Патенты автора Шляпников Дмитрий Михайлович (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к профессиональной патологии, и может быть использовано для ранней диагностики заболеваний мягких тканей кисти у работников от физического перенапряжения и микротравматизации. При периодических медицинских осмотрах осуществляют отбор работников со стажем работы 5 лет и более, профессиональная деятельность которых связана с физическим перенапряжением и микротравматизацией кисти. Устанавливают основные и дополнительные диагностические критерии. При этом для установления основных диагностических критериев выполняют измерение мышечной силы рук методом кистевой динамометрии. Проводят сравнительный анализ результатов полученной динамометрии с данными за предшествующий медицинскому осмотру год. Определяют процент изменения силы мышц кистей по формуле: ИСМК=(Fк1 - Fк2)*100% / Fк1, где ИСМК - процент изменения силы мышц кисти, %; Fк1 - сила кисти предыдущего исследования, даН; Fк2 - сила кисти настоящего исследования, даН. Выполняют исследование кистей методом ультразвуковой диагностики (УЗД) на предмет выявления признаков тендинопатии. Устанавливают наличие изменений в структуре сухожилий сгибателей I-V пальцев. Для установления дополнительных диагностических критериев проводят анкетирование работника на предмет наличия патологических ощущений: боль, скованность, онемение в кистях. Дополнительно проводят стимуляционную электромиографию верхних конечностей работника. Устанавливают снижение скорости прохождения сигнала по сенсорным волокнам срединного или локтевого нервов. При установлении наличия у работника одновременно двух основных диагностических критериев и, по меньшей мере, одного дополнительного диагностического критерия, диагностируют заболевание мягких тканей кистей. При этом в качестве основных диагностических критериев принимают величину снижения процента изменения силы мышц ведущей кисти по результатам динамометрии за предшествующий медицинскому осмотру год не менее, чем на 5%, и наличие при выполнении УЗД признаков тендинопатии в структуре сухожилий сгибателей I-V пальцев. В качестве дополнительных диагностических критериев принимают следующие: наличие/отсутствие жалоб на патологические ощущения в кистях и/или установленное при стимуляционной электромиографии снижение скорости прохождения сигнала по сенсорным волокнам срединного или локтевого нервов. Способ обеспечивает раннюю диагностику заболеваний мягких тканей кисти у работников от физического перенапряжения и микротравматизации при стаже работы 5 лет и более за счет использования совокупности признаков: данных клинического и функциональных методов обследования. 2 з.п. ф-лы, 4 табл, 3 пр.
Изобретение относится к гигиене труда и медицине, в частности к способам оценки эффективности проведенных медико-профилактических мероприятий по снижению профессионального риска здоровью, обусловленного артериальной гипертензией (АГ) у работников, занятых на выполнении подземных горных работ. Способ включает определение в пробе крови группы работников до и после проведения медико-профилактических мероприятий лабораторных показателей: уровня малонового диальдегида, антиоксидантной активности, содержания липопротеинов высокой плотности, гомоцистеина; индекса атерогенности; определение состояния эндотелия сосудов через установление степени снижения прироста диаметра плечевой артерии, сопоставление показателей с физиологической нормой и отнесение их к профессионально обусловленным, если они характеризуются RR>1,5 и EF>33%, произведение расчета профессионального риска здоровью до мероприятий и после мероприятий, установление снижения риска в процентах, по которому судят о степени эффективности проведенных мероприятий. 3 табл., 1 пр.
Изобретение относится к гигиене труда и медицине и раскрывает способ оценки профессионального риска здоровью, связанного с развитием артериальной гипертензии (АГ) у работников, занятых на выполнении подземных горных работ в условиях труда с производственным шумом при уровне выше допустимого. Способ характеризуется тем, что определяют в крови работников, занятых на выполнении подземных горных работ в условиях труда с производственным шумом при уровне выше допустимого, следующие лабораторные показатели: содержание липопротеинов высокой плотности, гомоцистеина, индекс атерогенности, уровень малонового диальдегида, уровень антиоксидантной активности, состояние эндотелия сосудов через установление степени снижения прироста диаметра плечевой артерии, в случае подтверждения для всех указанных лабораторных показателей их профессиональной обусловленности определяют вероятность pi1 отклонения от нормы состояния эндотелия сосудов у работников и вероятность pi2 развития артериальной гипертензии у работников с отклонениями от нормы состояния эндотелия сосудов. Рассчитывают профессиональный риск RiАГ здоровью работников. 2 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки риска здоровью работников титано-магниевого производства от влияния ночных смен. Устанавливают у работника стаж работы. Проводят анкетирование, тестирование и клинический осмотр для оценки функционального состояния организма работника. Определяют функциональные показатели ВРС: значение мощности спектра высокочастотного компонента (HF, %) и отношение значений низкочастотного и высокочастотного компонентов (LF/HF). Определяют лабораторные показатели: уровень малонового альдегида (МДА), уровень моноцитов, абсолютное число эозинофилов в крови, эозинофильно-лейкоцитарный индекс, уровень липопротеин(а) и гомоцистеина, уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), активность С-пептида, уровень глюкозы. Далее устанавливают наличие отклонений указанных функциональных и лабораторных показателей от физиологической нормы. И при наличии у работника одновременно стажа работы 6 лет и более синдрома вегетативной дисфункции, снижения HF меньше нижней границы нормы, повышения LF/HF больше верхней границы нормы и при одновременном наличии, по меньшей мере, пяти лабораторных показателей с отклонениями от верхней границы нормы оценивают риск здоровью работников титано-магниевого производства от ночных смен как высокий. Способ позволяет достоверно оценить риск для здоровья работников ночных смен за счет комплексной оценки показателей стажа и информационных лабораторных и функциональных показателей. 2 ил., 6 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к медицине труда и профпатологии, и может быть использовано при индивидуальной оценке риска возникновения профессионального заболевания, связанного с воздействием пылевого фактора. Определяют фактическую среднесменную концентрацию и соответствующую среднесменную предельно допустимую концентрацию (ПДК) пылевых веществ в воздухе рабочей зоны. Устанавливают интенсивность труда работника и его стаж. Определяют вероятность (Pt+1) развития у работника профессионального заболевания. При неизменности среднесменной концентрации пыли в течение всего стажа работы работника временной шаг принимают равным 1 году. При изменении среднесменной концентрации пыли в течение квартала или сезона - времени года, временной шаг принимают равным 1 месяцу. При изменении среднесменной концентрации пыли в течение 1 месяца - 1 неделе. При изменении среднесменной концентрации пыли в течение 1 недели - 1 дню. При изменении среднесменной концентрации пыли в течение смены - 1 часу. На основании вычисленной вероятности развития у работника профессионального заболевания рассчитывают риск (Rt) возникновения профессионального заболевания. При значении Rt от 0 до 1×10-3 делают вывод о малом, т.е. умеренном, риске развития профессионального заболевания от воздействия пылевого фактора. При значении Rt от 1×10-3 до 1×10-2 - о среднем, т.е. существенном, риске. При Rt от 1×10-2 до 1×10-1 - о высоком, т.е. непереносимом, риске. При Rt от 1×10-1 до 1 - об очень высоком риске. Способ обеспечивает повышение точности оценки риска возникновения профессионального заболевания, связанного с воздействием пылевого фактора, за счет увеличения многофакторности используемых временных показателей и расширения категорий шкалы оценки риска, выполнения расчетной процедуры в виде итерационного процесса, учитывающего динамические особенности экспозиции пылевого фактора. 6 ил., 1 табл., 1 пр.
