Патенты автора Добрынина Лариса Анатольевна (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может быть использовано для лечения умеренных когнитивных расстройств при церебральной микроангиопатии. Проводят функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) головного мозга с блоковым дизайном, периоды активации которого соответствуют выполнению по голосовой команде испытуемым серийного счета про себя от одного и далее с пропуском чисел, кратных трем. Полученные в режиме Т2* карты активации накладывают на объемную реконструкцию головного мозга, полученную в режиме 3D-T1. Выбирают зоны наибольшей активации в пределах левой добавочной моторной области и проводят стимуляцию выбранной зоны, воздействуя высокочастотной ритмической транскраниальной магнитной стимуляцией продолжительностью 10 сессий. Причем за каждую сессию наносится 2400 стимулов с частотой стимуляции 20 Гц и интенсивностью 100% от порога вызванного моторного ответа. Продолжительность одной серии стимулов 2 секунды, межсерийного интервала - 28 секунд. Общее количество серий стимулов за одну сессию равно 60, что соответствует 30 минутам. Способ обеспечивает расширение арсенала технических средств для эффективного лечения умеренных когнитивных расстройств при церебральной микроангиопатии за счет персонификации выбора мишени для высокочастотной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции в пределах добавочной моторной области. 3 ил., 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, и может быть использовано для выявления зон активации головного мозга, связывающих интероцепцию и эмоциональный интеллект. Проводят функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) головного мозга в режиме Т2* с блоковым дизайном. При этом сканирование осуществляют в процессе выполнения шестнадцати блоков с чередованием восьми интероцептивных блоков - «сердцебиение» и восьми экстероцептивных блоков - «звуки». Причем во время проведения каждого блока «сердцебиение» испытуемый в течение 10 сканирований сосредотачивает внимание на сердце и слушает собственное сердцебиение. Во время проведения каждого блока «звуки» в наушники подают сигнал «бип» с частотой, аналогичной частоте сердечных сокращений испытуемого, а испытуемый в течение 10 сканирований сосредотачивается на звуках. Затем проводят обработку полученных 160 сканирований в режиме Т2* с выбором зон активации, соответствующих интероцептивному блоку «сердцебиение», методом вычисления разности активации между интероцептивным блоком «сердцебиение» и экстероцептивным блоком «звуки». Далее выявляют зоны активации головного мозга, связывающие интероцепцию и эмоциональный интеллект посредством наложения полученных в режиме Т2* карт с полученной разностью активации на объемную реконструкцию головного мозга, полученную в режиме 3D-T1. Способ обеспечивает расширение арсенала технических средств для выявления зон активации головного мозга, связывающих интероцепцию и эмоциональный интеллект, в частности в распространении имеющихся диагностических возможностей на категорию пациентов среднего и пожилого возраста. 2 ил., 3 пр.
Способ оценки развития и прогрессирования церебральной микроангиопатии (болезни мелких сосудов) // 2737772
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и предназначено для прогнозирования риска развития церебральной микроангиопатии. Для оценки риска развития и прогрессирования церебральной микроангиопатии исследуемую кровь после удаления из нее плазмы в количестве 80 мкл помещают в 120 мкл 0,73% раствора хлорида натрия и в 15 мг сахарозы и оставляют на 60 минут для экспозиции при комнатной температуре. Оценивают скорость оседания эритроцитов и при более 8,5 мм/ч определяют наличие риска развития церебральной микроангиопатии. Использование изобретения обеспечивает простоту исследования с высокой достоверностью и точностью оценки риска развития и прогрессирования церебральной микроангиопатии. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития и прогрессирования церебральной микроангиопатии. Способ оценки риска развития и прогрессирования церебральной микроангиопатии заключается в том, что оценивают осмотическую резистентность эритроцитов обследуемого к лизису в гипотонических растворах со снижающими концентрациями путем определения выраженности гемолиза на фотоэлектроколориметре по интенсивности поглощения света при длине волны 500-560 нм, при этом начало гемолиза при концентрации хлорида натрия 0,50-0,45% принимают за минимальную осморезистентность и по показателю минимальной осморезистентности, рассчитанному как отношение интенсивности света, прошедшего через среду, к интенсивности падающего света на данную среду, превышающему 0,62, оценивают риск развития и прогрессирования церебральной микроангиопатии как повышенный. Изобретение обеспечивает простоту исследования с высокой достоверностью и точностью оценки риска развития и прогрессирования церебральной микроангиопатии. 2 табл., 2 пр.
Способ оценки нарушений ходьбы у больных с церебральной микроангиопатией (болезнью мелких сосудов) // 2711602
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано при оценке степени нарушений ходьбы у больных с церебральной микроангиопатией. Для этого осуществляют клиническую оценку симптомов. Причем ее проводят при обычной ходьбе, при этом пациент проходит своим обычным шагом 4-5 метров вперед и с поворотом обратно, и в усложненных пробах - тандемной и фаланговой ходьбе, когда пациент также проходит 4-5 метров вперед, делает поворот и обратно. В случае, если при выполнении усложненных проб имеется наличие неустойчивости, а в процессе обычной ходьбы длина шага соответствует норме, темп ходьбы, ее ритм также соответствуют норме, база опоры также соответствует нормальным значениям в положении стоя, а также у пациента отсутствует феномен «прилипания» ног при ходьбе, отсутствуют трудности при поворотах, отсутствует нарушение инициации ходьбы, отсутствует изменение осанки, а также отсутствуют пропульсии, диагностируют первую легкую степень нарушения ходьбы у больного с церебральной микроангиопатией. Если при выполнении обычной ходьбы имеются укорочение длины шага, замедление темпа, а также наличие при выполнении усложненных проб неустойчивости, при этом ритм и база опоры соответствуют норме, а также отсутствуют у пациента феномен «прилипания» ног при ходьбе, трудности при поворотах, нарушения инициации ходьбы, изменения осанки и пропульсии, диагностируют вторую умеренную степень нарушения ходьбы у больного с церебральной микроангиопатией. В случае, если при выполнении обычной ходьбы имеются укорочение длины шага относительно нормы, то есть вынос пятки одной стопы ближе носка другой стопы, наличие трудностей при поворотах, осуществление разворота за более чем 2-3 шага, но с сохранением ходьбы без опоры, замедление темпа относительно нормы, наличие увеличения базы опоры относительно нормы, а также наличие нарушения ритма в виде отсутствия равномерности шагов и скорости движения с наличием остановок и замираний, имеются «прилипание» ног к полу при ходьбе и неустойчивость при фланговой и тандемной ходьбе, при этом отсутствуют изменение осанки, нарушения инициации ходьбы и пропульсии, диагностируют третью выраженную степень лобно-мозжечкового типа у больного с церебральной микроангиопатией. В случае, если при выполнении обычной ходьбы имеются укорочение длины шага относительно нормы, наличие трудностей при поворотах, осуществление разворота за более чем 2-3 шага, наличие замедления темпа относительно нормы, наличие уменьшения базы опоры в положении стоя относительно нормы, наличие нарушения ритма в виде отсутствия равномерности шагов и скорости движения с наличием остановок и замираний, а также «прилипание» ног к полу при ходьбе и неустойчивость при фланговой и тандемной ходьбе, наличие нарушения инициация ходьбы в виде затруднения начала ходьбы, наличие изменения осанки в виде невозможности удерживать выпрямленную спину при ходьбе и в положении стоя, сопровождающееся наклоном вперед, и наличие пропульсий, при этом сохраняется ходьба без опоры, диагностируют третью выраженную степень лобно-подкоркового типа у больного с церебральной микроангиопатией. В случае, если при выполнении привычной ходьбы имеются необходимость в одно- или двусторонней опоре, при этом длина шага уменьшена относительно нормы, наличие трудностей при поворотах, осуществление разворота за более чем 2-3 шага, наличие замедления темпа относительно нормы, наличие нарушения ритма равномерности шагов и скорости движения с наличием остановок и замираний, а при лобно-подкоркового типе уменьшение базы опоры в положении стоя относительно нормы, а при лобно-мозжечковом типе увеличение базы опоры относительно нормы, в усложненных пробах фланговой и тандемной ходьбы наличие неустойчивости, наличие феномена «прилипания» ног при ходьбе, нарушение инициации ходьбы - затруднение начала ходьбы, имеется нарушение осанки, имеются пропульсии, диагностируют четвертую грубую степень нарушения ходьбы у больного с церебральной микроангиопатией. Способ обеспечивает достоверную оценку степени нарушения ходьбы у пациентов с данной патологией в рамках врачебного приема без применения дополнительных инструментальных методов исследования. 5 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, и может быть использовано для оценки параметров тканевого кровотока в зонах нейрональной активации. Способ оценки скорости церебрального кровотока в зонах нейрональной активации включает проведение исследования головного мозга бесконтрастной магнитно-резонансной перфузией методом меченых артериальных спинов (ASL) пульсовой модификации (pASL), построение перфузионных карт и выбор области коры головного мозга. При этом pASL исследование осуществляют с активной когнитивной блоковой парадигмой, состоящей из чередующихся пяти блоков покоя и пяти блоков активного задания длительностью по 10 сканирований каждый; при этом блок активного задания проводят на базе нейропсихологического теста Струпа: цвет шрифта совпадает либо не совпадает со значением слова, при совпадении цвета шрифта с его значением пациент реагирует про себя словом «да»; получают 101 сканирование головного мозга, где первое сканирование - референсное; строят функциональные и перфузионные карты с последующим их совмещением. Затем выбирают зоны нейрональной активации в области коры головного мозга, представленные структурами сетей управляющего контроля и выявления их значимости, рассчитывают в них значения скорости церебрального кровотока и при снижении показателей относительно нормы в состоянии активной когнитивной блоковой парадигмы - менее 68,7 мл/100 г/мин - оценивают церебральный кровоток как нарушенный. Способ обеспечивает повышение точности исследования скорости церебрального кровотока в зонах нейрональной активации. 4 ил., 5 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно, к неврологии, и может быть использовано при определении типов когнитивных расстройств у больных церебральной микроангиопатией. Для этого проводят нейропсихологическое тестирование, оценивая когнитивные функции памяти посредством отсроченного воспроизведения 10 слов, управляющие функции мозга (УФМ) путем тестирования переключаемости - тест на зрительно-моторную координацию в секундах, ингибирование посредством струп-теста: количество ответов за 45 секунд, продуктивность - тест на беглость речи за 60 секунд и рабочую память - тест на прямое и обратное повторение чисел в баллах, а также праксис/гнозис посредством теста рисования часов с последующей оценкой тяжести отклонения от нормы результатов тестирования по сигмам. При этом отклонение +1,5σ соответствуют умеренному, а +2,5 σ - выраженному нарушению когнитивных функций памяти. УФМ по любому из использованных тестов -переключаемость, ингибирование, продуктивность или рабочая память и праксис/гнозис. При значении когнитивных функций памяти +1,5 σ или +2,5 σ, a показатели УФМ и праксиса/гнозиса в норме - определяют монофункциональный амнестический тип когнитивных расстройств. При значении УФМ +1,5 σ или +2,5 σ, a показатели памяти и праксиса-гнозиса в норме - определяют монофункциональный дисрегуляторный тип. При значении праксиса/гнозиса +1,5 σ или +2,5 σ, а показатели памяти и УФМ в норме - определяют монофункциональный апракто-гностический тип. При значении памяти +2,5 σ, а УФМ и праксиса/гнозиса +1,5 σ - определяют полифункциональный амнестический тип когнитивных расстройств. При значении УФМ +2,5 σ, а памяти и праксиса/гнозиса +1,5 σ - определяют полифункциональный диерегуляторный тип. При значении праксиса/гнозиса +2,5 σ, а памяти и УФМ +1,5 σ - определяют полифункциональный апракто-гностический тип. При значении памяти, УФМ и праксиса/гнозиса +1,5 σ или +2,5 σ - определяют полифункциональный смешанный тип когнитивных расстройств. Способ позволяет достоверно и точно определить типы когнитивных расстройств у больных церебральной микроангиопатией за счет уточнения монофукциональных и полифункциональных типов. 1 ил., 1 табл., 7 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и лучевой диагностике, может быть использовано для оценки участия нарушенной ликвородинамики в развитии диффузного поражения белого вещества головного мозга при церебральной микроангиопатии. Проводят фазовоконтрастную MP-томографию (2D fast cine phase-contrast MRI) головного мозга на уровне водопровода мозга, располагая плоскость среза изображений перпендикулярно току ликвора водопровода мозга. Скорость кодирования составляет 10 см/сек. Затем по полученным изображениям из 32 кадров проводят расчет ударного объема ликвора за единицу времени. При его значении 53,134 мм3/сек и более оценивают наличие участия нарушенной ликвородинамики в диффузном поражении белого вещества при церебральной микроангиопатии. Способ обеспечивает высокую точность исследования путем расчета ударного объема ликвора за единицу времени при проведении фазовоконтрастной MP-томографии. 8 ил., 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для выявления зон активации, соответствующих управляющим функциям головного мозга. Проводят функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) головного мозга с блоковым дизайном. Выполняют сканирование в процессе выполнения восьми блоков с чередованием блока покоя и блока активации в количестве 10 сканирований для каждого блока. Причем блок покоя проводят с закрытыми глазами, а периоды блока активации соответствуют выполнению по голосовой команде испытуемым серийного счета про себя от одного и далее с пропуском чисел, кратных трем. Затем проводят обработку полученных 80 сканирований в режиме Т2* с цветовым картированием зон активации, соответствующих управляющим функциям головного мозга, по усилению интенсивности сигнала и последующим наложением полученных в режиме Т2* карт зон активации на объемную реконструкцию головного мозга. Способ обеспечивает расширение арсенала технических средств для выявления зон активации головного мозга, соответствующих его управляющим функциям, и их оценки, обеспечивающих внимание и контроль произвольной деятельности для переключения этапов когнитивных операций при выполнении задания с высокой достоверностью путем проведения фМРТ головного мозга с блоковым дизайном, применением серийного счета и наложения в режиме Т2* карт зон активации на объемную реконструкцию головного мозга, полученную в режиме 3D-T1. 6 ил., 2 табл., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. Диагностику проводят по малым диагностическим признакам: тонкая, просвечивающаяся кожа - видны подкожные сосуды, носовые кровотечения, склонность к запорам, голубые склеры, арковидное небо, а также по большим диагностическим признакам: головная боль в анамнезе, артериальная гипотония, склонность к кровоподтекам, повышенная ранимость, широкие атрофические рубцы. При одновременном наличии 2 и более малых и 4 больших диагностических признаков диагностируют дисплазию соединительной ткани, как причину диссекции магистральных артерий головы с развитием ишемического инсульта. Способ позволяет повысить достоверность диагностики, что достигается за счет выявления признаков, обладающих высокой чувствительностью. 2 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики окклюзирующе-стенозирующего поражения внутренних сонных артерий, вызванного диссекцией с формирующейся интрамуральной гематомой (ИМГ) или внутриартериальным тромбозом внутренней сонной артерии. Способ обеспечивает точность дифференциальной диагностики указанных процессов и однозначность выбора конкретного режима магнитно-резонансной ангиографии (МРА) для диагностики ИМГ или внутриартериального тромба (ВАТ) в сроки от острейшего периода до 2-х месяцев. Проводят магнитно-резонансную томографию области шеи в режимах время-пролетной магнитно-резонансной ангиографии (ВП МРА), T1f/s и T2f/s. На одном томографическом срезе в аксиальной проекции выявляют зону измененного MP-сигнала от интрамуральной гематомы (ИМГ) или внутриартериального тромба (ВАТ) внутренней сонной артерии. Определяют интенсивность измененного MP-сигнала от ИМГ или ВАТ внутренней сонной артерии (I1) и интенсивность MP-сигнала от крыловидной мышцы с этой же стороны (I2), на основании которых рассчитывают индекс контрастности (К) в зоне измененного MP-сигнала от внутренней сонной артерии по сравнению с MP-сигналом от крыловидной мышцы с этой же стороны по формуле: K=(I1-I2)/I2. При длительности клинической симптоматики ИМГ или ВАТ от 1 до 3 суток при получении повышенного MP сигнала в режиме T2f/s с индексом контрастности в диапазоне 3,666<K<4,180 диагностируют внутриартериальный тромбоз, а при получении пониженного MP сигнала в режиме T2f/s с отрицательным индексом контрастности в диапазоне 0,070<K<-0,099 диагностируют диссекцию с формирующейся интрамуральной гематомой. В сроки от 4 суток до двух месяцев в режиме ВП МРА при показателях индекса контрастности в диапазоне -0,006<K<0,13, а в режиме T1f/s в диапазоне 0,3<K<1,89 диагностируют внутриартериальный тромбоз, при повышенном MP сигнале в режиме ВП МРА в диапазоне 0,3<K<2,15, а в режиме T1 f/s в диапазоне 0,98<K<3,23 диагностируют диссекцию с формирующейся интрамуральной гематомой. 2 табл., 3 ил, 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к методам диагностики и нейровизуализации у постинсультных больных
