Патенты автора Окулов Алексей Борисович (RU)

Изобретение относится к медицине, конкретно, к детской хирургии и гинекологии. Операцию выполняют двумя хирургическими бригадами, всего 4 хирурга: одновременно на органах брюшной полости и на промежности. Предварительно в мочевой пузырь вводят катетер Фолея, а в прямую кишку - тампон с вазелиновым маслом. Производят разрез слизистой в области входа во влагалище. Тупым путем воссоздают канал между уретрой, мочевым пузырем и прямой кишкой. Проводят ревизию органов брюшной полости и малого таза. Затем проводят мобилизацию сегмента сигмовидной кишки длиной 15 см на сосудистой ножке. С помощью сшивающих аппаратов проводят резекцию выделенного участка сигмовидной кишки с сохранением сосудистой ножки. Целостность сигмовидной кишки восстанавливают с помощью эндоскопического сшивающего аппарата. Проверяют герметичность кишечного анастомоза. Удаляют лигатуру, которая ограничивала зону резекции в проксимальном отделе сигмовидной кишки. Со стороны брюшной полости вскрывают переходную складку брюшины. В созданный тоннель низводят развернутый на 180 градусов сегмент сигмовидной кишки на сосудистой ножке. Сегмент кишки укладывают в малом тазу. Фиксируют кишку с воссозданием переходной складки брюшины, затем проводят перитонизацию. Способ обеспечивает воссоздание оптимальных анатомо-физиологические условий, необходимых для нормальной сексуальной жизни практически сразу после операции и в течение всей последующей жизни. 1 пр., 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной гинекологии и урологии. Если длина ОМК меньше определенного авторами критериального значения, равного 54 мм, то операцию выполняют известными способами. Если длина ОМК равна или больше 54 мм, то при формировании искусственного входа во влагалище (ИВВ): осуществляют мобилизацию ОМК до лобно-уретральной связки, а также мобилизуют заднюю и боковые стенки влагалища, которое отсекают от ОМК по границе слияния в два приема, пальпаторно ориентируясь на баллон катетера во влагалище, сначала разрезом по задней полуокружности слияния, а после удаления катетера, разрезом по передней полуокружности слияния. Дефект, оставшийся после отсечения влагалища, ушивают в поперечном направлении относительно канала ОМК узловыми швами рассасывающимся шовным материалом. Сужение на входе в канал влагалища в виде «бутылочного горлышка» рассекают в сагиттальном направлении Y-образным разрезом на 6 ч канала влагалища. Омега-образный кожный лоскут промежности сшивают с задней стенкой влагалища на 5-7 ч. узловыми швами рассасывающимся шовным материалом «полиглактин», формируя вход во влагалище с референсным диаметром - 24 мм, с извитой линией анастомоза задней стенки с этим лоскутом. Далее, продольно разрезают мобилизованную часть ОМК от выхода до бывшего места слияния, на 12 и на 6 ч воображаемого циферблата в сечении канала ОМК, и получают пару одинаковых лоскутов слизистой, соединенных с уретрой через общий участок, длиной 10 мм, лоскуты разворачивают слизистой наружу. Формируют выход уретры, затем укладывают и пришивают указанный общий участок лоскутов, сопоставляя вершину разреза ОМК на 6 ч с точкой на 12 ч входа во влагалище, при этом продолжают сопоставление и сшивают каждый из пары лоскутов соответственно слева и справа с передней и боковыми стенками входа во влагалище в форме средней части буквы W так, чтобы полностью охватить переднюю часть влагалища от 12 ч с каждой стороны до контакта с пришитым кожным лоскутом промежности на 5 и на 7 ч задней части влагалища соответственно. Далее, лоскуты укладывают в направлении, обратном к первоначальному, как боковые стороны буквы W, и пришивают узловыми швами рассасывающимся шовным материалом вплотную к первоначально пришитым участкам слизистой: один от 5 до 3 ч, а другой от 7 до 9 ч, оставшиеся концы лоскутов продолжают укладывать также в сторону уретры и пришивают узловыми швами рассасывающимся шовным материалом полиглактин, размером 3/0 на круглой игле, формируя ИВВ. Края кожно-слизистой раны ушивают. Способ позволяет уменьшить рубцевание в операционной области, добиться увлажненности влагалища во время полового акта, предотвратить сухость, раздражения и как следствие воспаления в области ИВВ, предотвратить рост волос в просвет влагалища, уменьшить травматичность операции, а также улучшить косметический и функциональный результаты операции. 3 з.п. ф-лы, 2 пр., 1 табл., 17 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной гинекологии. Если длина общего мочеполового канала - ОМК равна или больше 28 мм, то при формировании искусственного входа во влагалище-ИВВ: осуществляют мобилизацию ОМК до лобно-уретральной связки, а также мобилизуют заднюю и боковые стенки влагалища, которое отсекают от ОМК по границе слияния в два приема, пальпаторно ориентируясь на баллон катетера во влагалище, сначала разрезом по задней полуокружности слияния, а после удаления катетера, разрезом по его передней полуокружности. Дефект, оставшийся после отсечения влагалища, ушивают в поперечном направлении относительно канала ОМК узловыми швами рассасывающимся шовным материалом. Сужение на входе в канал влагалища в виде «бутылочного горлышка» рассекают в сагиттальном направлении Y-образным разрезом на 6 ч канала влагалища. Омега-образный кожный лоскут промежности сшивают с задней стенкой влагалища на 5-7 ч узловыми швами рассасывающимся шовным материалом «полиглактин», формируя вход во влагалище с референсным диаметром - 10 мм, с извитой линией анастомоза задней стенки с этим лоскутом. Продольно разрезают мобилизованную часть ОМК: от выхода до бывшего места слияния, на 12 и на 6 ч условного циферблата в сечении канала ОМК, и получают пару одинаковых лоскутов слизистой, соединенных с уретрой через общий участок, длиной 10 мм, лоскуты разворачивают слизистой наружу. Формируют выход уретры, затем укладывают и пришивают указанный общий участок лоскутов, сопоставляя вершину разреза ОМК на 6 ч с точкой на 12 ч входа во влагалище, при этом продолжают сопоставление и сшивают каждый из пары лоскутов, соответственно слева и справа с передней и боковыми стенками входа во влагалище в форме средней части буквы W так, чтобы полностью охватить переднюю часть влагалища от 12 ч с каждой стороны до контакта с пришитым кожным лоскутом промежности на 5 и на 7 ч задней части влагалища. Далее лоскуты укладывают в направлении, обратном к первоначальному, как боковые стороны буквы W, и пришивают узловыми швами рассасывающимся шовным материалом вплотную к первоначально пришитым участкам слизистой: один от 5 до 3 ч, а другой от 7 до 9 ч, оставшиеся концы лоскутов продолжают укладывать также в сторону уретры и пришивают узловыми швами рассасывающимся шовным материалом полиглактин, размером 5/0 на круглой игле, формируя ИВВ. Выполняют пластику гипертрофированного клитора, формируют малые половые губы. Края раны ушивают. Способ позволяет уменьшить рубцевание в операционной области, добиться увлажненности влагалища во время полового акта, предотвратить сухость, раздражения и, как следствие, воспаления в области ИВВ, предотвратить рост волос в просвет влагалища, уменьшить травматичность операции, а также улучшить косметический и функциональный результаты операции. 3 з.п. ф-лы, 22 ил., 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии и эндоскопии и может быть использовано для окончательной лапароскопической диагностики варианта нарушения формирования пола у детей с последующей одноэтапной санацией дериватов противоположного пола с целью улучшения качества жизни в репродуктивном возрасте
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии детского возраста, детской хирургии, и может быть использовано для диагностики, выбора адекватных методов лечения, а также диспансеризации больных детей с нарушением формирования пола и гипоспадией с целью улучшения качества их жизни в репродуктивном возрасте
Изобретение относится к медицине, а именно к детской уроландрологии

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и предназначено для лечения гинекомастии у детей

 


Наверх