатов путем перевязки притоков магистральной вены, иссечения и помещения ее в консервирующую жидкость, трансплантат помещают в цилиндр с перфорированными стенками, концы транспланта" та перевязывают, а в просвет вены нагнетают консервирующую жидкость до пределов, обеспечивающих плотное соприкосновение стенок вены цилиндра, и затем цилиндр вместе с веной помещает в консервирующую жидкость на

10- 15 дней.

908333

1О

13 го г5

45

ВНИИПИ Заказ 676/4 Тираж 717 Подписное

Способ осуществляется следующим образом.

В стерильных условиях на трупе обнажают венозный ствол, перевязывают все его притоки и иссекают на нужном протяжении, Один конец иссеченной вены перевязывают наглухо и помещают ее внутрь цилиндра, внутренний диаметр которого соответствует наружному диаметру широкого конца трансплантата. Затем в противоположном конце вены укрепляют канюлю, че- рез которую с помощью шприца внутрь вены нагнетают консервирующую жидкость до тех пор, пока наружная поверхность трансплантата не придет в плотное соприкосновение на всем протяжении с внутренней поверхностью цилиндра.

После этого перевязывают тот конец вены, в котором была укреплена канюля. В таком виде цилиндр с находящимся в его полости трансплантатом помещают в консервирующую жидкость на 10-15 дней. После истечения указанного срока трансплантат принимает

Форму цилиндра и в дальнейшем может быть использован для замещения артерии соответствующего диаметра в реверсированном виде.

П: р и м е р. На трупе мужского пола спустя 6,5 ч после скоропостижной смерти послойным разрезом мягких тканей в стерильных условиях обнажена правая бедренная вена на протяжении 18" см. Все притоки ее лигированы тонкими шелковыми нитями и отсечены.

Мобилизованный участок вены длиной

14 см иссечен и промыт через шприц стерильным физиологическим раствором.

При измерении просвета иссеченной вены оказалось, что наружный диаметр ее проксимального конца составил

1, 1 см, в дистальном же отделе "

0,6 см. Дистальный конец вены перевязан наглухо, и она помещена внутрь цилиндра длиной 10 см, внутренний диаметр которого равен 1 см. В проксимальном конце вены с помощью шелко" вой лигатуры укреплены канюля, через которую с помощью шприца в просвет трансплантата нагнетается консервирующая жидкость до тех пор, пока на" ружная поверхность вены не пришла в плотное соприкосновение с внутренней поверхностью цилиндра.

Проксимальный конец вены после извлечения из него канюли перевязан наглухо. Цилиндр вместе с расположенной внутри него веной помещен в консервирующую жидкость такого же состава, что и в полости трансплантата:

1 млн .ед. пенициллина, 1 млн.ед. стрептомицина и 1 мл насыщенного.нейтрального формалина на 100 мл физиологического раствора. Спустя 12 дней трансплантат извлечен из цилиндра.

После отсечения концов длина трансплантата составила 10 см. В таком .,виде он сохраняет идеальную цилиндрическую форму и может быть использован для замещения необходимого сегмента артерии соответствующего диаметра в реверсированной позиции.

Таким образом предлагаемый способ заготовки венозных аллотрансплантатов обеспечивает выравнивание их просвета на всем протяжении, что устраняет трудности, связанные с анастомозированием разнокалиберных сосудов, улучшает качество артерио-венозного соустья, сохраняет ламинарную структуру кровотока на участке пластического вмешательства и в конечном итоге способствует снижению опасности тромбообраэования.

Формула изобретения

Способ заготовки венозных аллотрансплантатов путем перевязки притоков магистральной вены, иссечения и помещения ее в консервирующую жидкость, отличающийся тем, что, с целью обеспечения нивелировки просветов сосудистых трансплантатов на их протяжении, трансплантат помещают в цилиндр с перфорированными станками, концы трансплантата перевязывают, а в просвет вены нагнетают консервирующую жидкость до пределов, обеспечивающих плотное соприкосновение стенок вены и цилиндра, и затем цилиндр вместе с веной помещают в консервирующую жидкость на 10- 15 дней.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Кочетыгов Н.И. и др. Экспвриментальные данные по сравнительной оценке гомотрансплантации сосудов, консервированных различными способами.. "Вестник хирургии", 1959, 1" 8, с.3-.

12.

Филиал ППП "Патент", г.Ужгород, ул,Проектная,4