Способ хирургического лечения трубного бесплодия
Г. Ф. Фрадков, Л. Л. Плоткин и Л. А. Хануков 1
--6, Р (1 у4
- b3
Ленинградское текстильно-галантерейное объединение "Север". —..к .. 1 и Ленинградская областная клиническая больница
:Й. (72) Авторы изобретения (7)) Заявители (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРУБНОГО
БЕСПЛОДИЯ
28,4 — 32,4
l,6-8,5
3,2 — 1-,5 остальное следующим образом
Сульфат бария тдтрациклин
Преднизолон
Колл аген
Способ осуществляют
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и касается хириргического лечения трубного бесплодия женщин.
Известен способ хирургического лечения трубного беслодия путем нссечения непроходимого участка маточной трубы с введением в канал маточной трубы протектора и нало,жения анастомоэа (1J ..
Недостатком известного способа является необходимость извлечения протектора после
1О окончания восстановительного послеоперационного периода, что неизбежно приводит к повторной травматиэации канала маточной трубы. В результате нередко вновь развивается воспалительный процесс, что приводит в
45 ряде случаев к повторному зарастанию канала трубы. Кроме того, при использовании описанного способа лечения существует постоянная опасность инфицирования внутренних органов, поскольку конец протектора выведен наружу. В результате эффективность известного способа лечения оказывается сравнительно невысокая, устранить бесплодие удается лишь в 20 — 25% случаев.
Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнении и уменьшение количества рецидивов.
Поставленная цель достигается тем, что прн осуществлении способа хирургического лечения трубного бесплодия путем иссечения непроходимого участка маточной трубы с введением в канал маточной трубы протектора и наложения анастомоза иссечение непроходимого участка трубы производят, отступя от; „ непроходимого участка трубы в сторону здоровой ткани, затем вводят в канал маточной трубы на глубину 2,2,5 см от места иссечения трубы протектор иэ саморассасываюшегося материала, -содержащий коллаген, сульфат ба,рия, тетрациклин и преднизолон прн следующем соотношении компонентов, вес,%:
35087 4 способ лечения включает в себя в послеоперационный период периодический контроль за процессом восстановления нормальной проходимости маточной трубы, осуществляемый методом рентгеноскопии. Возможность проведения такого контроля обусловлена наличием в материале протектора рентгеноконтрастного биологически инертного вещества— сульфата бария. Оперативныи контроль, осу10 ществляемый визуально по рентгенограммам оперированного участка маточной трубы, дает возможность своевременно выявлять непредвиденные осложнения, судить о степени рассасывания протектора и точно определять момент полного восстановления нормальной проходимости трубы.
Предлагаемый способ хирургического лечения трубного бесплодия позволяет повысить эффективность лечения по сравнению с известным способом лечения. При использовании предлагаемого способа снижается число и степень послеоперационных осложнений, уменьшается количество рецидивов. Учитывая сравнительно большую распространенность
2S трубного бесплодия (более 5% всех женщин), предлагаемый способ позволит ежегодно восстанавливать здоровье сотням женщин.
ВНИИПИ Заказ 4090/9 Тираж 714 Подписное
Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4
3 9
Пример хирургического лечения трубного бесплодия, обусловленного наличием непроходимости канала в срединной части трубы.
После обеспечения доступа к маточной трубе, например разрезом по Черни, визуально либо с помощью специальных приемов, например пщротубации, определяют границы непроходимого участка маточной трубы. Непроходимый участок иссекают, отступя 0,5 см от его границ в сторону здоровой ткани. В канал проксимального участка маточной трубы вводят протектор на половину его длины. Протектор имеет форму цилиндра диаметром 3 мм, длиной 40 мм, изготовлен он из материала, содержащего, коллаген 65,7, сульфат бария 29, тетрациклин 4, преднизо- лон 1,3. Усеченный конец дистального участка маточной трубы надевают на свободную половину протектора до соприкосновения с концом проксимального участка. Протектор фиксируют в канале маточной трубы с помощью хирургической нити, один конец которой прикреплен к протектору, а второй приКрепляют к стенке маточной трубы. Концы проксимального и дистального участков маточной трубы, находящиеся на протекторе, сшивают между собой кетгутовой хирургической нитью с помощью автоматической иглы. Заканчивают операцию обычным путем.
За время восстановительного послеоперационного периода регулярно снимают рентгенограммы оперированной области с целью контроля процесса рассасывания протектора.
Благодаря использованию caMoðaccàcûaàþщегося йротектора исключается необходимость извлечения протектора из маточной трубы по окончании послеоперационного восстановительного периода, за это время он полностью оассасывается. Таким образом, устраняется, од га из основных причин возникновения рецидивов, характерная для известного способа лечения и связанная с травматизацией маточ-. ,":-ый трубы в момент извлечения протектора.
По мере постепенного рассасывания протек тора имеющиеся в его основе лекарственные препараты — тотрациклин и преднизопон постепенно высвобождаются и, попадая в организм, причем непосредственно s область анастомоэа, оказывают эффективное терапевтическое воздействие. Вследствие этого степень послеоперационного воспалительного процесса снижается, процесс заживления операционной раны активизируется, уменьшается число послеоперационных осложнений. Предлагаемый
Формула изобретения
Способ хирургического лечения трубного бесплодия путем иссечения непроходимого участка маточной трубы с введением в канал маточной трубы протектора и наложения анастомоэа, отличающийся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений и уменьшения количества рециди- вов, иссечение непроходимого участка трубы производят, отступя от непроходимого участка трубы в сторону здоровой ткани, затем вводят в канал маточной трубы на глубину
2 — 2,5 см от места иссечения трубы протектор из саморассасывающегося материала, содержащий коллаген, сульфат бария, тетрациклин и преднизолон при следующем соотношении компонентов, вес.%:
Сульфат бария 28,4 — 32,4
Тетра циклин 1,6-8,5
Предниэолон 1,2-1,5
50 Коллаген Остальное
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
1. Патент Франции и 7038735, 27.10.70.
