Патенты автора Дудаков Владимир Александрович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Выявляют инфицированные участки задней створки, проводят их иссечение. Вскрывают абсцесс фиброзного кольца с удалением и иссечением содержимого, обрабатывают полость абсцесса раствором диоксидина. Осуществляют имплантацию протеза с помощью наложения швов на фиброзное кольцо задней створки от заднемедиальной комиссуры в направлении к переднелатеральной комиссуре. В области абсцесса накладывают от двух до четырех П-образных швов на стенку левого предсердия у края фиброзного кольца, формируя валик. Этими же нитями прошивают внутреннюю стенку абсцесса через его основание, выводя нити в полость левого желудочка с последующим прошиванием ими манжеты протеза. Способ позволяет повысить эффективность лечения, обеспечить безопасное для пациента протезирование митрального клапана в условиях осложненного инфекционного процесса, снизить риск развития ятрогенных осложнений, связанных с оперативным вмешательством, позволяет герметично закрыть полость абсцесса независимо от его размеров и формы, избежать разрыва задней стенки левого желудочка и исключить повреждение огибающей ветви левой коронарной артерии. 2 пр., 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Осуществляют доступ и выполняют ревизию створок трикуспидального клапана, выявление инфицированных участков и их иссечение. После иссечения инфицированных участков створок сшивают свободные края передней и задней створок. При этом оставляют свободные концы нитей, за которые осуществляют натяжение кпереди, а в области переднезадней комиссуры на фиброзном кольце накладывают восьмиобразный шов. При этом одну из нитей оставляют свободной, а второй нитью прошивают обвивным швом края передней и задней створок в области дефекта до точки сшитых свободных краев створок. После этого этой же нитью сшивают эту область - накладывают вторую линию шва, в обратном направлении, причем используют обвивной шов с захлестом и завязывают узлы на концах образованного шва, формируя бикуспидальный клапан, а имплантационную аннулопластику осуществляют посредством имплантата из фрагмента мягкого кольца Дюрана длиной 50-65 мм. Способ позволяет повысить эффективность лечения, снизить инвалидизацию данной категории больных, снизить развитие тромбоэмболических осложнений в системе легочной артерии и исключить пожизненный прием антикоагулянтных препаратов. 6 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Выполняют наложение отдельных П-образных швов на прокладках по линии фиброзного кольца в проекции передней и задней створок, фиксацию оплетки протеза, прижатие ткани сердца к каркасу протеза. При этом швы начинают накладывать от переднесептальной комиссуры по часовой стрелке от передней створки до передне-задней комиссуры. Далее по задней створке и, не доходя до заднесептальной комиссуры, продолжают наложение швов по стенке правого предсердия с наружной стороны коронарного синуса, перемещая его в полость правого желудочка. Затем нити шва, проведенного сразу за коронарным синусом, и первого П-образного шва одновременно натягивают с образованием мышечного валика. Последующие П-образные швы накладывают с захватом сформированного мышечного валика до образования замкнутой линии, при этом П-образные швы выполняют с шагом 5-7 мм и промежутками между швами 1-1,2 мм. Способ позволяет повысить эффективность лечения, уменьшить количество пациентов, которым необходима имплантация электрокардиостимулятора, снизить инвалидизацию данной категории больных. 3 ил., 3 пр.
