Патенты автора Орлова Лариса Петровна (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопии, ультразвуковой диагностике, гастроэнтерологии и колопроктологии, и предназначено для дифференциальной диагностики таких заболеваний в стадии обострения, как язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). Выполняют эндоскопическое ультрасонографическое исследование с выявлением специфических признаков заболевания. При выявлении таких ультразвуковых признаков, как циркулярное и диффузное утолщение стенки кишки за счет слизисто-подслизистого слоя, отсутствие визуализации слизисто-подслизистого слоя на ограниченных участках, а также наличие очаговых утолщений слизисто-подслизистого слоя, диагностируют обострение язвенного колита. При выявлении утолщения стенки кишки за счет всех ее визуализируемых слоев, сегментарности поражения стенки толстой кишки; отсутствия дифференцировки слизистого, подслизистого и мышечного слоев и наличия гиперэхогенных включений со стороны просвета кишки, проникающих в толщу стенки, заканчивающихся неполными внутренними свищами, диагностируют болезнь Крона. Способ позволяет повысить точность и эффективность дифференциальной диагностики язвенного колита и болезни Крона в стадии обострения за счет оценки совокупности наиболее важных показателей. 2 пр., 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно колопроктологии, и может быть использовано для предоперационной маркировки местоположения кишечной стомы на передней брюшной стенке пациента с использованием ультразвуковой визуализации. Выполняют предоперационное визуальное и пальпаторное исследования передней брюшной стенки пациента при его положении сидя, стоя и лежа на спине в горизонтальном положении. Определяют особенности конфигурации живота. Проводят разметку глубоких кожных складок, расположения краев реберных дуг, передних остей подвздошных костей, ширины и диастазов прямых мышц живота. Определяют наличие вентральных грыж, послеоперационных рубцов и новообразований передней брюшной стенки. Наносят предварительную разметку местоположения стомы. Дополнительно выполняют ультразвуковое исследование передней брюшной стенки пациента при его положении сидя, стоя и лежа на спине в горизонтальном положении с использованием линейного датчика при частоте сканирования 5-10 МГц в режиме реального времени и панорамного сканирования серией поперечных сечений передней брюшной стенки на уровне предполагаемых мест расположения кишечной стомы. По полученным в оттенках серого ультрасонограммам определяют толщину и ширину прямой мышцы живота, максимальную и минимальную толщину подкожно-жирового слоя, его мобильность относительно мышц передней брюшной стенки при перемене положения тела пациента, определяют дефекты передней брюшной стенки пациента. На основе полученных результатов физикального осмотра и ультразвуковой визуализации наносят стойким маркером на поверхность передней брюшной стенки пациента окончательную предоперационную разметку месторасположения кишечной стомы в проекции прямой мышцы живота пациента. Способ обеспечивает объективный выбор места для выведения стомы за счет применения ультразвуковой визуализации. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно колопроктологии и лучевой диагностике, может быть использовано для ультразвуковой дифференциальной диагностики стриктур кишечной стенки ободочной и/или тонкой кишок при болезни Крона. Предварительно выявляют сегменты измененных кишечных стенок ободочной и/или тонкой кишок в виде формирования стриктур при помощи чрескожного ультразвукового исследования кишечника пациента с использованием конвексного датчика с частотой исследования 3,5 МГц на всем протяжении ободочной и/или тонкой кишок. По результатам выполненного ультразвукового исследования в В-режиме и допплерографии в энергетическом режиме при использовании линейного датчика с частотой исследования 5-10 МГц определяют локализацию стриктур, толщину стенки кишки, ее распределение слоев в стенке кишки. Выполняют с использованием компрессионной ультразвуковой эластографии исследование каждого выявленного изменения в ободочной и/или тонкой кишок с использованием линейного датчика с частотой исследования 7,5 МГц в режиме реального времени. По результатам компрессионной ультразвуковой эластографии выполняют дифференциальную диагностику воспалительных и фиброзных стриктур в ободочной и/или тонкой кишок с одновременной аналитической оценкой эластограммы пациента по цветовому сочетанию и количественному показателю коэффициента жесткости исследуемых тканей с картированием их оттенками зеленого, желтого и красного цветов, а более жестких тканей – оттенками синего цвета. Коэффициент жесткости определяют как соотношение жесткости измененного сегмента ободочной и/или тонкой кишок к жесткости прилегающей клетчатки их брыжейки соответственно или передней брюшной стенки. При обнаружении утолщения стенки ободочной и/или тонкой кишок за счет всех слоев или отсутствия дифференцировки слоев при одновременном мозаичном типе цветового картирования с равномерным распределением участков синего и зеленого цветов, наличии единичных локусов желтого и красного цветов и определенном коэффициенте жесткости менее 3,45 у.ед. диагностируют воспалительную стриктуру в ободочной и/или тонкой кишок. А при преобладании синего цвета при мозаичном типе цветового картирования в измененном сегменте ободочной и/или тонкой кишок с переходом на брыжейку и при коэффициенте жесткости более 3,45 у.ед. диагностируют фиброзную стриктуру сегментов ободочной и/или тонкой кишок. Результаты эластографии сопоставляют с результатами патоморфологических исследований удаленного макропрепарата ободочной и/или тонкой кишок с наличием стриктуры. Способ обеспечивает объективность и детализацию данных ультразвуковой диагностики структурных изменений стенки ободочной и/или тонкой кишок при стриктурах и достаточную степень точности дифференциальной диагностики воспалительных и фиброзных изменений стенки ободочной и/или тонкой кишок путем анализа совокупности критериев, полученных посредством ультразвукового исследования в В-режиме, допплерографии в энергетическом режиме и компрессионной ультразвуковой эластографии ободочной и/или тонкой кишок при болезни Крона. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к колопроктологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для ультразвуковой навигации облитерированного наружного свищевого отверстия с последующим его контрастированием для топической диагностики свищевого хода при хроническом парапроктите. Проводят эндоректальное ультразвуковое исследование с использованием эндоректального датчика с частотой сканирования 10 МГц с определением внутреннего свищевого отверстия, линейных размеров свищевого хода, состояния окружающих клетчаточных пространств с выявлением затеков перианальной области и их связи с основным свищевым ходом. После очистительной клизмы кишечного содержимого пациента в день осмотра проводят чреспромежностное ультразвуковое исследование наружного свищевого отверстия с использованием линейного датчика с частотой сканирования 10 МГц с определением глубины облитерации наружного отверстия свищевого хода с определением угла свищевого хода по отношению к поверхности кожного покрова. Затем проводят местную антисептическую обработку и местное анестезирующее обезболивание путем нанесения на поверхность кожного покрова в область облитерированного свищевого хода геля «Катеджель». При «колено-локтевом» положении пациента или лежа на левом боку вводят в анальный канал пациента эндоректальный датчик. Под его контролем расширяют наружное свищевое отверстие введением в него пуговичного зонда под ранее определенным углом свищевого хода. Контрастируют свищевой ход введением через его наружное отверстие с использованием рентгеноконтрастной канюли 1,5%-ного раствора перекиси водорода в объеме 5-10 мл до момента проникновения раствора перекиси водорода в просвет анального канала через внутреннее свищевое отверстие и заполнения внутреннего объема свищевого хода и всех его затеков образующимися пузырьками газа. С использованием ранее размещенного в анальном канале пациента эндоректального датчика выполняют ультразвуковую топическую диагностику расположения свищевого хода, его извилистости и затеков в клетчаточные пространства, его топическое расположение по отношению к порциям наружного сфинктера заднего прохода. При этом в качестве рентгеноконтрастной канюли при контрастировании свищевого хода используют канюлю Д 18G (1,3 мм). Способ обеспечивает объективизацию и достаточную степень точности топического расположения внутреннего и наружного свищевых отверстий, а также свищевого хода на всем протяжении и определения наличия или отсутствия гнойных затеков и дополнительных отрогов в клетчаточных пространствах путем использования эндоректального и чреспромежностного ультразвуковых исследований, пуговичного зонда и введения 1,5%-ного раствора перекиси водорода в объеме 5-10 мл при помощи рентгеноконтрастной канюли. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.
Способ компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии новообразований прямой кишки // 2662901
Изобретение относится к области медицины, а именно к ультразвуковой диагностике и колопроктологии, и может быть использовано для дифференциальной ультразвуковой диагностики новообразований прямой кишки. Проводят ультразвуковые эндоректальные допплерографию и компрессионную эластографию с использованием линейного ригидного датчика с частотой 7,5-10 МГц в режиме реального времени. Выполняют обследования при колено-локтевом положении пациента или в положении лежа на левом боку. Исследуют опухоль на всем протяжении. Размещают линейный датчик в латексный баллончик. Осуществляют плотное прилегание датчика к исследуемой области прямой кишки. Располагают сканирующую плоскость датчика параллельно плоскости исследуемой области прямой кишки. Выполняют в процессе ультразвуковой компрессионной эндоректальной эластографии линейным датчиком ритмичное чередование циклов механического воздействия: сжатия - растяжения на всем протяжении исследуемого новообразования. При обнаружении утолщения стенки прямой кишки за счет слизистого слоя, дифференциации подслизистого и мышечного слоев при не нарушенной ангиоархитектонике и древовидной васкуляризации, мозаичном типе цветового картирования с равномерным распределением участков синего и зеленого цвета, при наличии единичных локусов желтого цвета и коэффициенте жесткости менее 5.745 у.ед. диагностируют доброкачественную опухоль прямой кишки. При обнаружении утолщения стенки прямой кишки за счет слизистого слоя, дифференциации подслизистого и мышечного слоев при не нарушенной ангиоархитектонике и древовидной васкуляризации, смешанном типе цветового картирования участков синего и зеленого цвета с незначительным преобладанием участков синего цвета и коэффициенте жесткости в пределах 5,745 - 16,55 у.ед. диагностируют рак in situ прямой кишки. При обнаружении нарушения структуры кишечной стенки с инфильтрацией опухоли в подслизистый слой прямой кишки при ее частичной дифференциации или невозможности определения подслизистого слоя, при нарушении ангиоархитектоники и смешанном типе цветового картирования с преобладанием на 60-70% участков синего цвета и коэффициенте жесткости более 16,55 у.ед. диагностируют злокачественную опухоль прямой кишки. Способ обеспечивает высокую степень точности и достаточную информативность дифференциальной диагностики новообразований прямой кишки, более ранее и объективное прогнозирование их развития за счет сочетания объективных данных ультразвуковых эндоректальных допплерографии и компрессионной эластографии прямой кишки. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к колопроктологии, и касается интраоперационной ультразвуковой диагностики состояния стенки ободочной кишки
Изобретение относится к области медицины, а именно к колопроктологии, и касается способа ультразвуковой дифференциальной диагностики состояния тонкой и толстой кишок при воспалительных неспецифических заболеваниях
