Патенты автора Кубасов Дмитрий Олегович (RU)
СПОСОБ ОЦЕНКИ ТОПИЧЕСКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ И ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ // 2674872
Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике в травматологии и ортопедии, и может быть использовано для оценки боли и эффективности обезболивания после оперативного вмешательства на коленном суставе. Осуществляют пальпацию выпрямленной конечности в диагностически значимых областях: область бугристости большеберцовой кости, нижний полюс надколенника, связка надколенника, латеральная боковая связка на уровне суставной щели, проекция заднего рога медиального мениска на заднебоковую поверхность коленного сустава, верхний полюс надколенника, медиальный надмыщелок бедра, медиальная боковая связка на уровне суставной щели, сухожилие 4-главой мышцы выше надколенника, медиальный край надколенника, латеральный край надколенника, область «гусиной лапки». Полученную интенсивность боли оценивают по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 100 мм. Каждому диапазону болевых ощущений по ВАШ соответствует свой цвет: зеленый цвет - очень слабые болевые ощущения от 0 до 20 мм, синий цвет - слабые болевые ощущения от - 21 до 40 мм, желтый - умеренные болевые ощущения от 41 - до 60 мм, оранжевый - значительные болевые ощущения - от 61 до 80 мм, красный цвет - мучительные, невыносимые болевые ощущения - от 81 до 100 мм. Интенсивность болевых ощущений наносят на кожу коленного сустава цветными маркерами. Оценку повторяют через 1, 3, 6, 12 месяцев после начала лечения. Способ обеспечивает объективизацию оценки и повышение точности исследования развития болевого синдрома в коленном суставе за счет топической оценки боли в коленном суставе. 13 ил., 1 пр.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для выбора тактики лечения осложнений эндопротезирования коленного сустава, не поддающихся консервативному лечению. При отсутствии у больного признаков септической нестабильности и достоверных рентгенологических признаков асептической нестабильности эндопротеза выполняют артроскопию протезированного сустава. Выполняют латеральный артроскопический порт в проекции щели коленного сустава, располагая его на 15 мм выше уровня обрезки большеберцовой кости по наружному краю собственной связки надколенника, что примерно соответствует верхнему краю полиэтиленового вкладыша сустава. Передний верхне-медиальный инструментальный порт выполняют после пробного прокалывания суставной капсулы инъекционной иглой, он должен соответствовать верхнему краю полиэтиленового вкладыша эндопротеза по медиальному краю собственной связки надколенника. Производят диагностическую артроскопию, при которой осматривают: переднюю камеру коленного сустава, медиальную фасетку полиэтиленового вкладыша, медиальный, верхний заворот коленного сустава, суставную поверхность надколенника, оценивают баланс надколенника, осматривают латеральный заворот коленного сустава, латеральную фасетку полиэтиленового вкладыша, межмыщелковую вырезку, «шип» полиэтиленового вкладыша, область контакта большеберцового компонента эндопротеза и большеберцовой кости. При помощи артроскопического крючка, тупого обтуратора артроскопической шахты оценивают стабильность большеберцового и бедренного компонентов эндопротеза. Если в полости сустава выявляют патологические изменения, такие как артрофиброз, синовиит, гемартроз, фрагменты костного цемента, хондромные тела, ущемление капсулы сустава компонентами эндопротеза, нарушение равновесия надколенника, их устраняют в процессе проводимой артроскопии. При выявлении нестабильности одного или нескольких компонентов эндопротеза устанавливают абсолютные показания к выполнению ревизионного эндопротезирования коленного сустава. Способ позволяет уменьшить количество необоснованных операций ревизионного эндопротезирования.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Выполняют латеральный артроскопический порт в проекции щели коленного сустава, располагая его на 15 мм выше уровня обрезки большеберцовой кости по наружному краю собственной связки надколенника. Также выполняют передний верхнемедиальный инструментальный порт по верхнему краю полиэтиленового вкладыша эндопротеза по медиальному краю собственной связки надколенника. Проводят диагностическую артроскопию и, если не выявляют патологические изменения, обусловливающие болевой синдром, осуществляют из переднего верхнемедиального инструментального порта шейвирование медиальной части капсулы коленного сустава для денервирования с сохранением целостности медиальной коллатеральной связки. Способ позволяет значительно снизить или добиться полного исчезновения болевого синдрома, снизить травматичность операции, затраты на лечение, улучшить функциональные результаты, опорную и двигательную функцию конечности, улучшить качество жизни больных. 1 пр.
