Патенты автора Глушков Николай Иванович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, онкологии. Выполняют лапароскопически этап выделения и мобилизации кишки. Создают пневмоперитониум не более 8 мм рт. ст. Устанавливают три троакара, где первый троакар для оптики - 10 мм устанавливают в околопупочной области, второй рабочий троакар - 5 мм устанавливают в левой подвздошной области по среднеключичной линии и на 1 см ниже линии, соединяющей spina iliaca anterior superior, третий рабочий троакар - 5 мм устанавливают в левой боковой области по среднеключичной линии на 4-5 см ниже края реберной дуги. Далее формируют илеотрансверзоанастомоз экстракорпорально методом минилапаротомии. При этом место для выполнения минилапаротомии определяют путем проекции места будущего илеотрансверзоанастамоза на брюшную стенку. Способ позволяет снизить летальность и послеоперационные осложнения, обеспечивает раннюю реабилитацию, в частности у пациентов старших возрастных групп. 7 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для оценки тяжести течения острого панкреатита и оптимизации тактики лечения больного. Измеряют внутрибрюшное давление (ВБД). Определяют гемодинамические показатели методом цветовой ультразвуковой допплерографии - линейную скорость кровотока в непарных притоках воротной вены: селезеночной и верхней брыжеечной венах и в непарных ветвях аорты: чревном стволе, общей печеночной, селезеночной, верхней брыжеечной артериях. При ВБД 10-15 мм рт.ст. - 1 степень внутрибрюшной гипертензии, сниженных скоростных показателях венозного кровотока и увеличенных скоростных показателях артериального кровотока в среднем на 9% вмешательство выполняют в течение первых суток от госпитализации. Объем операции: ревизия, санация и дренирование брюшной полости. При ВБД 15-25 мм рт.ст. - II степень внутрибрюшной гипертензии, сниженных скоростных показателях венозного кровотока в среднем на 27% и увеличенных скоростных показателях артериального кровотока в среднем на 25% вмешательство выполняют не позднее 12 часов от момента госпитализации. Объем операции: ревизия, санация и дренирование брюшной полости, сальниковой сумки и затеков по фланкам. При ВБД 25-35 мм рт.ст. - III степень внутрибрюшной гипертензии, сниженных скоростных показателях венозного кровотока в среднем на 44% и увеличенных скоростных показателях артериального кровотока в среднем на 36% вмешательство выполняют через 3-6 часов после предоперационной подготовки. Объем операции: ревизия, санация, дренирование сальниковой сумки и брюшной полости, затеков по фланкам, подпеченочного пространства и малого таза. При ВБД более 35 мм рт.ст. - IV степень внутрибрюшной гипертензии, сниженных скоростных показателях венозного кровотока в среднем на 54% и увеличенных скоростных показателях артериального кровотока в среднем на 45% вмешательство выполняют после краткосрочной предоперационной подготовки. Объем операции: ревизия, санация, дренирование брюшной полости и сальниковой сумки, при наличии признаков желчной гипертензии - лапароскопическая холецистостомия. Способ обеспечивает повышение степени достоверности оценки тяжести состояния больных, повышение эффективности хирургического лечения и снижение количества послеоперационных осложнений за счет объективизации полученных показателей. 1 пр.
