Патенты автора Полуэктова Фирая Габдулахатовна (RU)
Способ лечения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков при возникновении побочных реакций // 2772058
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано с целью сопровождения химиотерапии при лечении туберкулеза органов дыхания у детей и подростков с аллергическими, токсико-аллергическими и токсическими побочными реакциями. Назначают преднизолон при восстановлении химиотерапии детям в возрасте от 3 до 12 лет в дозе 0,5 мг/кг в сутки, в возрасте от 13 до 17 лет 0,25 мг/кг в сутки при максимальной суточной дозе 20 мг до нормализации уровня лабораторных показателей трансаминаз, панкреатической амилазы и/или гемоглобина, лейкоцитов, эозинофилов и тромбоцитов. Затем дозу преднизолона снижают на 1,25 мг каждые три дня с контролем лабораторных показателей после каждого снижения дозы до полной отмены препарата. При этом, если в период снижения дозы преднизолона вновь отмечается отклонение лабораторных показателей от нормальных величин, доза преднизолона увеличивается на 1,25 мг и не снижается на весь период проведения противотуберкулезной химиотерапии, при этом отмену преднизолона проводят после завершения курса химиотерапии. Способ позволяет повысить эффективность лечения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков при повторном развитии побочных реакций при восстановлении химиотерапии и расширить на этой основе арсенал технических средств, используемых при лечении туберкулеза органов дыхания у детей и подростков за счет совокупности приемов заявленного изобретения.
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики туберкулеза и неспецифической патологии органов дыхания у детей и подростков. Для этого проводят туберкулиновую пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л на одной руке пациента, при которой через 72 часа определяют реакцию на туберкулиновую пробу. Фиксируют отрицательную реакцию при отсутствии инфильтрата и гиперемии, сомнительную реакцию при инфильтрате диаметром 2-4 мм или только гиперемии любого размера. Фиксируют положительную реакцию при наличии инфильтрата диаметром 5 мм и более или резко положительную реакцию при инфильтрате диаметром 17 мм, а также при появлении везикулы, лимфангита или регионарного лимфаденита независимо от размера инфильтрата. Одновременно с туберкулиновой пробой Манту на другой руке пациента проводят кожную пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным Диаскинтест. Через 72 часа одновременно с определением реакции на туберкулиновую пробу Манту определяют реакцию на кожную пробу с Диаскинтестом. Фиксируют отрицательную реакцию при отсутствии следа или точечного следа или синяка до 2 мм, сомнительную реакцию при гиперемии любого размера. Фиксируют положительную реакцию при наличии папулы любого размера. Затем проводят совокупную оценку результатов реакции на пробу Манту и результатов реакции на кожную пробу с Диаскинтестом. При отрицательных результатах по обоим тестам диагностируют или отсутствие инфицирования микобактериями туберкулеза, или как результат применения гормонов, цитостатиков, блокаторов ФНО-α, или иммунокомпрометированное заболевание, или инфекционную анергию, обусловленную тяжелой формой туберкулеза. При положительном результате реакции на пробу Манту и отрицательном результате реакции на кожную пробу с Диаскинтестом диагностируют нетуберкулезное заболевание органов дыхания и отсутствие анергии. При наличии положительных результатов реакции обоих тестов диагностируют активный туберкулез. Способ обеспечивает повышение достоверности дифференциальной диагностики указанных заболеваний. 1 табл.
