Патенты автора Постников Михаил Александрович (RU)

Заявленное техническое решение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для планирования лечения пациентов с изменением цвета зубов и его дальнейшей реализации. Предложен способ планирования лечения пациентов с изменением цвета зубов, заключающийся в сборе анамнеза, стоматологическом осмотре, выявлении значения индекса КПУ, уровня гигиены, кариесогенности зубного налета и оценке состояния поверхности зубов. При этом из электронной медицинской карты пациента получают данные пациента, заносят в медицинскую карту жалобы пациента и анамнез заболевания, который включает анамнез жизни, индексы определения состояния зубов и выявление возможных причин изменения цвета зубов, причем анамнез жизни составляет информацию о вредных привычках пациента, его рационе питания, перенесенных заболеваниях, эпидемиологический анамнез, трудовой анамнез, аллергологический анамнез, продолжительный прием лекарственных средств за прошедшие 2 года и хронические заболевания, рассчитывают индексы определения состояния зубов, которые включают индекс гигиены - ИГР-У, десневой индекс - GI, индекс кровоточивости - SBI, пародонтальный индекс, индекс КПУ, индекс эффективности гигиены рта - PHP, индекс интенсивности гиперестезии зубов и индекс распространенности гиперестезии зубов, при этом выявляют возможные причины изменения цвета зубов, для этого производят осмотр и выявляют информацию о кариозном поражении зубов, травматическом повреждении зубов, эндодонтическом лечении, и некариозном поражении зубов в виде флюороза, гипоплазии, несовершенного амелогенеза, тетрациклинового окрашивания зубов, несовершенного дентиногенеза или клиновидного дефекта, после выявления всей необходимой информации пациенту в автоматизированном режиме выдают предварительные рекомендации перед лечением, которые включают в себя мероприятия, необходимые для начала лечения, и информацию о показаниях к отбеливанию, после выполнения данных рекомендаций пациент может приступать к лечению, тактику которого также в автоматизированном режиме выдают лечащему врачу. Изобретение обеспечивает увеличение скорости постановки диагноза, а также улучшение качества лечения пациентов с изменением цвета зубов. 2 з.п. ф-лы, 1 ил., 6 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и микробиологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития обострения хронического гингивита у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Оценивают наличие видов микроорганизмов, выделенных из десневого желобка: Streptococcus oralis, Neisseria elongata, Streptococcus intermedius, Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium durum, Neisseria subflava, Neisseria flavescens, Streptococcus sanguinis, Streptococcus mitis, Streptococcus gordonii, Veillonella parvula – 1 группа и Haemophilus parainfluenzae – 2 группа. На основе полученных данных присваивают по 1 баллу в случае выделения каждого микроорганизма из 1 группы или отсутствия микроорганизма из 2 группы. Затем баллы суммируются и получают индекс прогнозирования риска развития обострения хронического гингивита. При значении индекса более 3 прогнозируют высокий риск развития обострения хронического гингивита у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. При значении индекса менее или равном 3 прогнозируют отсутствие риска развития обострения хронического гингивита у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Способ обеспечивает возможность повышения точности прогнозирования риска развития обострения хронического гингивита у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, за счет микробиологической оценки видового разнообразия микрофлоры, выделенной из десневого желобка. 2 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, пародонтологии, и предназначено для использования при лечении генерализованной рецессии десны у пациентов с зубочелюстными аномалиями в составе комплексной стоматологической реабилитации. Производят забор подслизистого трансплантата с донорской зоны на твердом небе пациента, полученный трансплантат помещают под коронально смещенный полнослойный полулунный лоскут, располагая его вертикально к смещаемому полулунному лоскуту, закрывая поверхность наиболее оголенного корня зуба, а фибриновую мембрану, полученную на первом этапе лечения из венозной крови пациента, размещают между смещенным полнослойным полулунным лоскутом и щечным лоскутом, закрывая поверхность обнаженной кости и стабилизируя вновь сформированное преддверие полости рта, а после наложения швов рану закрывают и фиксируют диплен-пленкой с солкосерилом. Способ, за счет закрытия генерализованной десневой рецессии у пациентов с зубочелюстными аномалиями, позволяет создать оптимальный объем кератинизированной десны в зоне с рецессией десневого края, увеличить глубину преддверия полости рта и снизить риск повторного развития рецессии десны. 2 з.п. ф-лы, 5 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и микробиологии, и предназначено для использования при сборе биоматериала для микробиологического исследования при проведении стоматологического обследования пациентов с муковисцидозом. Производят взятие материала с поверхности слизистой оболочки щеки, с поверхности спинки языка стерильными пластиковыми зондами с ватным тампоном вращательным движением производится сбор биоматериала; с щечной поверхности первых моляров верхней челюсти и язычной поверхности центральных резцов нижней челюсти стоматологическим скалером производится снятие минерализованных и неминерализованных зубных отложений; выделенный из выводных протоков околоушных и подъязычных слюнных желез слева и справа секрет собирается стерильным пластиковыми зондами; эндодонтическим бумажным штифтом размера 15.02 производится сбор десневой жидкости или экссудата из пародонтального кармана; все собранные пробы биоматериала помещаются в предварительно промаркированные пробирки с жидкой тиогликолевой средой. Способ за счет сбора материала с восьми различных локусов полости рта позволяет улучшить диагностику инфекционных стоматологических осложнений, повысить качество обследования у пациентов с муковисцидозом. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к микробиологии и стоматологии. Осуществляют посев на поверхность двух чашек с 5% кровяным агаром с дефибринированной бараньей кровью, двух чашек с универсальной хромогенной средой, по одной чашке с селективной средой для Burkholderia cepacia (OFPBL-агар) с бацитрацином и полимиксина сульфатом, Veilonella-агаром, агаром для анаэробов, Clostridium-агаром, агаром для лактобактерий, агаром для бифидобактерий производится посев биоматериала из ротовой полости пациентов с муковисцидозом, взятого при стоматологическом обследовании, с использованием техники посева «штрихом». На поверхность чашек с агаром Сабуро с хлорамфениколом производится посев гомогенизированного материала методом бляшек с последующей инкубацией при 28°С до 14 суток с ежедневными просмотрами посевов. Затем по одной засеянной чашке с 5% кровяным агаром с дефибринированной бараньей кровью и с универсальной хромогенной средой инкубируются в термостате при температуре 37°С в течение 24-48 часов с ежедневным просмотром посевов. При этом чашки с селективной средой для Burkholderia cepacia (OFPBL-агар) с бацитрацином и полимиксина сульфатом инкубируются в аэробных условиях 24-48 часов при температуре 37°С, далее инкубируются до 14 суток при температуре 28°С с ежедневным просмотром посевов; по одной засеянной чашке с 5% кровяным агаром с дефибринированной бараньей кровью и с универсальной хромогенной средой, а также чашки с Veilonella-агаром, агаром для анаэробов, Clostridium-агаром, агаром для лактобактерий, агаром для бифидобактерий инкубируются в анаэробных условиях 120 часов при температуре 37°С с просмотром после окончания срока инкубирования. Изобретение может быть использовано для первичного посева биоматериала, выделенного из полости рта пациентов с муковисцидозом при стоматологическом обследовании. Целью изобретения является получение точных качественных и количественных характеристик микробиоценоза полости рта пациентов с муковисцидозом. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно челюстно-лицевой хирургии, и направлено на создание многокомпонентного остеогенного трансплантата. Остеогенный трансплантат содержит дентальный имплант и многокомпонентную фракцию, состоящую из аутологичного клеточного пула стромально-васкулярной фракции, тромбоцитарной массы, фибриноген аутологичной плазмы крови пациента, гранулированного остеокондуктивного костнопластического материала животного происхождения и может быть использован при хирургическом лечении врожденных и приобретенных дефектов кости сложной геометрической формы. 9 ил., 1 пр.

Заявленное изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении пациентов с изменением цвета зубов. Осуществляют первоначальное прогнозирование развития заболевания, которое, в свою очередь, включает сбор анамнеза, стоматологический осмотр, выявление значения индекса КПУ, уровня гигиены, кариесогенности зубного налета и оценки состояния поверхности зубов с последующим планированием лечения. Планирование осуществляют в автоматизированном режиме с помощью компьютерно-реализованного способа планирования лечения пациентов с изменением цвета зубов, согласно которому из электронной медицинской карты, как минимум от одного пациента, получают данные пациента, заносят в медицинскую карту жалобы пациента и анамнез заболевания, который включает анамнез жизни, индексы определения состояния зубов и выявление возможных причин дисколорита. Причем анамнез жизни составляет информацию о вредных привычках пациента, его рационе питания, перенесенных заболеваниях, эпидемиологический анамнез, трудовой анамнез, аллергологический анамнез, продолжительный прием лекарственных средств за прошедшие 2 года и хронические заболевания, а индексы определения состояния зубов включают индекс гигиены, десневой индекс, индекс кровоточивости, пародонтальный индекс, индекс КПУ, индекс эффективности гигиены рта, индекс интенсивности гиперестезии зубов и индекс распространенности гиперестезии зубов. При этом возможные причины дисколорита включают информацию о кариозном поражении зубов, травматическом повреждении зубов, эндодонтическом лечении и некариозном поражении зубов в виде флюороза, гипоплазии, несовершенного амелогенеза, тетрациклинового окрашивания зубов, несовершенного дентиногенеза или клиновидного дефекта. После сбора всей необходимой информации пациенту в автоматизированном режиме выдают предварительные рекомендации перед лечением, которые включают в себя мероприятия, необходимые для начала лечения, и информацию о показаниях к отбеливанию, после выполнения данных рекомендаций пациент может приступать к лечению, тактику которого также в автоматизированном режиме выдают лечащему врачу. В случае положительного прогноза проводят отбеливание, для этого предварительно располагают в ротовой полости роторасширитель, содержащий внутреннюю раму округлой формы, внешнюю часть для защиты губ, внутреннюю часть для защиты слизистой оболочки щек и фиксатор языка в виде изгибающейся лямки, соединенной с внутренней частью для защиты слизистой оболочки щек и проходящей через ретромолярную область вдоль боковых поверхностей языка. Причем в районе кончика языка лямка имеет расширение, при этом внутренняя рама, внешняя часть для защиты губ и внутренняя часть для защиты слизистой щек роторасширителя выполняют из нитрила, а фиксатор языка из пластика. Далее покрывают зубы фторопластовым уплотнительным материалом, после чего на поверхность маргинальной десны и области межзубных сосочков путем направленного аэрозольного напыления несколькими импульсами производят нанесение состава при следующем соотношении компонентов, мас. %: аскорбат натрия - 11; поливинилпирролидон - 15; вода дистиллированная - 73.8; ароматизаторы пищевые - 0.2. Дают составу высохнуть до образования пленки, а затем производят покрытие пленки жидким коффердамом, наносят отбеливающий гель и производят процедуру отбеливания, затем осуществляют устранение высоконцентрированных веществ с поверхности зубов с помощью инструмента для аспирации отбеливающего геля, который содержит рабочую часть в виде полой трубки, состоящей из части большего диаметра и изогнутой части меньшего диаметра, причем изогнутая часть меньшего диаметра выполнена для установки съемной одноразовой полой насадки из эластичного материала, на верхней части которой прикреплена атравматическая губка с отверстием. Способ позволяет своевременно выявить развитие изменения цвета зубов и выбрать тактику дальнейшего лечения, обеспечивая безопасный терапевтический процесс. 3 ил., 6 табл., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для диагностики и лечения пациентов с различными формами гнатической окклюзии и фиксации межчелюстного соотношения в горизонтальной, вертикальной и трансверзальной плоскостях при проведении операций на верхней и/или нижней челюсти. Способ диагностики и лечения пациентов с гнатическими формами окклюзии предусматривает использование сплинта, конструкция которого позволяет предварительно наметить места для постановки микроимплантатов (минивинтов) и во время операции выполнить точную установку микроимплантатов в заранее запланированные точки без травмирования корней зубов и лицевого нерва. Предложенный способ обеспечивает безопасную установку микроимплантатов. При выполнении операции хирургом идет точная установка микроимплантата в области 14-15, 24-25, 36-37, 46-47 зубов, предупреждение попадания в корни зубов тела микроимплантата (самонарезной резьбы и острого края для бурения), повышение точности установки мини-винтов, а также снижение травматичности. 15 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности, к хирургической стоматологии. Проводят 3D компьютерное моделирование реконструкции дефекта кости челюсти. Проводят реформацию дефекта в 3D-модели челюсти, моделирование объема костной реконструкции, расчет объема реконструкции в компьютерной программе, моделирование шаблона каркасной мембраны и хирургическую реконструкцию. Проводят разрез слизистой оболочки в пределах топографии дефекта кости челюсти: рассекают слизистую оболочку и надкостницу по наибольшей длине дефекта, отступя на 4-5 мм в оральную сторону от линии демаркации многослойного плоского ороговевающего и неороговевающего эпителия так, чтобы на обеих сторонах раневой поверхности присутствовал ороговевающий эпителий. Проводят иммобилизацию вестибулярной части слизисто-надкостничного лоскута, выстилающей костный дефект. Формируют первый лепесток, для чего делают разрез по надкостнице с внутренней стороны лоскута, отступя от его края на 10-12 мм. Разъединяют его по линии разреза надкостницы на верхний и нижний сегменты. Верхний сегмент лоскута с надкостницей остается на тканях первого лепестка, а в нижнем сегменте по линии разреза надкостницы иммобилизуют мягкие ткани, отсоединяя мягкотканый массив от края надкостницы по всей ее поверхности вглубь на 10-15 мм, получают второй лепесток. Затем освобождают нижний сегмент надкостницы полностью и получают третий лепесток, из которого моделируют консолидированный слизисто-надкостничный лоскут, путем включения в него мембраны, изготовленной из мягкотканого ксеногенного коллагенового каркаса с интегрированием клеточного пула стромально-васкулярной фракции, тромбоцитарной массы и фибриногена плазмы крови. По гребню дефекта устанавливают импланты с заглушками. Разделяют вестибулярный слизисто-надкостничный лоскут на три лепестка: слизисто-надкостничный, мягкотканый, надкостничный. После этого проводят укладку костнопластического материала в дефект кости и моделируют внешний рельеф реконструкции по рассчитанным границам реставрации. При этом раскладку костнопластического материала в костный дефект осуществляют выше верхней границы дефекта на одну четвертую его вертикальной длины на ширину, превышающую глубину нижней четверти дефекта в три раза, с опорой костнопластического материала в верхней части реставрации на нативную кость верхних границ дефекта. Мембрану фиксируют швами к оральному сегменту слизисто-надкостничного лоскута. Третий лепесток вестибулярного сегмента слизисто-надкостничного лоскута подготавливают к фиксации к нему мембраны, накрывающей костнопластический материал. Затем производят укладку мембраны к третьему лепестку в вестибулярном направлении от оральной к вестибулярной части слизисто-надкостничного лоскута и фиксируют ее горизонтальным трансмембранным наружно-внутренним швом, который начинается с прокола слизисто-надкостничного массива в дистальном направлении за пределами нижнего края дефекта, отступя от его медиальной границы на 5 мм. Для наложения швов используют не рассасывающуюся нить номером 5.0 или 6.0. Затем накладывают вертикальный шов, идущий трансмембранно, от оральной части слизисто-надкостничного лоскута ко второму лепестку вестибулярного лоскута. Возвращаются через него трансмембранно обратно, выходят через оральную часть, оба конца лигатуры завязываются и получают консолидированный слизисто-надкостничный лоскут, являющийся мягкотканым корсетом трансплантата. После этого накладывают непрерывный шов не рассасывающейся нитью номер 5 и ушивают рану наглухо. Швы снимают через 10-14 суток. Проводят контрольный осмотр и рентгенографию через четыре и двенадцать месяцев. Способ позволяет создать стабильный мягко-тканевой корсет для внешней поверхности трансплантата, предотвратить неконтролируемое изменение формы и объема трансплантата при устранении наружных, внутренних и сочетанных костных дефектов костей лицевого черепа сложной геометрической формы с восстановлением анатомической формы органа, обеспечить предсказуемое поведение трансплантата в проектных границах реципиентного ложа, исключить проведение второй операции и предотвратить нарушение васкуляризации регенерирующей кости в области устраняемого дефекта, обеспечить полноценную биотрансформацию костнопластического материала и предсказуемый клинический результат, снизить материальные затраты и психоэмоциональный дискомфорт пациента. 12 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии. Создают доступ к устьям корневых каналов зубов при помощи ультразвукового аппарата VDW Ultra. Последовательно используют насадки Cavi 1, Cavi 2, Cavi 3 с применением антисептического 3% раствора гипохлорита натрия многократно в экспозиции 60 секунд. Первично проходят корневые каналы зубов C-pilot инструментом номером 06, 08, 10 с лубрикантом на основе ЭДТА. Измеряют рабочую длину корневых каналов аппаратом Raypex 6 и C-pilot файлом. Создают ковровую дорожку инструментом R-pilot в реципрокной технике под контролем апекслокатора, встроенного в эндомотор VDW GOLD. Расширяют корневые каналы инструментами Reciproc 25-08, 40-06, 50-05. Осуществляют ультразвуковую ирригацию 3% раствора гипохлорита натрия после каждого прохождения инструментом корневого канала зуба и заключительную ирригацию раствором 17% ЭДТА. Используют диодный лазер Doctor Smile Wiser после финишной антисептической обработки 3% раствором гипохлорита натрия 3 раза по 5 секунд. При этом внесение силера 2Seal в корневые каналы зубов осуществляют инструментом для внесения силера на основе эпокси-аминовых смол, как показано на фиг. 5. Размер инструмента для внесения силера в корневой канал должен соответствовать тому инструменту, которым врач закончил обработку корневого канала, затем пластиковый стержень инструмента для внесения силера помещают в приготовленный силер. Удерживают инструмент за рукоятку и совершают несколько перекатывающих движений таким образом, чтобы силер покрыл 2/3 поверхности инструмента тонким слоем, и затем осуществляют скользящее проникновение инструмента в корневой канал и направляют в сторону верхушки корня зуба в технике возвратно-поступательной и одновременно вращательной, не доводя до рабочей длины 1-2 мм в течение 10 секунд, после чего проводят пломбирование корневых каналов зубов аппаратом Beefill 2 in 1 с применением альфа-гуттаперчевых штифтов. Способ позволяет эффективно лечить осложненный кариес, предотвратить воспалительные процессы в эндопериодонтальной зоне. 1 пр, 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для прогнозирования прорезывания третьих моляров на нижней челюсти. Проводят ортопантомографию нижней челюсти пациента. Определяют углы наклона, образованные линией, соединяющей вершины бугорков третьих моляров, и перпендикуляром к плоскости основания нижней челюсти. При этом на ортопантомограмме дополнительно измеряют расстояние от альвеолярного контрфорса нижней челюсти до зачатка третьего моляра. При расстоянии от альвеолярного контрфорса до зачатка нижнего третьего моляра более 2,0 мм и угле наклона более 70° прогнозируют его прорезывание. При расстоянии меньше 2,0 мм и угле наклона менее 70° прогнозируют ретенцию зуба. Способ обеспечивает точный прогноз прорезывания третьих моляров на нижней челюсти за счёт заявленных критериев прорезывания и ретенции зуба. 10 ил., 3 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для изготовления многокомпонентного остеогенного трансплантата при хирургическом устранении врожденных и приобретенных дефектов кости челюстей. Готовят аутологичный клеточный пул стромально-васкулярной фракции следующим образом: методом туменисцентной липоаспирации производится забор 200 мл жировой ткани из области передней брюшной стенки, жировая ткань отмывается фосфатно-солевым раствором, подвергается ферментативной обработке раствором коллагеназы 1 типа, после чего выделяются клетки стромально-васкулярной фракции, которые помещаются в стерильные культуральные чашки Петри с ростовой средой, а затем ставятся в газовый CO2 инкубатор для культивирования при температуре +37°C и содержании CO2 - 5% на 7-14 дней до достижения монослоя, после чего клетки 2-3 кратно пассируют до достижения 50 млн клеток; у пациента производится пункция кубитальной вены, забор периферической крови в объеме 40 мл в 4-е пробирки с К2 ЭДТА, после чего готовят фибриноген аутологичной плазмы крови пациента и тромбоцитарную массу следующим образом: пробирки центрифугируются двукратно: первоначально с целью оседания эритроцитов и лейкоцитов, затем отбирается плазма крови из 4 пробирок в отдельную пробирку с получением фибриногена аутологичной плазмы крови пациента, далее вновь центрифугируют пробирку с получением 6 мл тромбоцитарной массы, к 2 мл фибриногена аутологичной плазмы крови пациента добавляется остеокондуктивный костнопластический материал животного происхождения, полученная смесь проходит стадию дегазации путем погружения в физиологический раствор при +37°С двукратно по 20 минут каждый в термостате, далее вносится аутологичный клеточный пул стромально-васкулярной фракции в объеме 15 млн клеток, затем вносится тромбоцитарная масса, добавляется 200 мкл стерильного раствора глюконата кальция, после чего проводится инкубация полученной смеси при температуре +37 градусов 15 минут, до формирования фибринового сгустка, с дальнейшей упаковкой в стерильный флакон, маркировкой и транспортировкой до операционной в термоконтейнере при комнатной температуре, в операционной за 40 минут до использования с целью хирургического устранения врожденных и приобретенных дефектов кости челюстей во флакон с указанной выше смесью вносится дентальный имплантат, при этом многокомпонентный остеогенный трансплантат включает: дентальный имплант - 10 об.%, аутологичный клеточный пул стромально-васкулярной фракции - 10 об.%, тромбоцитарная масса - 5 об.%, фибриноген аутологичной плазмы крови пациента - 20 об.%, гранулированный остеокондуктивный костнопластический материал животного происхождения - 55 об.%. Способ обеспечивает устранение рисков осложнения лечения, снижение материальных затрат и сокращение сроков реабилитации пациента за счет исключения неконтролируемого изменение формы и объема трансплантата в реципиентном ложе в послеоперационном периоде. 8 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для предотвращения неконтролируемого изменения объема остеогенного трансплантата в послеоперационном периоде после проведения операции трансплантации по устранению врожденных и приобретенных дефектов кости челюстей. Используют многокомпонентный остеогенный трансплантат, включающий: дентальный имплант - 10%, аутологичный клеточный пул стромально-васкулярной фракции - 10%, тромбоцитарная масса - 5%, фибриноген аутологичной плазмы крови пациента - 20%, гранулированный остеокондуктивный костнопластический материал животного происхождения - 55%. Количество компонентов трансплантата определяют исходя из 3D объема дефекта. Для этого костный дефект сегментируют на геометрически простые полые и наружные сегменты. Рассчитывают объем каждого сегмента, умножают его на коэффициент естественного уплотнения гранулированного костнопластического материала, который составляет для полых сегментов - 1,15; наружных сегментов - 1,25, складывают рассчитанные объемы и определяют общее количество гранулированного остеокондуктивного костнопластического материала животного происхождения. Объемы дентального импланта, аутологичного клеточного пула стромально-васкулярной фракции, тромбоцитарной массы и фибриногена аутологичной плазмы крови пациента определяют по приведенным выше пропорциям. Готовят аутологичный клеточный пул стромально-васкулярной фракции методом туменисцентной липоаспирации. Для этого производится забор 200 мл жировой ткани из области передней брюшной стенки. Жировая ткань отмывается фосфатно-солевым раствором, подвергается ферментативной обработке раствором коллагеназы 1 типа. После выделяются клетки стромально-васкулярной фракции, которые помещаются в стерильные культуральные чашки Петри с ростовой средой, а затем ставятся в газовый СО2 инкубатор для культивирования при температуре +37°С и содержанием СО2 - 5% 14 дней до достижения монослоя. Далее клетки трехкратно пассируют до достижения 50 млн клеток. В день операции трансплантации у пациента производится пункция кубитальной вены, забор периферической крови в объеме 40 мл в 4-е пробирки с К2 ЭДТА для приготовления тромбоцитарной массы и фибриноген аутологичной плазмы крови. Пробирки центрифугируются двукратно: первоначально для оседания эритроцитов и лейкоцитов, затем отбирается плазма крови из 4 пробирок для получения фибриноген аутологичной плазмы крови, затем после повторного центрифугирования получают 6 мл тромбоцитарной массы. Также в день операции к 2 мл фибриноген аутологичной плазмы крови добавляется гранулированный остеокондуктивный костнопластический материал животного происхождения. Затем вносится аутологичный клеточный пул стромально-васкулярной фракции в объеме 15 млн клеток, затем вносится тромбоцитарная масса, добавляется 200 мкл стерильного раствора глюконата кальция, после чего проводят инкубацию полученной смеси при температуре +37°С 15 мин, до формирования фибринового сгустка, с дальнейшей упаковкой в стерильный флакон, маркировкой и транспортировкой до операционной в термоконтейнере при комнатной температуре. В операционной за 40 мин до операции трансплантации во флакон с указанной выше смесью, содержащей аутологичный клеточный пул стромально-васкулярной фракции, тромбоцитарную массу, фибриноген аутологичной плазмы крови пациента, гранулированный остеокондуктивный костнопластический материал животного происхождения, вносится дентальный имплант. Затем дентальный имплант устанавливается в костный дефект, после чего вокруг и поверх дентального импланта укладывается смесь, содержащая аутологичный клеточный пул стромально-васкулярной фракции, тромбоцитарную массу, фибриноген аутологичной плазмы крови пациента, гранулированный остеокондуктивный костнопластический материал животного происхождения, рана ушивается. Способ обеспечивает предотвращение неконтролируемого изменения формы и объема трансплантата, полноценную биотрансформацию костнопластического материала и предсказуемый клинический результат, снижение материальных затрат и психоэмоционального дискомфорта пациента за счет оптимизации состава и свойств многокомпонентного остеогенного трансплантата. 8 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к остеопатии и стоматологии, и предназначено для использования при лечении пациентов с зубочелюстными аномалиями. Определяют у пациента угол экстензии шеи сначала с закрытым ртом в привычной окклюзии, при этом пациент направляет взгляд вниз, а потом – с открытым ртом, при этом пациент направляет взгляд вверх, после чего определяют амплитуду открывания рта, сначала в привычном положении головы, затем – в максимальной экстензии шеи. Если угол экстензии шеи с открытым ртом меньше минимум на 5,35±1,1°, чем угол экстензии шеи с закрытым ртом в привычной окклюзии, или амплитуда открывания рта в положении экстензии шеи меньше минимум на 3,41±1,53 мм, чем при привычном положении головы и шеи, то пациенту необходимо проведение остеопатического лечения у врача-остеопата перед стоматологическим вмешательством. Способ позволяет определить необходимость комплексного стоматологического и остеопатического лечения у пациентов с зубочелюстными аномалиями и мышечно-суставными дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава и предупредить развитие осложнений, связанных с отсутствием остеопатического лечения. 7 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для профилактики осложнений при лечении корневых каналов зубов. Завершают лечение пломбированием корневых каналов с использованием силера на основе эпоксидных смол в сочетании с гуттаперчей. При этом силер наносят инструментом для нанесения силера на основе эпоксидных смол, для чего в приготовленный силер помещают пластиковый стержень и покрывают силером 2/3 поверхности инструмента. Затем осуществляют проникновение инструмента в корневой канал и направляют в сторону верхушки корня зуба, не доводя до рабочей длины 1-2 мм в течение 10 секунд. Далее пломбируют корневой канал с использованием гуттаперчевого штифта методами холодной и/или горячей гуттаперчи, при этом размер инструмента для внесения силера в корневой канал должен соответствовать размеру того инструмента, которым врач закончил обработку корневого канала. Способ позволяет провести профилактику осложнений при лечении корневых каналов зубов за счет предотвращения избыточного внесения силера на основе эпоксидной смолы при пломбировании корневого канала горячей или холодной гуттаперчей. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно, к стоматологии, и может быть использовано для диагностики состояния мышц челюстно-лицевой области. Для этого проводят ультразвуковое сканирование правой и левой жевательной мышцы в проекции моторных точек в состоянии физиологического покоя и при максимальном волевом сжатии зубов с последующей цифровой обработкой ультрасонографических изображений. Измеряют площади, соответствующие тому или иному серошкальному диапазону. Анализируют качественные и количественные различия эхоструктуры изображений во время проведения проб, используя амплитудно-частотный спектр гистограммы. Вычисляют диапазоны интенсивностей оттенков серого для получения количественных показателей эхоструктуры ультрасонограмм мышц при проведении функциональных проб. Способ обеспечивает получение данных цифровой обработки изображений жевательных мышц с количественными показателями, изменяющимися в режиме реального времени и свидетельствующими о функциональных особенностях жевательного аппарата, что расширяет арсенал средств для комплексной диагностики стоматологических заболеваний, таких как бруксизм, гипертонус жевательных мышц, гипертрофия жевательных мышц и другие. 2 пр., 54 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для внутриутробной оценки состояния зубочелюстной системы у плода в третьем триместре беременности. Для этого проводят пренатальный ультразвуковой скрининг. На сонограммах дополнительно измеряют длину, ширину верхней и нижней челюстей плода, которые сопоставляют с основными параметрами: с бипариетальным размером, длиной бедренной кости, окружностью головы и окружностью живота. Затем вычисляют коэффициент соотношения длины/ширины верхней челюсти к нижней челюсти К1, коэффициент соотношения бипариетального размера и длины верхней челюсти К2, коэффициент соотношения длины бедренной кости с длиной верхней челюсти пациента К3, коэффициент соотношения окружности головы и ширины нижней челюсти К4. При значении К1=1,1; К2=1,7; К3=1,3; К4 =2,4 физиологическое развитие костей черепа, лицевых мышц и развитие опорно-двигательной системы оценивают как нормальное. Способ позволяет оценить состояние развития зубочелюстной системы у плода внутриутробно в третьем триместре беременности и своевременно выявить врожденные патологии зубочелюстной системы. 6 ил., 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при коррекции положения головок нижней челюсти у пациентов со сниженной межальвеолярной высотой. На первом клиническом приеме лечащий врач-стоматолог проводит снятие оптических оттисков с верхней и нижней челюстей с использованием внутриротового сканера Medit i500 фирмы Medit, Южная Корея. Далее зубной техник моделирует аппаратные базисы и столики гнатометра с помощью программного обеспечения Exocad DentalCAD, Германия, по завершении моделирования внутриротовое регистрирующее устройство-гнатометр печатают на 3D-принтере FormLabs Form2, FormLabs, США, при этом субстратом для 3D-печати является фотополимерная смола FormLabs, после создания пластмассовых моделей и аппаратных базисов со столиками, вкручивают пишущий штифт в отверстие, которое ранее было виртуально смоделировано в программе на столике модели верхнего зубного ряда. На втором клиническом приеме врач-стоматолог проводит, во-первых, изучение биомеханики нижней челюсти с помощью внутриротового регистрирующего устройства - гнатометра и, во-вторых, определение ЦСЧ и межальвеолярной высоты с помощью гнатометра - просят пациента совершить движения нижней челюстью вперед - назад, вправо - в исходную точку, влево - в исходную точку, после нахождения межальвеолярной высоты и ЦСЧ аппаратные базисы гнатометра, установленные на верхнем и нижнем зубных рядах, скрепляют между собой в полости рта пациентки с использованием силиконового материала Bisico Regidur, Германия, после его затвердевания убирают гнатометр из полости рта, затем зубной техник сканирует гнатометр с помощью лабораторного сканера ZirkonZahn, Италия, в виртуальном артикуляторе Amann Girrbach программного обеспечения Exocad DentalCad зубной техник ориентирует виртуальные сканы - модели зубных рядов пациента с учетом данных, полученных с помощью гнатометра, после чего, с учетом вертикального размера ЦСЧ, полученного с помощью гнатометра, зубной техник изготавливает каппу, затем дополнительно проводят КЛКТ с гнатометром в полости рта: осуществляют по ортопантомограмме контроль определения ЦСЧ и межальвеолярной высоты по положению головок сустава в нижнечелюстных ямках, после чего при необходимости проводят корректировку каппы до получения физиологического положения головок нижней челюсти, затем изготовляют постоянные протезы. Способ, за счет сочетания анатомо-инструментального метода с КЛКТ, позволяет проводить быструю корректировку положения головок нижней челюсти и тем самым сократить сроки лечения и устранить вероятность смещения головок нижней челюсти от нормального положения. 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине и касается способа определения локуса при выполнении биопсии новообразования слизистой оболочки полости рта, где после проведенного местного обезболивания при помощи флуоресцентной лампы и очков с зеленым светофильтром определяют наиболее темный локус светового гашения новообразования слизистой оболочки полости рта в лучах лампы, затем выполняют маркировку границы темного локуса светового гашения медицинским красителем, после при естественном освещении осуществляют биопсию темного локуса светового гашения отступя 2 мм по контору от границы маркировки, затем выполняют контроль при помощи флуоресцентной лампы и очков с зеленным светофильтром. Изобретение обеспечивает сокращение длительности выполнения биопсии, точное позиционирование краев темного локуса светового гашения, уменьшение кратности и необходимости повторных биопсий, повышение удобства забора материала для биопсии. 1 пр., 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу создания внутриротового регистрирующего устройства. Снимают оптические оттиски с верхнего и нижнего зубных рядов с использованием внутриротового сканера Medit i500 и сохраняют в формате .stl, далее моделируют устройство с помощью ПО Exocad DentalCAD: в модуле «Окклюзионная шина» моделируют аппаратный базис нижней челюсти: на вкладке «Граница» прорисовывают границы базиса, корректируют поднутрения, сглаживают острые края, далее на нем формируют столик внутриротового устройства, который служит для регистрации записи движений нижней челюсти в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Затем аналогично моделируют аппаратный базис и столик верхнего зубного ряда, в котором формируют отверстие для пишущего штифта. Предварительно пишущий штифт сканируют и загружают в библиотеку программы Exocad DentalCAD, где виртуальный штифт далее будет храниться, после чего устанавливают в отверстие на верхнем столике. Затем гнатометр печатают на 3D-принтере FormLabs Form2 по технологии SLA из фотополимерной смолы FormLabs, очищают в устройстве автоматической очистки Formlabs Form Wash, обрабатывают в камере ультрафиолетового отверждения Formlabs Form Cure и вкручивают пишущий штифт в отверстие в верхнем столике. Достигается создание цифрового внутриротового регистрирующего устройства. 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для морфометрии челюстно-лицевой области человека и регистрации движений нижней челюсти. Устройство содержит опорную часть, выполненную в виде эластичной повязки. Опорная часть содержит коробку с крышкой, установленную в лобной части на эластичной повязке. Измерительная система содержит прямоугольную рамку, расположенную в плоскости, параллельной лицу пациента. Рамка снабжена установленным под крышкой коробки телескопическим узлом, выполненным из двух Г-образных элементов, образующих верхнюю сторону рамки и два вертикальных стержня в виде боковых сторон рамки, каждый из которых снабжен измерительной шкалой. Г-образные элементы связаны в верхней части гибкой трубкой. Рамка снизу и в центре снабжена тремя горизонтальными планками, каждая из которых содержит измерительную шкалу с движущимися фиксаторами положения контрольных точек лица. Горизонтальные планки выполнены с возможностью изменения своего положения относительно контрольных точек лица и измерительной шкалы на вертикальных стержнях рамки так, что обеспечена возможность измерения высоты нижней и средней трети лица, оценки ширины лица, типа лица и его симметричности. Устройство снабжено блоком регистрации движений нижней челюсти, который содержит цифровую камеру, экран из оргстекла, прикрепленный на средней планке рамки телескопической системы и снабженный измерительной сеткой с миллиметровыми делениями и углами. Устройство содержит оптоволоконный датчик, выполненный с возможностью установки на зубах нижней челюсти в контактной точке, соответствующей срединной линии лица. Датчик связан оптоволоконным кабелем с лазерной указкой. Блок регистрации выполнен с возможностью вычислять траекторию движения нижней челюсти. Достигается увеличение функциональных возможностей устройства. 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно челюстно-лицевой хирургии, и предназначено дли использования при устранении врожденных и приобретенных дефектов кости сложной геометрической формы. Осуществляют осмотр пациента, сбор клинических данных и результатов дополнительных методов обследования, проведение КЛКТ. В программе для ЭВМ по 3D рентгенологическому изображению костей черепа определяют топографию, общий объем сложного дефекта кости челюсти в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях. Прорисовывают заготовку профильного шаблона наружного рельефа поверхности реставрации и приступают к определению требуемого количества костнопластического материала с целью устранения дефекта. Общий объем сложного дефекта сегментируют на геометрически простые сегменты: внутренние - полые и наружные, поочередно рассчитывают объем сегментов в проектных границах реставрации для определения общего количества гранулированной фракции костнопластического материала. Последовательно объем каждого сегмента умножают на коэффициент естественного уплотнения гранулированного костнопластического материала, после чего объем наружного сегмента X см3 умножают на коэффициент 1,25 для наружных одностеночных и получают искомый объем для аугментации гранулированного костнопластического материала в наружный сегмент. Затем объем внутреннего сегмента Y см3 умножают на коэффициент 1,15 для внутренних многостеночных и получают требуемый объем гранулированного костнопластического материала для его элиминации во внутренний - полый сегмент, складывают рассчитанные объемы для полого и наружного сегментов и определяют общее количество гранулированной костнопластической фракции для размещения в реципиентном ложе. Способ за счет того, что производится прогностический расчет изменения показателей параметров физических и биологических свойств гранулированного костнопластического материала в послеоперационном периоде, позволяет устранить осложнения лечения, снизить материальные затраты и оптимизировать сроки реабилитации пациента. 6 ил., 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано у пациентов с уменьшенной высотой нижней части лица с наличием гипертонии собственно жевательных мышц. Для этого сначала при пальпации собственно жевательных мышц определяют местоположение триггерной точки в момент максимального напряжения при смыкании зубных рядов в положении центральной окклюзии. Точка в виде плотного образования и ее проекция отмечается маркером на коже. Измеряют расстояние от головки нижней челюсти по направлению к крылу носа пациента, не доходя до него около 0,5-1 см в зависимости от размера лица пациента для обеспечения покрытия собственно жевательной мышцы Y-образной эластичной лентой, обеспечивающей лечебный эффект аппликации. Участок ленты соответствующей длины отрезают с нанесением на обратную сторону линии, соответствующей начальному участку ленты длиной 1,5 см, а также линии, разделяющей ее на две равные части. Ленту разрезают по центральной линии так, чтобы она приобрела Y-образную форму. Пациента просят максимально открыть рот и повернуть голову в противоположную от аппликации сторону. Фиксируют без натяжения начальный участок ленты на область ВНЧС, не доходя 2-3 мм в зависимости от размера лица пациента до головки нижней челюсти. Верхнюю полосу ленты наклеивают по направлению от головки нижней челюсти к крылу носа, не доходя до него 0,5-1 см, с натяжением, равным 35-45% в зависимости от возраста пациента и размера его лица. Нижнюю полосу фиксируют по направлению от головки нижней челюсти, параллельно телу нижней челюсти, к подбородку с натяжением, равным 35-45%. Ленту фиксируют перпендикулярно собственно жевательной мышце. По окончании аппликации ленту проглаживают рукой, разогревая ее. То же проводят на противоположной стороне лица пациента. Снимают оттиски с верхней и нижней челюстей для создания каппы в индивидуально настраиваемом артикуляторе. Каппу накладывают спустя 7 дней после фиксации лент. Пациент пользуется каппой 24 часа в сутки, снимая ее во время приема пищи и индивидуальной гигиены полости рта. Курс лечения с помощью эластичных лент составляет 42 дня, капп - 35 дней. По завершении действия эластичной ленты пациент самостоятельно удаляет ее. Каждая аппликация длится в течение трех дней на протяжении 6 недель с однодневным перерывом через каждые две процедуры аппликации. Способ обеспечивает эффективное лечение гипертонии собственно жевательных мышц за счет сочетания использования наложения эластичных лент и капп, что обусловлено избирательным функционированием определенных мышц или их групп, нормализации расстояния между местами прикрепления жевательных мышц, нормализации высоты нижней части лица, а также обеспечивает быстрое купирование болевого синдрома перед использованием капп. 2 з.п. ф-лы, 2 пр., 15 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения показаний для выполнения гистологической верификации образования красной каймы губ и слизистой полости рта у больного. Для этого определяют анамнестические данные, проводят визуальный осмотр, оценивают результат пальпации, осуществляют осмотр с аутофлуоресцентной лампой. Оценивают каждый признак в баллах. Полученные баллы суммируют, при их сумме менее 5 баллов рекомендуется лечение у терапевта стоматолога и диспансерное наблюдение с последующим повторным осмотром через 14 дней. При 5 и более баллах показано выполнение биопсии. Изобретение позволяет повысить эффективность обследования, выявить очаги поражения без видимых клинических проявлений, сократить время до постановки клинического диагноза. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения эффективности восстановления функционирования зубочелюстной системы (ЗЧС) у детей с преждевременным удалением временных зубов. Проводят клиническое обследование - опрос, осмотр лица, объективное обследование полости рта, и рентгенологическое обследование - ОПТГ, ТРГ головы пациента в боковой проекции с расшифровкой в программе Dolphin Imaging. При этом сначала проводят клиническое обследование и на его основе ставят предварительный диагноз. Затем для уточнения предварительного диагноза, составления рационального плана и прогноза лечения проводят ОПТГ, ТРГ головы в боковой проекции с расшифровкой в программе Dolphin Imaging, по его результатам уточняют диагноз. Далее дополнительно проводят функциональную диагностику - кинезиографию нижней челюсти с помощью аппарата «Кинезиограф», компания «Биокет», Италия, оснащенного компьютеризированной программой KEY-WIN, с проведением проб в трех плоскостях - сагиттальной, фронтальной, горизонтальной. По результатам комплексной диагностики ставят окончательный диагноз. На основании всех полученных данных назначают и проводят ортодонтическое лечение, которое включает изготовление и установку аппарата съемного механического действия на верхнюю челюсть и при необходимости частичного съемного протеза на нижнюю челюсть. Сразу после установки аппарата проводят повторную запись кинезиографии нижней челюсти. Затем через месяц проводят еще одну запись кинезиографии нижней челюсти. Полученные данные сравнивают и при наличии положительной динамики дополнительно назначают комплекс миогимнастических упражнений - дыхательные упражнения, упражнения для языка и губ, в течение 1 месяца для нормализации функции ЗЧС. После чего выполняют контрольное кинезиографическое исследование. При восстановлении эффективности функционирования зубочелюстной системы до нормы назначают комплекс миогимнастических упражнений в течение 6 месяцев для закрепления результата лечения. Способ обеспечивает определение эффективности восстановления функционирования ЗЧС у детей с преждевременным удалением временных зубов за счет комплексного обследования пациента методами лучевой и функциональной диагностики. 9 ил., 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии. Проводят межкорневые и межкоронковые замеры до начала лечения на модели верхней челюсти, представляющей собой наложение цифровой модели верхней челюсти, полученной внутриротовым сканированием зубного ряда, и компьютерной томограммы. Затем проводят хирургическую подготовку расширения верхней челюсти: компактостеотомию верхней челюсти, включающую два парасагиттальных распила, сходящихся под передней носовой остью, остеотомию скуло-альвеолярных гребней, передней и медиальной стенок верхнечелюстной пазухи. Образовавшиеся после остеотомии фрагменты мобилизуют. После проведения остеотомии и ушивания раны пациенту устанавливают дистракционный аппарат с накостным типом фиксации на верхней челюсти. На пятые сутки после операции проводят первую активацию дистракционного аппарата на 1,25 мм. Затем аппарат активируют два раза в сутки по 0,25 мм до достижения желаемого результата расширения с гипперкомпенсацией в 0,5 мм. Затем винт аппарата фиксируют во избежание его спонтанного скручивания. После этого пациенту проводят промежуточную диагностику, по данным компьютерной томографии и цифровых контрольно-диагностических моделей оценивают качество проведенного хирургического вмешательства. Проводят измерения, аналогичные проведенным до начала лечения: определяют величину расширения верхней челюсти по коронкам зубов в миллиметрах: ΔХ - расширение по коронкам зубов в миллиметрах, ΔY - расширение по корням зубов в миллиметрах. Считают КАИ - коронково-апикальный индекс, используя формулу КАИ=ΔХ/ΔY. При КАИ≠1 определяют характер перемещения зубов как наклонно-поступательный. В этом случае определяют изменение инклинации зубов путем расчета величины разности углов, образованных продольной осью зуба и перпендикуляром, опущенным на окклюзионную плоскость из верхушки корня до начала расширения и после проведения расширения верхней челюсти. После этого сравнивают полученные величины между одноименными зубами левой и правой половины зубного ряда. При выявлении различий между ними определяют асимметрию перемещения зубов при расширении верхней челюсти. Дистракционный аппарат снимают, дожидаются рецидива и повторяют процедуру хирургической коррекции с учетом полученных данных в результате повторного диагностического обследования. При значении КАИ=1 определяют корпусный характер перемещения зубов в результате расширения верхней челюсти. Затем устанавливают несъемный замковый дуговой ортодонтический аппарат. Через 5-6 месяцев лечения на замковом дуговом ортодонтическом аппарате после перехода на стальные или титан-молибденовые дуги, дистракционный аппарат снимают и продолжают ортодонтическое лечение. Способ позволяет снизить риск рецидива и побочных эффектов при расширении верхней челюсти у взрослых пациентов, обеспечить мобильность фрагментов верхней челюсти на этапе хирургической подготовки к расширению, сравнить характер расширения зубных рядов, оценить изменения инклинации зубов, наклонный компонент перемещения зубов под действием дистракционного аппарата, симметричность расширения верхней челюсти и результат расширения верхней челюсти после окончания активации дистракционного аппарата. 1 з.п. ф-лы, 13 ил., 2 пр.

Изобретение относится к стоматологии и предназначено для использования при лечении детей первого года жизни с врожденной двусторонней расщелиной верхней губы и неба. Осуществляют клиническое обследование, постановку диагноза, снятие оттисков верхней челюсти альгинатной массой, отливку гипсовой диагностической модели, измерение на модели длины неба от заднего края альвеолярного отростка верхней челюсти справа и слева до средней части межчелюстной кости и расстояния от средней части межчелюстной кости до переднего отдела альвеолярного отростка верхней челюсти справа и слева, изготовление пластмассового обтуратора для раннего ортодонтического лечения детей с врожденной двусторонней расщелиной губы и неба, изготовленного из химически инертных и биосовместимых с тканями организма человека материалов с индивидуальной гипсовой модели верхней челюсти ребенка, включающего базисную пластину, перекрывающую альвеолярные отростки верхней челюсти и фиксатор, соединенный с небной пластиной посредством проволочных пружин, причем между небной и носовой частями небной пластины выполнено отверстие, корректировку обтуратора при необходимости, установку обтуратора ребенку на верхнюю челюсть, ношение обтуратора до шести месяцев в зависимости от тяжести заболевания, коррекцию внутренней поверхности каждые 30 дней путем стачивания алмазным бором слоя 0,1-0,2 мм при наличии гиперемии, затем снимается оттиск и изготавливается новая диагностическая гипсовая модель верхней челюсти, на которой проводят вышеуказанные измерения, сопоставляют их с предыдущими размерами, и в случае, если протрузия не увеличилась, готовят ребенка к хирургическому лечению. Способ позволяет нормализовать положения межчелюстной кости и сошника, сблизить межчелюстную кость, фрагменты переднего отдела верхней челюсти, снизить натяжение тканей верхней губы после операции двусторонней верхней губы, а также профилактику вторичной деформации крыльев и кончика носа с первого дня рождения ребенка. 6 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения коэффициента координации мышц в фазе жевательного движения. Проводят исследование биопотенциалов (БП) в группе мышц, поднимающих нижнюю челюсть - передние части правой и левой височных, правой и левой жевательных мышц, в мышцах опускающих нижнюю челюсть - правой и левой надподъязыных мышц, а также в шейных мышцах - правой и левой грудино-ключично-сосцевидных. Указанные БП регистрируют при помощи компьютеризированного электромиографа «БКН», Италия и поверхностных электродов, для чего проводят функциональную пробу «Жевание ореха фундук» в течение 8 секунд, сначала с правой, потом с левой стороны. По результатам электромиографии вычисляют средние значения БП жевательных, височных, надподъязычных и грудино-ключично-сосцевидных мышц. Далее, определяют коэффициент координации мышц в фазе жевательного движения по формулеγждв - коэффициент координации мышц в фазе жевательного движения, ϕжв - среднее значение БП жевательной и височной мышц, ϕн - среднее значение БП надподъязычной мышцы, ϕгкс - среднее значение БП грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В свою очередь средние значения рассчитываются по формуле, где x - исследуемая мышца; А - средняя величина БП исследуемой, полученная из трех максимальных амплитуд показателей электромиограмм в фазе биоэлектрической активности мышц; К - коэффициент активности исследуемой мышцы, рассчитываемый по формуле, где Тa - длительность биоэлектрической активности исследуемой мышцы (в секундах), Тn - длительность биоэлектрического покоя исследуемой мышцы (в секундах). Способ обеспечивает определение коэффициента координации мышц в фазе жевательного движения за счёт анализа биопотенциалов мышц. 5 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при ортопедическом лечении пациентов с дистальной окклюзией с использованием депрограммирования жевательных мышц. Осуществляют обследование пациента путем опроса, осмотра лица и полости рта, компьютерную томографию ВНЧС и ее анализ. При этом по компьютерной томографии ВНЧС ставится диагноз и врач решает, на какую челюсть будет изготовлен депрограмматор относительно клинического случая: верхнюю или нижнюю. Затем получают альгинатные диагностические оттиски с верхней и нижней челюстей и изготавливают по ним депрограмматор, который представляет собой каппу, на которую в области передних зубов нанесена пластмассовая накладка в области фронтальной группы зубов под углом 90° относительно режущего края центральных нижних резцов при невыраженной дистализации, а при выраженной дистализации изготавливают депрограмматор с пластмассовой накладкой, расположенной под углом 45° относительно режущего края центральных резцов. Причем толщина накладки выбирается из расчета нормализации передней морфологической высоты прикуса с учетом того, чтобы смыкание и движение нижней челюсти было только на нижних передних резцах, так как данное разобщение в области жевательной группы зубов необходимо для мышечной депрограммации с последующим нахождением центрального соотношения челюстей. Затем изготовленный депрограмматор рекомендуют пациенту надевать на ночь в течение недели, после чего проводится проверка стабильности окклюзии при многоразовом смыкании центральных нижних резцов с артикуляционной бумагой толщиной 8 микрон: на пластмассовой накладке должен оставаться отпечаток, затем переводят депрограмматор в шину путем наслоения пластмассы в области жевательной группы зубов, проводится проверка и в недостающие участки в жевательном отделе добавляется пластмасса, проводится коррекция клыковых и резцовых ведений, изготовленную шину рекомендуют носить пациенту до одного месяца в зависимости от степени запущенности заболевания и от того, какой объем мышечной памяти нужно «переустановить». Потом проводится повторное комплексное обследование: проверка положения ВНЧС на компьютерной томографии, при этом полное депрограммирование пациента достигается в момент, когда показатели тестов и результаты опроса пациента о качестве жизни без ношения устройства совпадают с результатами исследований, после этого проводят протезирование зубных рядов. Способ позволяет депрограммировать жевательные мышцы, нормализовать положение головок ВНЧС и нижнюю высоту лица, повысить комфортность для пациента во время лечения, упростить изготовление депрограмматора и его преобразование в шину, точно определить центральное соотношение челюстей. 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при ортодонтическом лечении пациентов с вертикальной дизокклюзией в боковых отделах. Получают оттиски с челюстей, отливают гипсовые модели. После отливки гипсовых моделей измеряют величины вертикальных щелей, мм, в области первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров верхней челюсти с зубами-антагонистами. На гипсовой модели верхней челюсти в области первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров формируют индивидуальную прослойку из силиконовой слепочной массы высотой, которая соответствует величинам вертикальных щелей, измеренным ранее. Отмечают границы каппы на гипсовой модели верхней челюсти: с вестибулярной поверхности фронтальной группы зубов на 3 мм выше зубодесневого края, с небной поверхности фронтальной группы зубов на 2 мм выше зубодесневого края. В области первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров верхней челюсти отмечают границу П-образного распила каппы - по дистальному краю клыка, отступя от контактной поверхности с первым премоляром на 1,5 мм и по мезиальному краю второго моляра, отступя от контактной поверхности с первым моляром на 1,5 мм; гипсовую модель верхней челюсти помещают в вакуумный формовщик, выполняют обжим модели термопластической пластиной. Обрезку каппы проводят по нанесенным на гипсовой модели границам; шлифуют и полируют каппу. В полости рта пациента с вестибулярной и небной поверхностей первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров верхней челюсти фиксируют композитные мини-брекеты; припасовывают каппу в полости рта; накладывают эластические тяги, для каждого зуба используют отдельное эластическое кольцо - от мини-брекета с щечной поверхности зуба, перекидывая эластическое кольцо через окклюзионную поверхность каппы, к мини-брекету с небной поверхности; таким образом накладывают эластические тяги для первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров верхней челюсти; пациента обучают обращению с каппой, дают рекомендации по режиму пользования; контрольные осмотры пациента осуществляют врачом-ортодонтом каждые три недели; после достижения жевательной поверхностью боковых групп зубов окклюзионной поверхности каппы проводят пришлифовывание жевательной поверхности боковых групп зубов верхней челюсти под контролем окклюзиографии для создания плотных контактов боковых зубов верхней челюсти с зубами-антагонистами нижней челюсти. Способ позволяет устранить возможные аллергические реакции во время лечения, обеспечить экструзию первых премоляров, вторых премоляров и первых моляров верхней челюсти на строго заданное расстояние. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при дентальной имплантации на верхней или нижней челюсти и в зависимости от результатов определения плотности костной ткани челюсти. Проводят конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛТ) челюстей пациента. Осуществляют определение адекватного места для расположения будущего имплантата, а также метрических размеров «костного блока» - локального фрагмента альвеолярного отростка, в объеме которого будет расположен будущий имплантат, а также определение плотности кости. При этом врач по результатам КЛТ определяет только предполагаемое анатомическое место для установки имплантата в альвеолярном отростке челюсти. После чего данные рентгенографического и денситометрического исследований заносятся в программу для ЭВМ, которая определяет наиболее оптимальный костный блок для инсталляции имплантата и определяет его метрические размеры в зависимости от анатомии граничащих элементов - корней зубов, сосудов - и по указанным параметрам определяет размеры имплантата - высоту и диаметр, причем качество костной ткани определяют на всем протяжении костного блока и по графикам, внесенным в программу, определяют шаг и глубину наружной резьбы поверхности имплантата, таким образом, ЭВМ создает виртуальную модель имплантата. Причем имплантат имеет с внешней стороны резьбу переменного шага, определяемого по нелинейной зависимости качества кости и шага резьбы, и переменной глубины, определяемой по нелинейной зависимости глубины резьбы и плотности кости. Причем программа определяет максимально возможный размер имплантата, для обеспечения его длительного функционирования. Затем указанная модель проверяется врачом и в виде файла отправляется в станок с числовым программным управлением для изготовления имплантата. После завершения операции фрезеровки поверхности имплантата придают шероховатость, а затем стерилизуют. Кроме того, по тем же параметрам, полученным на основании КЛТ и обработанным программой, изготовляют хирургический шаблон с точной расчетной точкой входа имплантата. Способ позволяет получить индивидуальный имплантат, адаптированный для каждого пациента за счет того, что шаг и глубина резьбы на внешней поверхности имплантата плавно варьируются по высоте в соответствии с плотностью костной ткани. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения функциональной эффективности ортопедических конструкций у пациентов с частичным или полным отсутствием зубов. Определяют индекс периферического сопротивления кровотока (RI) лицевой артерии при помощи ультразвуковой допплерографии до лечения. Далее определяют центральное соотношение челюстей, припасовывают восковые конструкции в полости рта, снова определяют RI. Изготавливают ортопедическую конструкцию. Через 1 месяц после ортопедического лечения определяют RI. Нормализация показателя RI свидетельствует о функциональной эффективности ортопедических конструкций. Способ обеспечивает определение эффективности ортопедических конструкций у пациентов с частичным или полным отсутствием зубов за счёт оценки показателей кровотока лицевой артерии. 2 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при определении центрального соотношения челюстей. Депрограмматор представляет собой каппу, каппа снабжена пластмассовой накладкой в области фронтальной группы зубов, которая располагается под углом 45° или 90°относительно режущего края центральных резцов, при этом выбор угла зависит от дистализации головок нижней челюсти: при выраженной дистализации устройство изготовляется с наклоном плоскости накладки 45°, при менее выраженной – 90°, а толщина накладки выбирается из расчета нормализации передней морфологической высоты прикуса с учетом, чтобы смыкание и движение нижней челюсти было только на нижних передних резцах, для разобщения в области жевательной группы зубов, что необходимо для мышечной депрограммации с последующим нахождением центрального соотношения челюстей. Предлагаемый депрограмматор можно изготовить как на верхнюю, так и на нижнюю челюсти. Использование устройства позволяет депрограммировать жевательные мышцы, нормализовать положение головок ВНЧС и нижнюю высоту лица, повысить комфортность для пациента во время лечения. 8 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики нарушений движений нижней челюсти миогенной и артрогенной этиологии. Проводят первичное кинезиографическое исследование тестовых движений нижней челюсти. Измеряют показатели максимальной и средней скорости опускания и поднимания нижней челюсти, а в сагиттальной плоскости измеряют траектории опускания и поднимания нижней челюсти, расстояние перемещения нижней челюсти по диагонали, угол опускания нижней челюсти, угол начала движения «опускание» нижней челюсти, угол окончания движения «опускание» нижней челюсти, угол движения «поднимание» нижней челюсти, во фронтальной плоскости измеряют траектории опускания и поднимания нижней челюсти, расстояние опускания нижней челюсти по вертикали, модульное значение отклонения. Указанные данные фиксируют и анализируют. При наличии отклонений от нормы назначают сеанс чрезкожной электронейромиостимуляции (ЧЭНС) ганглиев тройничного нерва, с использованием аппарата «MIO-STIM», Италия. Пациенту наклеивают одноразовые, хлорсеребряные электроды в области сплетения тройничного нерва справа и слева на обезжиренную 70% спиртом кожу, на зону сплетения фиксируют активные датчики, а пассивный датчик наклеивают в области задней поверхности шеи. Причем стимулирование проводят чрезкожно. Время действия 15 минут. При устранении мышечного спазма полученное физиологическое положение нижней челюсти регистрируется врачом с помощью силиконового оттискного материала. Затем проводят повторное кинезиографическое исследование движений нижней челюсти по вышеописанной методике. В случае, если объем движений нижней челюсти по данным кинезиографии не изменяется, то это указывает на артрогенный характер морфологических изменений в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) и необходимость последующего прицельного обследования ВНЧС. В случае улучшения показателей движений нижней челюсти по окончании проведения кинезиографии делают вывод о ведущей роли мышечного компонента в развитии нарушения движений нижней челюсти. В этом случае дальнейшие исследования должны быть направлены на выяснение причины мышечной дисфункции и их устранение. Способ облегчает дифференциальную диагностику нарушений движений нижней челюсти за счет применения ЧЭНС. 6 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для диагностики патологий височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Проводят телерентгенографию (ТРГ) и анализ телерентгенограммы головы пациента в боковой проекции в программе Dolphin Imaging, ставят предварительный диагноз патологии ВНЧС. После чего последовательно проводят конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) ВНЧС и ультразвуковое исследование (УЗИ). В ходе КЛКТ ВНЧС выявляют нарушение целостности кортикальной пластинки и наличие остеофитов на переднем полюсе правой и левой головок нижней челюсти, сужение в переднем отделе суставной щели справа и слева, относительное положение при открытом рте суставных головок и суставных бугорков с обеих сторон. По результатам КЛКТ уточняют диагноз. В ходе УЗИ с обеих сторон определяется изъеденность контуров головки нижней челюсти, неровность, участки повышенной и пониженной эхогенности. После чего ставят окончательный диагноз и оценивают морфофункциональное состояние ВНЧС. Способ обеспечивает улучшение качества диагностики патологий ВНЧС за счет последовательного применения ТРГ, КЛКТ и УЗИ. 1 пр., 5 ил., 1 табл.

Изобретение относится к области медицины, в частности стоматологии, и предназначено для использования при лечении дисфункций зубочелюстной системы. Осуществляют диагностическую компьютерную томографию на оборудовании Sirona Galileos Comfort Pluse Fasescan, Германия; аксиографию на оборудовании Freecoder BlueFox & САR, Германия пациентов с дисфункцией ВНЧС и виртуальное репозиционирование мыщелков нижней челюсти. Получают технический лист индивидуальных настроек артикулятора AmannGirrbach. Проводят перенос моделей в артикулятор относительно шарнирной оси в состоянии терапевтической или физиологической окклюзии. Изготавливают цифровые дубликаты моделей и положения зубных рядов в состоянии терапевтической или физиологической окклюзии в формате STL в виртуальном артикуляторе на оборудовании Zirconsahn. Проводят анализ клинического состояния и планирование гнатологического лечения. Изготавливают рефлекторные приспособления в виде различных шин лабораторным аналоговым ручным методом или по технологии Cad/Cam, осуществляют их установку. Носят шины в течение двух месяцев, после адаптивного периода в зависимости от клинического состояния на момент обращения - проведение повторной диагностической компьютерной томографии. Способ диагностики и восстановления функции до физиологической нормы или максимально приближенной к ней формы компенсации работы стоматологического комплекса: ВНЧС, жевательной мускулатуры позволяет выстроить точные этапы лечебных мероприятий, предупредить осложнения. 10 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для анализа состояния зубочелюстной системы (ЗЧС) и гемодинамики сосудов головы и шеи у пациентов с патологией прикуса. Способ включает проведение телерентгенографии (ТРГ) головы в боковой проекции, анализируют полученное изображение в программе Dolphin Imaging для оценки анатомических особенностей строения и взаимоотношений костных и мягкотканых элементов. Ставят предварительный диагноз. Для оценки функционального состояния сосудов головы и шеи проводят ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи (УЗДГ). Определяют систолическую и диастолическую скорости кровотока и индекс Пурсело артерий, дополнительно определяют диаметр и ход артерий. На основании данных УЗДГ анализируют гемодинамику и состояние сосудов челюстно-лицевой области. Перед назначением лечения ставят окончательный диагноз. Назначают лечение с учетом данных ТРГ и УЗДГ. По окончании лечения проводят повторную телерентгенографию и ультразвуковую допплерографию и оценивают изменения в функциональном состоянии сосудов челюстно-лицевой области у пациентов с патологией прикуса в динамике, по которой судят о результатах лечения. Изобретение позволяет определить аномалию зубочелюстно-лицевой системы и оценить состояние сосудов в данной и граничащих областях, дает более полное представление о течении патологического процесса, позволяет оценить функциональное состояние зубочелюстно-лицевой системы в динамике. 3 ил., 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии. Предложен способ профилактики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с полным отсутствием постоянных зубов на верхней и нижней челюсти путем повышения точности диагностики высоты нижнего отдела лица, содержащий проведение ортопантомографии и телерентгенографии головы пациента в боковой проекции, измерение на телерентгенограмме необходимых для диагностики угловых и линейных параметров с помощью цефалометрического анализа в программе Dolphin Imaging, а именно параметров: SNA, SNB, ANB, Wits Appraisal, Lower Gonial Angle, Gonial, Anterior Face Height, Lower Face Height, Articular Angle, Protrusion, измеренные индивидуальные параметры сравнивают с нормой, заданной в программе Dolphin Imaging, измеряют величину снижения нижнего отдела лица как разницу данных пациента и значений нормы параметра Lower Face Height, прогнозируют развитие патологии ВНЧС, по проведенной компьютерной томографии ВНЧС, после чего приступают к изготовлению полных съемных протезов; для чего сначала изготавливают восковые валики - шаблоны полных съемных протезов, затем проводится телерентгенография и цефалометрический анализ в программе Dolphin Imaging с валиками в полости рта, изготавливают полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти с учетом измеренных параметров, при необходимости корректируют протезы, затем через 6 месяцев повторно измеряют указанные угловые и линейные параметры с помощью программы Dolphin-Imaging. Изобретение обеспечивает повышение качества диагностики высоты нижнего отдела лица у взрослых пациентов с полным отсутствием постоянных зубов на верхней и нижней челюсти. 6 ил., 2 табл.

Изобретение относится к стоматологии и медицинской микробиологии и может быть использовано для получения количественных показателей микробной обсемененности головок зубных щеток и оценки их пригодности к дальнейшей эксплуатации. Способ взятия смыва с головки зубной щетки и оценки ее микробной обсемененности заключается в том, что головку зубной щетки вводят во флакон со стерильным физиологическим раствором через технологическое отверстие в центре стерильной латексной мембраны, зафиксированной на горловине флакона; головку зубной щетки погружают в раствор, флакон встряхивают в течение одной минуты при помощи вихревого встряхивателя на скорости вращения 3000 оборотов в минуту; зубную щетку извлекают из флакона вместе с латексной мембраной, герметично закрывая флакон стерильным колпачком; микробную обсемененность зубных щеток подсчитывают в количестве колониеобразующих единиц в 1 мл смыва. При этом выделяют три степени чистоты: I степень чистоты головки зубной щетки - общее число аэробных микроорганизмов не превышает 99 КОЕ в 1 мл смыва и в посеве отсутствуют санитарно-показательные микроорганизмы или патогенные микроорганизмы; II степень чистоты - общее число аэробных микроорганизмов составляет от 100 до 999 КОЕ в 1 мл смыва и при этом в посеве отсутствуют санитарно-показательные микроорганизмы или патогенные микроорганизмы; III степень микробной чистоты - общее число аэробных микроорганизмов составляет более 1000 КОЕ в 1 мл смыва или в посеве присутствуют санитарно-показательные микроорганизмы или патогенные микроорганизмы. При I степени микробной чистоты зубную щеку рекомендуют к дальнейшему использованию, при II степени рекомендуют изменить условия хранения зубной щетки, обеспечив полное высыхание ее щетины между чистками, при III степени рекомендуют заменить зубную щетку на новую. Изобретение обеспечивает получение количественных показателей микробной загрязненности зубных щеток, на основании которых даются рекомендации о необходимости замены щеток и/или изменения условий их хранения. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно, к стоматологии, лучевой и инструментальной диагностикам, и может быть использовано для комплексной диагностики окклюзии у пациентов. Последовательно проводят рентгенологические исследования: телерентгенографию (ТРГ) головы в боковой проекции с последующим цефалометрическим анализом в программе Dolphin Imaging 37 линейных и угловых параметров, ортопантомографию (ОПТГ), КТ височно-нижнечелюстного сустава (КТ ВНЧС) для выявления анатомических изменений суставной головки, суставной впадины и нарушения взаимоотношения костных структур. На основании данных ОПТГ, ТРГ и КТ ВНЧС устанавливают наличие или отсутствие анатомических изменений в костных структурах и ставят предварительный диагноз. После этого проводят электромиографию (ЭМГ) мышц головы и шеи для изучения собственных биоэлектрических потенциалов, оценивают функции височных, жевательных, надподъязычных и грудино-ключично-сосцевидных мышц, что позволяет оценить мышечный комплекс окклюзии и дополнить диагноз функциональными нарушениями. Далее проводят кинезиографию нижней челюсти – графическую запись движений нижней челюсти при выполнении проб в трех плоскостях: сагиттальной, фронтальной, горизонтальной. Оценивают траекторию движений нижней челюсти, ее амплитуду, скорость, отклонения при открывании и закрывании рта, глотании, движении нижней челюсти вперед и в стороны. На основании расшифровки данных ОПТГ, ТРГ, КТ ВНЧС, ЭМГ мышц головы и шеи и кинезиографии нижней челюсти ставят окончательный диагноз, учитывающий все нарушения в составляющих окклюзии. Способ обеспечивает постановку окончательного диагноза в короткие сроки, учитывая анатомические и функциональные нарушения окклюзии, составить комплексный план лечения и уменьшить процент осложнений и рецидивов заболеваний. 9 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении ВНЧС, планировании протезирования и демонстрации пациенту будущего размера и эстетики зубных рядов и применения в качестве временных протезов. Цифровая окклюзионная шина выполнена из пластмассы РММА, перекрывает весь зубной ряд с повторением формы зубного ряда и содержит окклюзионную поверхность, полностью повторяющую окклюзионную поверхность противоположного зубного ряда. При этом скопирована анатомия строения зубного ряда при отсутствии деформации костей лицевого скелета. Выполнен ретенционный путь фиксации шины на поверхности зубного ряда верхней или нижней челюстей, который проходит между экваторной и пришеечной линиями, а при значительной разрушенности - больше клинической длины коронки зубов - по пришеечной линии зубов. Фиксация шины происходит за счет эластичности пластмассы РММА, причем толщина шины равна величине разобщения зубных рядов, а на окклюзионной поверхности шины выполнены плоскости для репозиционирования положения нижней челюсти и контактные поверхности для формирования сбалансированной окклюзии. Использование окклюзионной шины позволяет повысить качество диагностики и лечения дисфункций ВНЧС, снизить вероятность рецидивов. 23 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности стоматологии, и предназначено для использования при диагностике и лечении дисфункций ВНЧС, планировании протезирования и демонстрации пациенту будущего размера и эстетики зубных рядов. Проводят диагностику функционирования и артикуляции (движения) нижней челюсти пациента с записью траектории движений в пространстве относительно шарнирной оси, углами смещения мыщелков суставов нижней челюсти при движениях на оборудовании Freecoder BlueFox. Осуществляют анализ полученных графиков движения нижней челюсти с исключением участков патологических траекторий движения сустава при его компенсаторном смещении в суставной капсуле ВНЧС. Определяют физиологическое положение мыщелков суставов ВНЧС. После этого положение моделей челюстей переносят и фиксируют в этом состоянии в артикуляционной системе. Получают технический лист для настройки врачебного полностью регулируемого артикулятора. Производят гипсование полученных гипсовых моделей пациента в артикулятор в положении нормального физиологического положения ВНЧС. Гипсовые модели на сканере оцифровывают в формат STL, положение моделей челюстей в определенном на оборудовании CAR межокклюзионном физиологическом разобщении на сканере оцифровывают в формат STL, полученные изображения в формате STL моделей и положения относительно друг друга челюстей загружают в виртуальный артикулятор Amann Girbach. В программе обработки изображений и создании трехмерного изображения конструкций протезов оборудования Zirconsahn создают трехмерную компьютерную модель цифровой окклюзионной шины. Изготовляют ODS окклюзионную цифровую шину по полученному объемному изображению в формате STL методом фрезерования на фрезерном CAD/САМ оборудовании Zirconsahn из блоков пластмассы РММА, готовую шину припасовывают в полости рта на зубном ряду. Способ позволяет повысить качество диагностики и лечения дисфункций ВНЧС, исключить погрешности при изготовлении шины, а также, за счет использования пластмассы РММА, увеличить прочность и долговечность шины, исключив при этом токсическое воздействие на организм пациента остатками мономера. 17 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при лечении дисфункций ВНЧС, планировании протезирования и демонстрации пациенту будущего размера и эстетики зубных рядов. Проводят диагностическую компьютерную томографию на оборудовании Sirona Galileos Comfort Pluse Fasescan, Германия; цифровую аксиографию с помощью аппарата Freecoder BlueFox, Германия, метод ТЭНС электронейростимуляции жевательной мускулатуры, виртуальное репозиционирование на оборудовании Freecoder BlueFox мыщелков нижней челюсти. Получают технический лист индивидуальных настроек артикулятора AmannGirrbach. Переносят гипсовые модели верхней и нижней челюстей в артикулятор относительно шарнирной оси в состоянии терапевтической или физиологической окклюзии. Осуществляют изготовление цифровых дубликатов гипсовых моделей челюстей и положения зубных рядов в состоянии терапевтической или физиологической окклюзии в формате STL в виртуальном артикуляторе. Проводят анализ клинического состояния зубочелюстной системы и планирование комплексного лечения. Изготавливают шины на верхнюю и нижнюю челюсти по технологии Cad/Cam. Осуществляют компьютерное моделирование разрушенных зубов в программе Zirconsahn по оцифрованным моделям в положении физиологической окклюзии. Изготавливают из пластмассы РММА пластмассовые временные коронки. Проводят пластику пришеечной десны и формирование зенита зубов. Устанавливают шины пациенту и их носят на период от одного до шести месяцев до достижения физиологической нормы или максимально приближенной к ней формы компенсации работы стоматологического комплекса: ВНЧС, жевательной мускулатуры и сбалансированной окклюзии зубных рядов. Проводят, для снятия повышенного тонуса жевательной мускулатуры, инъекции ботулотоксина. Затем выполняют диодным лазером гингивиопластику пришеечной десны фронтальной группы зубов верхней челюсти с одномоментным препарированием зубов под виниры, накладки, полукоронки и коронки в зависимости от объема разрушения зубов. Осуществляют смену съемной шины на несъемную и временные коронки для верхней челюсти. На нижней челюсти, при этом, сохраняется съемная шина, которая фиксируется за счет удержания за экваторной линией. Изготавливают керамические реставрации по цифровой технологии на зубы верхней и нижней челюстей. Затем снимают временные коронки и съемную шину и устанавливают постоянные коронки с керамическими реставрациями преимущественно у пациентов с потерей высоты прикуса при значительных разрушениях или частичной потере зубов. После адаптивного периода в зависимости от клинического состояния на момент обращения, который может составлять от двух недель до 12 месяцев, проводят повторную диагностическую компьютерную томографию. Способ позволяет выстроить точные этапы лечебных мероприятий, предупредить осложнения и создать доверительные взаимоотношения между пациентами и командой врачей различных стоматологических профилей. 13 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для диагностики и лечения нестабильности системы артикуляции у пациентов при планировании лечения больных с височно-нижнечелюстными расстройствами (ВНЧР). По изготовленным индивидуальным метрическим шаблонам определяют траекторию фронтальной направляющей из межбугоркового положения в переднюю окклюзию при латеротрузии нижней челюсти, по которой моделируется проектная окклюзионная поверхность стабилизирующей шины. Способ позволяет выявить границы патологического паттерна жевательной мускулатуры, определить разницу между фактической и проектируемой траекторией латеротрузии и установить условия беспрепятственного перемещения нижней челюсти, также позволяет клинически определять функциональные возможности элементов ВНЧС и перспективы выбора метода коррекции угла суставного пути, улучшить качество лечения за счет определения индивидуальной оптимальной траектории фронтальной направляющей, задней контактной позиции и окклюзионного люфта жевательной группы зубов. 16 ил., 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования после операций по поводу анкилозов височно-нижнечелюстного сустава и контрактур нижней челюсти у детей. Устройство для реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде содержит бескламмерную базисную пластинку с окклюзионными накладками на верхнюю челюсть, соединенную в ретромолярной области разобщающими пружинами с безбазисной непрерывной окклюзионной накладкой на зубной ряд нижней челюсти. Изобретение обеспечивает равномерное распределения давления на пародонт всех зубов, что исключает возможность их перегрузки. 4 ил.

 


© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности
Наверх