Способ оценки длительности тепловой ишемии печени

 

С.А,Козлов .Ф .ф

/ l,-- -,, ::." .. / . л

Кировский научно-исследовательскииицстй .фт,первлйв ия ь

I крови «„6 t (71) Заввятель (5") СПОСОБ ОЦЕНКИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ТЕПЛОВОЙ

ИШЕМИИ ПЕЧЕНИ

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для экспресс-оценки состояния печени перед трансплантацией.

Известен способ оценки длительности тепловой ишемии печени путем определения рН органа 1 .

Однако известный способ трудоемок и травматичен для трансплантата, Цель изобретения - ускорение спо. соба и снижение травматизации органа.

Указанная цель достигается тем, 1 что согласно способу оценки длительности тепловой ишемии печени путем определения рН органа, определяют врН перфузата, при этом рН определяют по разности между рН перфузата исходным и к 3-10 мин пробной перфузии исследуемой печени.

Способ осуществляют следующим об-, разом.

Исследуемую печень подключают к перфузионной системе с определенным

2 объемом заполнения и составом перфузата. Далее осуществляют перфузию исследуемогО органа в течение 310 мин. Вначале производят калибровку системы, вызывая дозированную ишемию печени путем прекращения в ней кровотока. Далее перфуэируют печень в течение 3-10 мин и сопоставляют полученные значения арН (разность между исходным рН перфузата и рН перфузата к 3-10 мин пробной перфузии печени) с длительностью, предшествующей тепловой ишемии. После построения калибровочной таблицы (или графика) система готова для работы.

Исследуемую печень подключают к перфузионной системе и перфуэируют также в течение 3-10 мин. Далее рассчитывают ЗрН перфузата и по калибровочной таблице (графику)получают оценку степени повреждения печени, эквивалентную времени тепловой ишемии.

3 989483 4

Нижняя граница времени вторично- сти тепловой ишемии печени) по друго исследования рН (3 мин) берется, гому,,связанному с ним (в частности, исходя иэ того, что для установления hpH перфузата), связь должна носить заданного режима перфузии необходи- линейный характер . В отношении длимо от 1 до 3 мин, Верхняя граница 5 тельности тепловой ишемии печени вторичного исследования рй (10 мин) и hpH перфуэата линейный характер берется, исходя из того, что для связи наблюдается в области от 3 до получения удовлетворительной точ- 10 мин, после чего связь приобретаности в исследовании какого-либо ет выраженный криволинейный харакпараметра (в частности, длительно- 1в тер (см. таблицу), 1 1

0,08

0,06

0,07

0,04

0,07

0 58

0,64

0,62

0,60

0,34

0 94

0,82

0,88

0,63

0«95

1,46

1,44

1,52

1 50

0 «95

1,46

1,74

1,68

1,52

1«20

1,56

ll, 60

2,02

1«50

2,00

2,52

1,48

1,42

2,50

1,80

2,62

2,64

1,50

2,10

1,64

2,74

1,72

2,70

2,25

0,891 0,880 О, 882 0«793 0«756 а001 (О 01 <О 01 <О 05 <005

Пример.Вначале производят калибровку системы. В качестве перфуэата используют раствор Хэнкса. Объем t заполнения системы 600 мл. Масса исследуемой печени 60-80 r. Параметры перфузии: расход перфузата 2,22,5 мл/мин на 1 г массы печени, температура перфузата +20 - +22ОС. Вы-; зывают дозированную ишемию печени (например, при 20-22 С) путем прекращения в ней кровотока. Далее перфузируют печень 3 м н и сопоставляют полученные значения рН перфузата с длительностью предшествующей тепловой ишемии (см. таблицу), 55

После построения калибровочной таблицы (или графика) система готова для работы. Исследуемую печень подключают к перфузионной системе и перфузируют также 3 мин. Исходный рН перфузата 7,40. К концу пробной перфузии рН перфузата снижается до 6,45.

Следовательно, арН=7,40-6,45=0,95, По калибровочной таблице (таблица, графа 3 мин ) получаем оценку степени повреждения печени, эквивалентную времени тепловой ишемии В данном случае степень повреждения печени такая же, какая бы она была при 20-минутном прекращении кровотока при 20-22 С. Следовательно, печень в данном случае жизнеспособна.

Предлагаемый способ позволяет за короткое время и атравматично оценить жизнеспособность печени перед трансплантацией.

989483 6

ДрН определяют по разности между РН перфузата исходным и к 3 -10 мин проб" ной перфузии исследуемой печени.

5 формула изобретения

Составитель P. Катосова

Техред Л. Пекарь Корректор М.Коста

Редактор К.Волощук

5 ираж 871 одпи сное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 5-35, Раужская наб., д, 4/5 аказ филиал П атент, r. жгород, ул, роектная, Способ оценки длительности тепло вой иаемии печени путем определения рН органа, отличающийся тем, что, с целью ускорения способа и снижения траематиэации органа, определяют ДрН перфузате, при этом

S Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

Н 547209) кл, Я 61 В 5/00, 1975.