Патенты автора Костенко Николай Владимирович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано для диагностики состояния аппендикса при аппендикулярном инфильтрате. Проводят компьютерную томографию. Определяют уровень ферритина в сыворотке крови. Оценивают в баллах показатели: диаметр червеобразного отростка более 12 мм - 1 балл, "исчерченность" жировой клетчатки в периаппендикулярной области - 1 балл, очаговое скопление жидкости в правой подвздошной ямке - 1 балл, утолщение стенки червеобразного отростка более 9 мм - 1 балл, утолщение латероканальной и/или преренальной фасций - 1 балл, наличие пузырьков газа периаппендикулярно - 2 балла. Оценивают уровень ферритина в сыворотке крови: от 0 до 100 нг/мл - 1 балл, от 101 до 200 нг/мл - 2 балла, от 201 до 300 нг/мл - 3 балла. Баллы суммируют. При сумме баллов 3 и менее определяют отсутствие деструкции. При количестве баллов 4-5 диагностируют вероятность деструктивного процесса. При 6 и более баллов определяют наличие нарушения целостности стенки аппендикса. Способ позволяет повысить точность диагностики состояния аппендицита и определить тактику его лечения за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, к колопроктологии. Осуществляют трансанальную допплерконтролируемую дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов. Прошивают через аноскоп ветви геморроидальных сосудов у основания узла. Накладывают восьмиобразный шов на атравматической игле рассасывающимся материалом. Подшивание слизистой оболочки прямой кишки и геморроидального узла выполняют с помощью той же нити. Накладывают подслизистый шов в дистальном направлении к верхушке геморроидального узла. Поворачивают в перпендикулярном направлении с захватом подслизистого слоя. Возвращают нить вверх по направлению к лигатурному узлу и второму свободному концу нити. После выкола концы нити связывают между собой. Геморроидальный узел подтягивают лигатурой и фиксируют к месту прошивания сосудов выше аноректальной линии. Способ обеспечивает малоинвазивное лечение пациентов при 3-4 стадиях хронического геморроя за счет ограничения притока крови по геморроидальным артериям, фиксации и предотвращения выпадения геморроидальных узлов при минимальной деформации анального канала, сохранении его функции и соблюдении хорошего функционального и косметического эффекта. 3 пр., 1 ил.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ С ИММУНОСТИМУЛЯЦИЕЙ ЗАЖИВЛЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РАН // 2537127
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения пациентов после геморроидэктомии с иммуностимуляцией заживления послеоперационных ран, а также при хирургическом лечении пациентов с геморроем в условиях колопроктологических и хирургических стационаров. Для этого после выполнения геморроидэктомии с удалением внутренних и наружных геморроидальных узлов единым блоком с последующим ушиванием ран анального канала выполняют ежедневные с первых суток послеоперационного периода перевязки с использованием антибактериальной мази левомеколь. Одновременно парентерально вводят по показаниям стандартные анальгетики и проводят сидячие ванночки и также осуществляют локальную физиотерапию. При этом в процессе предоперационной подготовки пациенту назначают комплексный иммуномодулятор «КИПферон» в лекарственной форме «суппозитории», содержащей 500.000 ME интерферона альфа-2 и 60 мг КИП. Введение проводят в дозе по одному «суппозиторию» два раза в день в течение 5 дней до выполнения геморроидэктомии. И затем дополнительно продолжают его введение один раз в день в этой же дозе со вторых по одиннадцатые сутки послеоперационного периода. При этом одновременно в процессе предоперационной подготовки пациенту назначают флеботоник диосмин (венарус, детралекс) внутрь в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 3 дней до выполнения геморроидэктомии и продолжают его введение в той же дозе 2 раза в день с первых по восьмые сутки послеоперационного периода. Также пациенту назначают со вторых суток послеоперационного периода прием внутрь осмотического слабительного лактулоза в дозе 15-25 мл 1 раз в день до момента появления самостоятельного стула. Способ обеспечивает снижение в послеоперационном периоде болевого синдрома по аналоговой шкале VAS после дефекации, снижение выраженности перианального отека ткани в области послеоперационных ран, сокращение сроков эпителизации ран по цитологической картине в мазках-отпечатках. Также обеспечивает достижение достаточной ликвидации послеоперационных осложнений в виде кровотечений, рефлекторной задержки мочеиспускания, формирования деформирующих рубцов и т.п., обеспечивает в необходимой и достаточной степени снижения микробной обсемененности ран анального канала, сокращение сроков проявления гипертонуса анального сфинктера пациентов, а также достаточное сокращение сроков появления дефекации у прооперированных пациентов. Кроме того, при использовании предложенного способа проявляется значительное повышение качества жизни прооперированного пациента. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента. Для этого в процессе предоперационной подготовки пациенту вводят имунофан в дозе 1 мл внутримышечно один раз в день. После этого проводят лапароскопию с ревизией органов брюшной полости, вскрытие сальниковой сумки и ее промывание растворами антисептиков, формирование наружной холецистомы. Интраоперационно на этапе дренирования сальниковой сумки и перед выполнением холецистостомии в желудок вводят тонкий зонд для энтерального питания, через который осуществляют раннее интраоперационное питание путём введения жидкого питания «Диазон» со скоростью 30 мл/час в количестве 450-500 мл в первые сутки послеоперационного периода. В послеоперационном периоде продолжают введение иммунофана в этой же дозе в течение 9 дней. Введение питания «Диазон» через зонд также продолжают на вторые сутки послеоперационного периода со скоростью 30 мл/час в количестве 450-500 мл, на третьи сутки со скоростью 45-60 мл/час в количестве 700-750 мл, на 4 и 5 сутки - со скоростью 80-90 мл/час в количестве 950-1000 мл, с 6-х по 9-е сутки - со скоростью 125-150 мл/час в количестве 1500-2000 мл. На 10-й день после операции зонд энтерального питания удаляют. Далее осуществляют сипинговый тип питания, в процессе которого пациенту вводят суппортан напиток или нутридринк в количестве 200 мл. 3-4 раза в сутки до полного восстановления трофологического статуса. Способ обеспечивает профилактику гнойно-воспалительных осложнений за счёт предотвращения нарушения клеточного и гуморального иммунитета и достаточной коррекции трофологического статуса, способствуя значительному повышению качества жизни прооперированного пациента. 3 пр.
СПОСОБ КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА КРОВОПОТЕРИ ПАЦИЕНТА ПРИ ТОЛСТОКИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ // 2363953
Изобретение относится к области медицины, а именно к способам количественного определения объема кровопотери пациента при толстокишечных кровотечениях, и может быть использовано для определения кровопотери в одномоментно выделенной пробе кишечного отделяемого или в течение периода наблюдения при язвенном колите, болезни Крона, новообразованиях толстой кишки, ангиодисплазии и т.д
Изобретение относится к медицине, колоректальной хирургии, может быть использовано при формировании лапароскопической двуствольной кишечной стомы
Изобретение относится к области медицины, а именно к колопроктологии, и касается способа ультразвуковой дифференциальной диагностики состояния тонкой и толстой кишок при воспалительных неспецифических заболеваниях
