Шарнирно-гипсовая повязка

 

Союз . Советсиик

Социапистмчасинв

Рвспубли»

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ пц942746 (6! ) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено14. 02. 77 (21) 2453566/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51 } M. Кл.

А 61 Г 13/04 фвударстиеМ квмитвт

CCCP ао Аемам взабратеввй и вткрытвЯ

Опубликовано 15.07.82. Бюллетень № 26

Дата опубликования описания 17.07.82 (53) УДК615.472 (088.8) (72) Авторы изобретения

А. И. Савин и И. А. Корлэтяну и (71) заявители (54) ШАРНИРНО-ГИПСОВАЯ ПОВЯЗКА

Изобретение относится к медицине и касается конструкции шарнирно-гипсовой повязки, которая может быть использована в травматологии при лечении переломов конечностей.

Известна шарнирно-гипсовая повязка, содержащая две боковые жесткие пластины, загипсованные в гипсовых гильзах в плоскости, перпендикулярной оси сустава, при этом каждая пластина .состоит из двух частей, свободные концы которых установлены внахлест и соединены шарниром, coocHblM с суставом. Оарнирно-гипсовая повязка накладывается на коленный сустав после двух или трех недель вытяжения и обеспечивает возможность постоянных активных движений его, что препятствует образованию контрактур (1 j.

Недостаток этой повязки состоит в том, что она предоставляет возможность движения в суставе постоянно и вследствие этого не может обес2 печить необходимой иммобилизации места перелома, в то время как для эффективного лечения и исключения образования контрактур необходима поэтапная разработка сустава с фиксацией достигнутого положения в промежутках между периодической его разработкой с одновременной полной иммобилизацией при этом. места пео релома

Цель изобретения — повышение надежности фиксации места перелома с одновременным сохранением функции сустава.

Цель достигается тем, что части пластин на шарнирно соединенных концах снабжены фиксаторами, расположенными по дуге окружности с центром на оси шарнира, при этом на конго це по меньшей иере одной из частей каждой пластины выполнены отверстия под фиксаторы.

На фиг. 1 изображена предлагаемая шарнирно-гипсовая повязка для колен1

2746 4

3 94 ного сустава; на фиг. 2 - разрез А-й на фиг.l; на фиг. 3 - повязка вид сверху; на фиг. 4 — части пластин повязки с отверстиями под фиксаторы

У на фиг. 5 — шарнирно-гипсовая повязка для кистевого сустава; на фиг.6" части пластин этой повязки с отверстиями под фиксаторы; на фиг.7шарнирно-гипсовая повязка для кистевого и локтевого суставов в одном из положений при поэтапной разработке; на фиг. 8 — части пластин повязки для локтевого сустава с отверстиями под фиксаторы; на фиг. шарнирно-гипсовая повязка для голеностопного сустава в прямом положении; на фиг. 10 — части пластин этой повязки, вид сверху; на фиг.llшарнирно-гипсовая повязка голеностоп ° ного сустава в повернутом положении.

Шарнирно-гипсовая повязка содержит две боковые жесткие пластины которые загипсованы в гипсовых гильзах 2 и 3 в плоскости, перпендикулярной оси сустава. Пластины выполнены из дюралюмина толщиной 1,8-2,2 мму ширина пластин 25-30 мм. Каждая пластина состоит иэ двух частей 4 и 5, свободные концы которых установлены внахлест. Шарнир 6, связывающий обе части каждой пластины, устанс лен соосно с суставом. Ось шарнира выполнена в виде болта с гайкой 7 и шайбой 8, установленного в" соосных отверстиях обеих частей пластины. Взаимное перекрытие обеих частей пластины составляет величину порядка семи или восьми диаметров болта шарнира (для данного сустава) . Такое перекрытие обеспечивает возможность выполнения в обеих частях отверстий, которые попеременно при взаимном повороте частей пластин оказываются соосными и используются для установки фиксаторов. В одной части пластины выполнены отверстия 9, 10, 11 и

12, а в другой - отверстия 13, 14, 15, 16, 17 и 18. В отверстиях 9 и 13 установлен болт шарнира 6. Отверстия

12 и 18 соосны между собой в прямом положении частей пластины, в них установлен фиксатор, выполненный в виде болта 19 с гайкой 20. Фиксатор исключает возможность взаимного поворота частей пластины, связывая обе части повязки (выше и ниже сустава 1 в единое целое, что по своему эффекту иммобилизации места перелома равноценно обычной гипсовой повяз5

l0

Z0

Зо

55 ке с закрытым суставом. Отверстия 11, 12, 15, 16, 17 и 18 расположены на дуге окружности одного радиуса с центром на оси шарнира 6.

Отверстия вдоль дуги расположены таким образом, что при взаимном повороте частей пластины вокруг шарнира 6 отверстие 12 попеременно совмвщается с отверстиями 18, 17 и 16 а отверстие 11 с отверстиями 15 и 16.

Части пластины фиксируются болтом 19 в положениях соответственно 180, 45

105, 90 и 15О одна относительно другой. На одной из частей пластины закреплен упор 21, препятствующий взаимному повороту частей на угол, больо ший 180 . Отверстия 10 и 14 расположены соосно по оси пластины на расстоянии 10-12 мм от отверстий соответственно 9 и 13 и служат для установки в них болта шарнира 6 при изгибе коленного сустава на угол более

60, так как при этом происходит характерное для коленного сустава перемещение его оси. Части 4 и 5 пластин надежно зафиксированы каждая в своей секции повязки с помощью поперечных лент 22. Ленты выполнены иэ мягкого материала, приклепаны к пластине и снабжены кольцами 23, в которых зафиксированы концы ленты.

Перекрытие частей пластины для кистевого сустава составляет примерно шесть диаметров шарнира. В районе перекрытия в одной части пластины выполнены две пары отверстий 24 и

25, а в другой части - пара отверстий 26 и отверстие 27. Все эти отверстия расположены по дуге окружности одного радиуса с центром на оси шарнира 6. При повороте частей пластины вокруг шарнира кисть может быть зафиксирована под углом 30 в обе стороны при попеременном совмещении отверстий 25 с отверстием 27 и под углом 60 в обе стороны при попеременном совмещении одного из отверстий 24 с одним из отверстий 26.

B частях пластин для локтевого сустава отверстия выполнены таким образом, что обеспечивают возможность взаимной фиксации частей под углами 90 и 45 . На одной иэ частей закреплен упор 21, препятствующий взаимному повороту частей на угол, больший 180О.

Для голеностопного сустава части пластин, прилегающие к стопе, выполнены за одно целое и охватывают

5 942 стопу снизу, что обеспечивает более надежную фиксацию, так как длина каждой этой части ограничена размером от подошвы до сустава. Перекрытие частей пластины составляет четыре или пять диаметров шарнира.

Здесь имеется одна пара отверстий для болта шарнира 6 и одна пара соосных отверстий (в прямом положении стопы) для установки болта 19. 1Å

Остальные отверстия являются регулировочными. Они выполнены для правильного выбора места установки шарнира 6 (соосно с суставом), noc" кольку взаимное положение частей 15 пластин зависит от толщины слоя гипса на подошве.

Наложение шарнирно-гипсовой повязки осуществляется следующим образом. 20

При переломах длинных трубчатых костей конечности в зависимости от места расположения перелома накладывают от двух до трех гипсовых час,тей, состоящих из нескольких слоев 25 гипсовых бинтов. Через 5-10 мин пос ле наложения гипсовых гильз на каждые две смежные гильзы с боковых сто. рон суставов накладывают пластины 1

::.твк, чтобы ось шарнира 6 каждой плас зв тины совпала с осью сустава. Пластины скрепляют лентами 22 с гипсовыми гильзами. После этого пластины дополнительно фиксируюг гипсовыми бинтами. 8 соосные отверстия частей пластин с обеих сторон сустава устанавливают фиксирующие болты 19, В течение первых трех-четырех дней, пока повязка высыхает, части пластин остаются зафиксированными болтами 19. В дальнейшем, в зависи- мости от задач для разработки движе" ний и исключения образования контрI

46 б актер в суставе, болт 19 вынимают, предоставляя возможность производить движения. После непродолжительной работы суставом шарнир вновь фиксируют болтами 19, обеспечивая на" дежную иммобилизацию места перелома.

Движения в суставе производят несколько раз в сутки. При необходимости производят поэтапную разработку, например, коленного сустава, который сначала фиксируют бол" том 19 в прямом положении, а затем после некоторой разработки фиксируют последовательно под углами 15, 45, 90 и 105О. формула изобретения

Шарнирно-гипсовая повязка,, содержащая две боковые жесткие пластины, загипсованные s гипсовых гильзах в плоскости, перпендикулярной оси .сустава, при этом каждая пластина состоит из двух частей, свободные концы которых установлены внахлест и соединены шарниром, соосным с суставом, отличающаяся тем, что, с целью повышения надежности фиксации места перелома с одновременным сохранением, функции сустава, части пластин на шарнирно соединенных концах снабжены фиксаторами расположенными по дуге окружности с центром на, оси шарнира, при этом на конце по меньшей мере одной из частей каждой пластины выполнены отвер" стия под фиксаторы..

ИстоЧники информации, принятые во внимание при экспертизе

l. Вайнштейн В. Г. Внутрисуставные переломы. Л., "Медицина", 1959, с. 156-159.

942746

Фиг.ft

Составитель Т. Кугель

Редактор Н. Киштулинец Техред А. Ач Корректор А, Дзятко

Заказ 4935/7 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

ll3035, Иосква, l-35, Раушская наб., д 4/5.

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4