Способ лечения гнойных ран

 

СоВоз Советскик

Соцналистнческии

Республик

ИСAНИЕ „„

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. санд-ву (22) Заявлено 11. 02 ° 80 (2 I ) 2884556/28-13 с присоединением заявки М

1 (23) Приоритет

Опубликовано 28. 02. 82. бюллетень Ю 8

Дата опубликования описания 28. 02. 82 (51)М. Кл.

А 61 Н 23/00

А 61 N 1/32

9зсуаарстееииый кенитет

СССР ао делам изобретений и открытий (53 j УДК 613. 647

1.088. 8) Кн

Д.Ф.Скан пничанко, Г.В.Ткачук и И,д.даданко (72) Авторы изобретения (1I ) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ PAH

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтическим методам лечения гнойных, трофических яэв, выполненных некротическими тканями, у больных диабетом.

Известен способ лечения гнойных ран путем нанесения на рану протеологических ферментов (трипсин, химо". трипсин) и воздействия по периметру раны диодинамическими токами на рас10 стоянии от краев раны в 2-3 см (1) .

Недостатком известного способа является длительный срок лечения, так как воздействие диодинамическими токами на рану через кожу не обес1$ печивает эффективной диффузии лекарственного препарата в девиталированные ткани у больных сахарным диабе.том.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения гнойных ран у больных диабетом путем нанесения на рану протеолитических ферментов и воздействия по периметру раны физическим фактором, в качестве Фермента используют панкреатин, а периметр раны обрабатывают ультразвуком частотой 800- 1000 кГц интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см в течение 5- 10 мин, и через 30-35 мин на рану через панкреатин воздействуют однонаправленным электрическим током силой 2-4 mAno 5-8 мин ежедневно.

Способ осуществляется следующим образом.

Панкреатин применяют местно прН лечении гнойных ран в первую Фазу раневого процесса, трофических язв, выполненных некротическими тканями, в виде присыпки, наносят его на некротические ткани тонким слоем порошка шпателем. Сверху накладывают стерильную марлевую салфетку, смоченную физиологическим раствором. Одновременн т воздействуют на рану ультраРезультаты лечения

1. Сроки очищения ран (язвы) от некротических тканей б,6+0,1 дня

4,5 0,1 дня

3,1+0,1 дня

2. Средняя длительность лечения

17,3+0,1 дня

10,1+0,2 дня 15,7+0,1 дня

3. чувствительностьь к антибиотикам в начале лечения:

17 посевов

183 посевов

3 90835 звуком. При этом, по периметру раны на расстояние 0,5- 1 см от края раны после предварительного смазывания кожи стерильным вазелиновым маслом, применяют ультразвук в непрерывном режиме с частотой 800-1000 кГц,-дозой излучения 0,6 Вт/см в течение

5-10 мин. ежедневно.

С целью ускорения всасывания панкреатина в девитамированные ткани через 30-35 мин после ультразвукового. воздействия применяют электрофорез раны. Для этого на рану, предварительно обработанную порошком панкреатина и озвученную ультразвуком, накладывают стерильную марлевую салфетку, смоченную физиологическим раствором хлористого натрия и поверх салфетки накладывают прокладку с электродом. Второй электрод с прокладкой помещают на противоположной стороне. Производят воздействие однонаправленным электрическим током силой 2-4 mA по 5-8 мин эжедневно.

Местное лечение гнойных ран, трофических язв, выполненных некротипеницилин 103 посевов

4 ческими тканями, применили у 72 больных сахарным диабетом.

Контрольная группа больных, существенно не отличающаяся по полу, возрасту, характеру патологии, сопутствующим заболеваниям, течению и степени тяжести диабета, получаемому общему лечению, в количестве 31 человека, местно лечилась в первую фазу раневого процесса только присыпками трипсина.

Вторая контрольная группа больных в количестве 23 человек, также существенно не отличающаяся по вышеприведенным признакам, местно лечилась в первую фазу раневого процесса только ультразвуком.

У больных этих групп изучено: — средние сроки очищения ран (язв) от некротических тканей, - средние сроки лечения, - изменение чувствительности микрофлоры к антибиотикам в процессе лечения.

Полученные результаты представлены в таблице.

908352

Продолжение таблицы стрептомицин 22l

20/

2) o+ II канами594

57Ъ цин — левомицетин 42

44о

453 мономи

423

39 цин

4. Чувствительность к тем же антибиотикам на

3 сутки лечения:

613 посевов

654 посевов стрептомицин 714

653

683 канами73

693

823 цин левомицетин 8А

68Ж

72ф II

МОНО МИ

59

634 цин

Формула изобретения пенициллин 69 посевов

Как видно иэ приведенных данных применение панкреатина с ультразвуковым озвучиванием и электрофореэом гнойных ран в первую фазу раневого процесса, трофических яэв, выполненных некротическими тканями, у больных сахарным диабетом сокращает сроки очищения ран (язв) от некротических тканей в среднем на 3„4 дня по сравнению с лечением трипсином H на

3, 5 дня по сравнению с печением ультразвуком, а средние сроки лечения сокращаются на 5,6 дня по сравнению с лечением трипсином и на 7,2 дня по сравнению с лечением ультразвуком.

SS

Различия достоверны.

При применении предлагаемой методики на третьи сутки лечения достоверно повысилась чувствительность микрофлоры к антибиотикам по сравнению с лечением трипсином и ультразвуком.

Способ лечения гнойных ран у больных диабетом путем нанесения на рану .протеолитических ферментов и воздействия по периметру раны физическим

Фактором, отличающийся, тем, что, с целью сокращения сроков лечения, в качестве фермента используют панкреатин, а периметр раны обрабатывают ультразвуком частотой 8001000 кГц, интентивностью 0,40,6 Вт/см в течение 5- 10 мин и че908352 8

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

N 635993, кл. A 61 N 1/32, 1978. рез 30-35 мин на рану через панкреатин воздействуют однонаправленным электрическим током силой 2-4 mh по 5-8 мин. ежедневно.

Заказ 677/5 Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, I-35, Раушская наб., д 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Составитель Л. Соловьев

Редактор И. Тыкей Техред И,Кастелевич КорректорО. Билак