Патенты автора Джинджихадзе Реваз Семенович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Выполняют предварительное планирование доступа с созданием виртуальной 3D модели для выбора наиболее сфокусированного маршрута. Второй этап включает непосредственно работу в операционной, где важным этапом является скелетирование костных структур, которое включает в себя область ключевой точки 1 см2 и латеральную стенку орбиты, ограниченную сверху основанием скулового отростка лобной кости и лобным отростком скуловой кости. Способ позволяет снизить травматичность, улучшить результаты лечения пациентов с аневризмами супраклиноидного сегмента ВСА, уменьшить риск развития осложнений, оптимизировать резекцию костных структур и манипуляцию с магистральными сосудами за счет применения индивидуального предоперационного планирования и заявленного доступа. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Выполняют ретросигмовидный ретрокондилярный доступ к аневризмам задней нижней мозжечковой артерии. При этом дополнительно резецируют заднее полукольцо большого затылочного отверстия до затылочного мыщелка. Способ позволяет осуществить доступ к аневризмам задней нижней мозжечковой артерии в остром периоде кровоизлияния, ранний проксимальный контроль, минимизировать тракцию полушария мозжечка, улучшить визуализацию структур задней черепной ямки, осуществить санацию четвертого желудочка от сгустков крови и восстановить ликвороциркуляцию, обеспечить эффективность вмешательства, снизить количество ассоциированных интраоперационных и послеоперационных осложнений и обеспечить хорошее восстановление больных с аневризмами задней нижней мозжечковой артерии в остром периоде кровоизлияния. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для хирургического лечения болевого синдрома. Способ включает задний пункционный транскутанный шейный доступ в параартикулярной области в точке на 4-5 см латеральнее соответствующего остистого отростка под местной анестезией и температурное воздействие в области пораженного сустава. При осуществлении доступа пункционную иглу вводят в полость фасеточного сустава через его заднюю поверхность. Затем через пункционную иглу вводят в полость электрод холодоплазменного аппарата до передней поверхности фасеточного сустава под рентген-контролем. Осуществляют обработку всех поверхностей сустава плазмой температурой 30-40°С в течение 15-20 с. Способ обеспечивает снижение риска повреждения корешков спинного мозга, окружающих мягких тканей, сосудов, нервных структур, укорочение времени операции и восстановительного послеоперационного периода за счет снижения давления внутри сустава. 3 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии ,и может быть использовано для контрлатерального эндоскопического клипирования офтальмических аневризм внутренней сонной артерии. Осуществляют burr-hole доступ, включающий выполнение разреза кожи по линии брови или по естественной складке верхнего века, диссекцию мягких тканей, скелетирование подлежащей кости от ключевой точки до надглазничной вырезки, накладывание отверстия в ключевой точке, выполнение краниотомом супраорбитальной burr-hole краниотомии 1,5×2 см, или орбито-фронтальной burr-hole краниотомии 1,5×2 см, вскрытие твердой мозговой оболочки, с размером вскрытия, не превышающим 1,5 см. При этом доступ к базальным цистернам осуществляют субфронтально. После визуализации аневризмы в сформированное трепанационное окно вводят эндоскоп 0° или 30°-эндоскоп. Фиксируют эндоскоп на пневматическом держателе. Клипирование аневризмы сосудистой клипсой осуществляют под эндоскопическим контролем. После клипирования аневризмы эндоскоп извлекают. Способ обеспечивает нивелирование недостатков, связанных с мини-доступами в виде ограничения освещения и свободы в работе микроинструментами, исключает ишемическое повреждение зрительного аппарата и гипофиза, снижает риск осложнений за счет использовании эндоскопического контроля и ограниченной диссекции, а также сфокусированного вскрытия базальных цистерн и формирования маршрута к контрлатерально-расположенной аневризме. 3 ил., 1 пр.
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА И ЗАДНЕЙ СТАБИЛИЗАЦИИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА // 2751409
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и нейрохирургии, и может быть использовано для реконструкции позвоночного канала и задней стабилизации поясничного отдела позвоночника. Выполняют срединно-параспинальный доступ, забор костного аутотрансплантата, декомпрессию позвоночного канала через расщепленный остистый отросток. Рассечение тораколюмбальной фасции осуществляют по линии на 5 мм латеральнее остистого отростка. Выделяют верхушку остистого отростка субпериостально. Совершают забор костного аутотрансплантата, расщепляя в поперечном направлении одну четвертую часть остистого отростка. Выполняют продольное расщепление остистого отростка. Проводят декомпрессию позвоночного канала. Восстанавливают расщепленный остистый отросток м-образной предизогнутой титановой микропластиной с костным аутотрансплантатом в ложе её центральной части. Концы микропластины фиксируют микровинтами к боковым поверхностям расщепленного остистого отростка, надостистую связку укладывают над аутотрансплантатом. При этом костный аутотрансплантат фиксируют микровинтом к микропластине, остистую связку над аутотрансплантатом фиксируют лигатурами за отверстия микропластины. После проведения декомпрессии позвоночного канала через расщепленный остистый отросток, хирургический доступ продолжают по средней линии над остистым отростком, рассекают и отслаивают поверхностный листок тораколюмбальной фасции от подлежащих параспинальных мышц. Фиксируют позвоночно-двигательный сегмент транспедикулярными винтами между группами выделенных мышц. Через полученный доступ проводят резекцию верхнего суставного отростка позвонка, дискэктомию и межтеловой спондилодез кейджем. Способ обеспечивает возможность проведения реконструкции позвоночного канала и задней стабилизации даже при нестабильных формах стеноза, а также без нарушения целостности надостистой связки за счет аутотрансплантата и использования микропластины. 4 з.п. ф-лы, 9 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Создают виртуальную 3D-модель. Определяют длину M1-сегмента средней мозговой артерии (СМА). При длине M1-сегмента СМА более 20 мм невозможно применение трансбровного супраорбитального доступа. При длине М1-сегмента СМА 15-20 мм возможно применение супраорбитального трансбровного доступа с оценкой длины брови и дополнительной латерализацией кожного разреза с тракцией верхнего края раны в латеральном направлении. При длине M1-сегмента СМА менее 15 мм возможно применение супраорбитального трансбровного доступа. Способ позволяет осуществить индивидуальное планирование трансбровного супраорбитального доступа к аневризмам бифуркации M1-сегмента СМА, снизить травматичность доступа. 6 ил., 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. При помощи краниотома выполняется минимально-инвазивная трансорбитальная (keyhole) краниотомия 2×2 см. Костными кусачками осуществляется удаление крыши орбиты, с помощью высокоскоростного бора осуществляется экстрадуральная резекция переднего наклоненного отростка. Твердая мозговая оболочка (ТМО) вскрывается дугообразно. После выполнения основного этапа операции, ТМО ушивается наглухо, кость устанавливается на место и фиксируется с помощью титановых фиксаторов и/или металлической пластины. Мягкие ткани ушиваются послойно, накладывается непрерывный внутрикожный шов. Способ позволяет снизить травматичность доступа, сократить длительность операции, сократить сроки восстановления пациента после операции, снизить травматизацию тканей мозга при нейрохирургических операциях. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Осуществляют разрез кожи через верхнее веко от точки, расположенной на 1-1,5 см кнаружи от латерального края глазной щели, и продолжают по естественной складке верхнего века до вертикальной линии, соответствующей проекции надглазничной вырезки. Выполняют мини-орбитофронтальную краниотомию, вскрывают твердую мозговую оболочку. Выполняют основной этап операции. После завершения операции устанавливают кости на место, ушивают наглухо и фиксируют послойным ушиванием наглухо мягких тканей. Способ позволяет улучшить результаты лечения, что достигается за счет снижения травматизации тканей мозга. 1 пр.
