Патенты автора Журко Сергей Александрович (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют стернотомию с подключением параллельного искусственного кровообращения путем канюляции восходящего отдела аорты и изолированной канюляции устьев обеих полых вен, без наложения зажима на аорту. Осуществляют артериотомию ствола легочной артерии, начиная на 1,5 см выше легочного клапана и заканчивая на 1 см дальше устья левой легочной артерии, при непрерывной вакуум-аспирации из устьев правой и левой легочных артерий с разрежением 200-300 мм рт. ст. Выполняют открытую тромбэмболэктомию из ствола правой и левой легочных артерий и последующую радиочастотную циркулярную денервацию адвентициального слоя ствола и устьев легочных артерий - путем нанесения трех равномерно распределенных по поверхности сосуда аппликаций радиочастотным деструктором на 2 см проксимальнее бифуркации легочного ствола с выходной мощностью в диапазоне от 22,8 до 28,5 Вт в течение 10-15 сек с частотой 460 кГц под контролем импеданса ткани сосудов, прекращая нанесение аппликации при достижении величины импеданса ткани сосуда, меньшей в два раза величины импеданса ткани сосуда, определяемой в начале аппликации. Затем осуществляют аналогичные три аппликации на устьях правой и левой легочных артерий на 1,5 см дистальнее бифуркации. Способ позволяет улучшить результаты хирургического лечения ТЭЛА высокого и промежуточно-высокого риска путем проведения эмболэктомии из дистальных отделов легочного артериального русла более щадящими приемами, с помощью которых уменьшается возможность травмирования интимы и повреждения сосудистой стенки с развитием легочного кровотечения; устранения послеоперационной легочной гипертензии и периферической вазоконстрикции прекапилляторного русла, связанной с раздражением нервных сплетений, расположенных в адвентиции ствола и устьев легочных артерий; проведения искусственного кровообращения без остановки сердца. 2 пр., 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют забор полоски с париетальной поверхности перикарда. Осуществляют стабилизацию полоски из аутоперикарда в 0,6% растворе глютарового альдегида в течение 10 минут, затем промывают ее в физиологическом растворе 0,9% хлорида натрия. Фиброзное кольцо вдоль основания задней створки прошивают с заходом на 10 мм выше передней и задней комиссур П-образными швами на прокладках из политетрафторэтилена. Измеряют расстояние по линии задней полуокружности фиброзного кольца между началом первого и концом заключительного наложенных швов. Формируют полоску необходимой длины, разворачивая ее висцеральной поверхностью перикарда кнаружи. Прошивают нитями, которыми ранее было прошито фиброзное кольцо, опускают по нитям и укладывают на фиброзное кольцо митрального клапана и фиксируют полоску. Способ снижает риски возникновения макрофагально-лимфоцитарной реакции на перикард, прорезывания швов и отрыва аутоперикардиальной полоски, предотвращает излишнее сужение отверстия митрального клапана при проведении аннулопластики и возникновение SAM-синдрома. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 4 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиохирургии. Забирают полоску из передней поверхности перикарда, стабилизируют в 0,6% растворе глютарового альдегида 10 минут, промывают в физиологическом растворе 0,9% натрия хлорида. Фиброзное кольцо митрального клапана прошивают вдоль основания задней створки с заходом на 8-10 мм выше передней и задней комиссур П-образными швами. Измеряют расстояние между комиссурами по линии задней полуокружности фиброзного кольца при помощи лигатуры. Аутоперикардиальную полоску измеренной длины прошивают нитями, которыми ранее было прошито фиброзное кольцо, разворачивая её серозной поверхностью кнаружи. Полоску опускают по нитям и укладывают на фиброзное кольцо. Способ позволяет снизить риск возникновения макрофагально-лимфоцитарной реакции на перикард, улучшить среднеотдаленные результаты лечения, повысить анатомичность выполнения операции и уменьшить ее продолжительность. 1 з.п. ф-лы, 2 пр., 4 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют интубацию трахеи, проводят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и ультрагемофильтрацию во время искусственного кровообращения. При этом после начала ИВЛ и катетеризации центральной вены в нее осуществляют инфузию алпростадила в дозе 0,002- 0,005 мкг/кг/мин в течение проведения всей операции до перевода больного в реанимацию. Проводят перфузию легочной артерии через дополнительную канюлю, установленную выше клапана легочной артерии. Подключают ее к дополнительному перфузионному насосу через дополнительную трассу с оксигенированной кровью, в которую вводят алпростадил в дозе 0,002-0,005 мкг/кг/мин в течение всего времени перфузии легочной артерии, которую выполняют с объемной скоростью 250-300 мл/мин. Во время искусственного кровообращения продолжают ИВЛ, уменьшая дыхательный объем до 50% от исходного, но не более 5 мл/кг, снижая частоту дыхания до 5-6 раз в минуту. Способ позволяет повысить эффективность защиты легких за счет предупреждения увеличения альвеолярно-артериального кислородного градиента (ААКГ), снизить индекс оксигенации и легочного комплайнса, а также увеличить внутрилегочное шунтирование после искусственного кровообращения. 1 табл., 1 пр.
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА // 2519097
Изобретение относится к медицине, в частности к функциональной диагностике в кардиологии, и может быть использовано для диагностики заболевания миокарда, обусловленного хронической сердечной недостаточностью, или ишемической болезнью, или пороками сердца. Способ характеризуется тем, что предварительно готовят образец сыворотки крови путем высушивания сыворотки, измельчения сухого остатка и суспензирования его в вазелиновом масле, затем исследуют образец методом инфракрасной спектроскопии в области 1200-1000 см-1, определяют высоту пиков полос поглощения с максимумами 1165,1160,1150,1140, 1130, 1100, 1070, 1050, 1040, 1025, 1005 см-1 с последующим вычислением значений 14 отношений высот максимумов пиков, после чего полученные значения отношений высот пиков сравнивают со значениями отношений высот пиков для здоровых людей (нормы), далее после проведенного сравнения значений отношений, количество полученных значений отношений, отличающихся от значений отношений у здоровых людей (нормы), суммируют и полученную сумму делят на общее число отношений - 14, и при полученном значении отношения, равном или более 0,21, диагностируют заболевание миокарда. Способ диагностики обеспечивает точность и экспрессивность, не требует больших материальных затрат, является простым в исполнении. 3 пр.
Заявленное изобретение относится к области медицины и предназначено для оценки риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с заболеваниями миокарда, подвергшихся операции с искусственным кровообращением. Способ включает подготовку образца сыворотки крови пациента, путем высушивания сыворотки крови, измельчения сухого осадка и суспендирования его в вазелиновом масле. Затем исследуют подготовленный образец сыворотки крови методом ИК-спектроскопии в области 1200-1000 см-1. Для этого определяют высоту пика полос поглощения с максимумами 1165, 1050, 1025, 1005 см-1. Затем вычисляют значения следующих отношений: отношение высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1 и отношение высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1. После этого полученные значения отношений высот пиков сравнивают со значениями отношений высот пиков для здоровых людей (нормы), которые составляют: 0,55±0,15 для значения отношения высоты пика с максимумом при 1005 см-1 к высоте пика с максимумом 1050 см-1, 1,44±0,59 для значений отношения высоты пика с максимумом при 1025 см-1 к высоте пика с максимумом 1165 см-1. Если хотя бы одно из полученных значений отношений высот пиков не входит в интервалы нормы, пациента с заболеванием миокарда, подвергшегося операции с искусственным кровообращением, относят к категории высокого риска наступления неблагоприятных сердечнососудистых событий. Заявленный способ позволяет достоверно и просто оценить риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с заболеваниями миокарда, подвергшихся операции с искусственным кровообращением. 4 пр.
