Патенты автора Шипика Дмитрий Витальевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и предназначено для использования при проведении процедур по восстановлению кинематики движений нижней челюсти. После сбора анамнеза и постановки диагноза пациенту, специалист назначает проведение механотерапии открывания рта с применением устройства механотерапии открывания рта, содержащий окклюзионную вилку для открывания рта. При этом корпус выполнен в виде детали, у которой опорная рама выполнена вогнутой вовнутрь, при этом по бокам корпуса выполнена направляющая продольная вертикальная канва для нижней окклюзионной вилки нижней челюсти, в верхней части опорной рамы прикреплена верхняя окклюзионная вилка верхней челюсти, выполненная с возможностью сагиттального движения. Способ, за счет использования принципов биомеханики зубочелюстной системы, ВНЧС и группы жевательных мышц, позволяет повысить эффективность и оперативность восстановления правильной кинематики движений нижней челюсти. 8 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике. Для оценки дискоординации височно-жевательной мускулатуры проводят регистрацию электронейромиографических показателей одновременно с жевательных и височных мышц с двух сторон: в состоянии относительного физиологического покоя; при максимальном волевом сжатии в окклюзии; при максимальном волевом сжатии двух стандартных ватных валиков диаметром 10 мм, расположенных на границе между вторыми премолярами и первыми молярами симметрично с двух сторон; при произвольном волевом сжатии зубных рядов в привычной окклюзии. Оценивают суммарный уровень симметрии височных и жевательных мышц путем сравнения нормативного суммарного коэффициента симметрии височных и жевательных мышц с расчетным значением, которое определяют по оригинальной формуле, и суммарную активность височно-жевательной мускулатуры путем сравнения нормативной суммы с ее расчетным значением, которое определяют по оригинальной формуле. Способ повышает информативность и точность оценки уровня дискоординации височно-жевательной мускулатуры путем расширения спектра и представительности электронейромиографических показателей функционирования жевательной мускулатуры, предоставляет широкие возможности для использования средств автоматизации и компьютеризации процесса диагностики за счет сопоставительной числовой оценки расчетных и нормативных показателей. 4 з.п. ф-лы, 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Проводят диагностику пациента с внутренними нарушениями височно-нижнечелюстного сустава с определением методом магнитно-резонансной томографии визуализации мягкотканых структур, изображения жевательных мышц и мениска с его границами, взаимоотношения внутрисуставного диска и мыщелка, положения суставной головки в суставной ямке, смещаемости внутрисуставного диска и мыщелкового отростка нижней челюсти, а также оптимальное положение зоны пресатурации. Назначают пациенту за день до выполнения хирургического вмешательства в качестве седативной терапии прием сибазона или феназепама в количестве 0,001 г два раза в сутки, а также при выраженном болевом синдроме ненаркотических анальгетиков, выполнение предоперационной премедикации по стандартной схеме. Выполняют на кожном покрове разметку точек введения двух артролаважных игл проведением через середину козелка уха трагоорбитальной линии к наружному краю глазницы. Проводят местную анестезию в проекции головки височно-нижнечелюстного сустава подкожным введением 0,5-1,5 мл 2% раствора лидокаина гидрохлорида, содержащего 0,5 мл 0,1% раствора адреналина. При положении пациента лежа на спине вводят первую артролаважную иглу в полость височно-нижнечелюстного сустава в области задней части верхнего суставного пространства на 12 мм впереди и на 2 мм ниже трагоорбитальной линии и наполнение полости 0,5-1,5 мл 2% раствора лидокаина гидрохлорида, содержащего 0,5 мл 0,1% раствора адреналина. Вводят вторую артролаважную иглу в верхнее суставное пространство височно-нижнечелюстного сустава на 20-22 мм впереди и на 8-10 мм ниже трагоорбитальной линии в области передней части верхнего суставного пространств. Осуществляют основной артролаваж при активном движении нижней челюсти пациента с использованием 200-400 мл раствора Рингера. Вводят в полость обработанного артролаважем височно-нижнечелюстного сустава имплантат суставной жидкости, выполняют позиционирование в полости рта пациента окклюзионно-стабилизирующего аппарата с наложением давящей повязки на срок до 6 часов с момента хирургического вмешательства. При этом используют две артролаважные иглы. Проводят дополнительный артролаваж полости височно-нижнечелюстного сустава раствором Рингера в количестве 20 мл, содержащим 0,05% раствор цианокобаламина в количестве 0,5 мл. Имплантат суставной жидкости перед его использованием готовят из предварительно взятой из вены пациента за 1-1,5 часа до операции 17-19 мл аутокрови, которую центрифугируют при 2300 об/мин в течение 7-8 минут с выделением надосадочной жидкости в виде плазмы аутокрови пациента, обогащенной факторами роста синовиоцитов. Затем из верхней половины обедненного факторами роста синовиоцитов, объема надосадочной жидкости отбирают 4-6 мл и выполняют окончательный артролаваж полости височно-нижнечелюстного сустава. Удаляют из полости височно-нижнечелюстного сустава вторую артролаважную иглу, а полость височно-нижнечелюстного сустава немедленно заполняют только что изготовленным гелеобразным имплантатом суставной жидкости, при этом гелеобразный имплантат суставной жидкости содержит взятую из нижней половины обогащенной факторами роста синовиоцитов объема надосадочной жидкости в объеме 2 мл, в которую дополнительно добавляют 1% раствор хлорида кальция в количестве 0,01 мл с получением готового к немедленному применению гелеобразного имплантата суставной жидкости. Способ позволяет надежно снизить риск проявления основных симптомов заболевания височно-нижнечелюстных суставов, обеспечить в достаточной степени восстановление собственного слоя синовиоцитов височно-нижнечелюстного сустава, восстановить баланс дегенеративных и восстановительных процессов в полости височно-нижнечелюстного сустава, а также надежно восстановить кинематику движения нижней челюсти пациента. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.
