Патенты автора Рева Виктор Александрович (RU)
Изобретение относится к медицине, в частности к неотложной хирургии. На грудной клетке размечают точки установки портов для торакоскопического доступа. Порт А - для торакоскопа и подачи инертного газа - V межреберье по передней подмышечной линии. Порт Б - для клипатора - III межреберье 1,5 см латеральнее среднеключичной линии. Порт В - для диссектора - V межреберье по средней подмышечной линии. Далее в намеченных точках производятся кожные надрезы с последующим прокалыванием грудной клетки троакаром и установкой портов. Порты устанавливаются в следующем порядке: А, Б, В. В порты вводятся соответствующие торакоскопические инструменты. Под контролем торакоскопа производится выделение подключичной артерии, после чего на выделенную подключичную артерию в первом ее отделе дистальнее места отхождения позвоночной артерии накладывается прямая артериальная клипса типа «бульдог» либо атравматичный зажим. Затем проверяется оценка наружного кровотечения из поврежденных ветвей подключичной артерии. В случае правильно выполненного оперативного вмешательства продолжающееся наружное кровотечение будет остановлено. Способ обеспечивает сокращение времени операции и снижение риска осложнений в постоперационном периоде. 3 ил.
СПОСОБ ИЗОЛИРОВАННОЙ ХИМИОПЕРФУЗИИ ПЕЧЕНИ // 2784944
Изобретение относится к медицине, а именно хирургии и онкологии, и может быть использовано для проведения изолированной химиоперфузии печени. После мобилизации воротной вены, печеночной артерии и внутренней яремной вены внутривенно системно вводят гепарин из расчета 100 Ед/кг. Канюлируют нижнюю полую вену, воротную вену и внутреннюю яремную вену. Далее замыкают перфузионный контур и осуществляют сосудистую изоляцию печени. Далее начинают изолированную перфузию печени с объемной скоростью 1200 мл в минуту по сформированному временному контуру раствором, состоящим из 300 мл эритроцитарной массы, 700 мл физиологического раствора хлорида натрия и цитостатика в условиях гипероксии и гипертермии при температуре 40 градусов Цельсия в течение 60 минут. Затем печень отмывают от перфузата изотоническим раствором глюкозы 5% 1500 мл и 500 мл гелофузина, удаляют канюли и ушивают места канюляции сосудов, нейтрализуют гепарин раствором протамина сульфата из расчета 1,5 мг протамина сульфата на каждые 100 ME гепарина, выполняют холецистэктомию и послойно ушивают лапаротомную рану. Способ позволяет повысить эффективность проводимой химиоперфузии печени и снизить ее травматичность за счет совокупности приёмов заявленного изобретения. 1 пр.
Кровоостанавливающий жгут // 2780136
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к кровоостанавливающему жгуту. Жгут включает плоскую ленту, в полости которой параллельно друг другу с зазором расположены две стропы, концы которых закреплены в полости плоской ленты. Жгут имеет фиксатор наложенного жгута, расположенный на основании фиксатора, выполненный в виде катушки, в отверстие которого вставлен рычаг. Один конец плоской ленты снабжен запорной пряжкой, а другой конец - запорным язычком. Жгут содержит индикатор времени наложения жгута. Основание фиксатора выполнено прямоугольной формы и закреплено на плоской ленте у запорной пряжки. Длинные стороны основания фиксатора и продольная ось симметрии катушки фиксатора ориентированы вдоль плоской ленты. Катушка выполнена монолитной. В каждом дискообразном торце катушки выполнены по две вертикально ориентированные щелевые прорези. В теле катушки с разных сторон от рычага также выполнены по одной вертикально ориентированной прорези. Одна из строп, с одной из коротких сторон основания фиксатора, последовательно пропущена через прорезь основания фиксатора, далее через вертикально ориентированную прорезь ближайшего дискообразного торца катушки, через ближайшую вертикально ориентированную прорезь тела катушки, затем через вторую вертикально ориентированную прорезь того же дискообразного торца катушки и вторую прорезь основания фиксатора. Другая стропа с другой короткой стороны основания фиксатора последовательно пропущена через прорезь основания фиксатора, вертикально ориентированную прорезь другого дискообразного торца катушки, вертикально ориентированную прорезь тела катушки, затем через вторую вертикально ориентированную прорезь того же дискообразного торца катушки и вторую прорезь основания фиксатора. Рычаг, вставленный в отверстие катушки, ориентирован перпендикулярно плоской ленте с возможностью его поворота вокруг продольной оси симметрии катушки, при котором каждый шаг оборота рычага соответствует шагу вращения катушки, и выполнен с возможностью обеспечения скручивания строп и стягивания плоской ленты. Оба конца одной стропы закреплены с одного конца плоской ленты, а оба конца другой стропы закреплены у другого конца плоской ленты. Техническим результатом является повышение эффективности и надежности остановки кровотечения за счет равномерного, щадящего дозирования компрессии на поврежденную конечность и обеспечения при этом гарантированной остановки кровотечения даже в режиме самопомощи при сравнительно незначительных усилиях. 5 з.п. ф-лы, 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Обеспечивают доступ к сосудам сердца и аорты посредством срединной стернотомии, осуществляют установку реечного ранорасширителя Финочетто с последующим взятием на сосудистые обтяжки брахиоцефального ствола, левой общей сонной артерии, левой подключичной артерии. После вскрытия полости перикарда верхнюю полую вену фиксируют сосудистой обтяжкой. Затем на брахиоцефальный ствол и левую общую сонную артерию в 2-3 см от устья накладывают кисетный шов нитью пролен 3/0, при этом нить фиксируется турникетом Руммеля. Параллельно выполняют тотальную системную гепаринизацию до достижения активированного времени свертывания 400-500 секунд. При этом канюлируют брахиоцефальный ствол, левую общую сонную артерию, левую подключичную артерию; после доступа ко всем необходимым сосудам замыкают изолированный контур перфузии головы, раздувают предварительно надетые на верхнюю треть верхних конечностей пневматические манжеты до давления 300 мм рт. ст., осуществляют забор венозной крови от головы, шеи, верхних конечностей, кровь из верхней полой вены направляют в резервуар. Затем запускают изолированный контур кровообращения током крови по брахиоцефальному стволу и левой общей сонной артерии. Пережимают брахиоцефальный ствол, левую общую сонную артерию, левую подключичную артерию тотчас у устья, пережимают верхнюю полую вену в месте перед впадением в правое предсердие. Производят изолированную перфузию головы с объемной скоростью 800 мл в минуту по сформированному временному контуру, длительность изолированной перфузии головы составляет 30-60 минут, при этом каждые 15 минут выполняют анализ газов крови, контролируют кислотно-основное состояние. Способ позволяет обеспечить лечение нерезектабельных новообразований головы и шеи за счет таргетного действия более высоких доз цитостатика, минимизируя при этом его поступление в системный кровоток, что существенно облегчит процесс лечения онкологических пациентов и, как следствие, качество жизни после комбинированного лечения. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к области неотложной и сосудистой хирургии, и может быть использовано для оптимизации процесса протезирования сосуда. Трехбраншевый глубинный механический сосудорасширитель содержит три рычага, два из которых представлены металлическими пластинами, расположенными в горизонтальной плоскости, являющиеся парными и выполненными с возможностью инвертирования своего движения на уровне пересечения соответствующих им рабочих браншей. Третий рычаг также является выполненной из металла пластиной с двойным изгибом, своей плоской частью прикрепленной к тылу места соединения парных рычагов, а его продолжение в форме вертикально ориентированной бранши отклонено в направлении, соответствующем направлению отклонения третьего рычага, при этом его движение обеспечено сдавлением парными рычагами упругой металлической пластины, которая размещена в узком рамочном отверстии в третьем непарном рычаге. Крепление пластины осуществляется на цилиндрических выступах с внутренних сторон парных рычагов и отверстий соответствующего им диаметра на концах пластины. Использование изобретения позволяет оптимизировать процесс протезирования сосудов крупных и средних размеров в сосудистой хирургии за счет упрощения этапа растяжения сосуда и исключения из него действий ассистентов в целях снижения сроков и повышения эффективности протезирования, а также снижения частоты таких послеоперационных осложнений, как положительный люфт эндопротеза в пульсовой волне относительно более крупного диаметра сосуда при неправильно подобранном протезе, а также его вывихивания из просвета сосуда и формирующегося в связи с этим локального дефекта гемодинамики. 2 ил.
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ // 2531449
Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для временной остановки кровотечения из поврежденной конечности. Кровоостанавливающий жгут содержит собственно жгут, выполненный из плоской ленты, и фиксатор наложенного жгута. Для стягивания плоской ленты и остановки кровотечения в полости плоской неэластичной ленты параллельно друг другу с зазором расположены две стропы. Один конец плоской ленты закреплен на запорной пряжке, выполненной в виде рамки прямоугольной формы, а другой конец плоской ленты соединен с запорным «язычком», который совместно с пряжкой обеспечивает образование петли для наложения ее на конечность пациента. Фиксатор наложенного жгута установлен в центре плоской ленты и содержит основание, на котором закреплен индикатор времени наложения жгута и размещена катушка, в центральном отверстии которой смонтирован рычаг. На боковой поверхности катушки фиксатора по обе стороны от рычага выполнены радиальные оси с центральными щелевыми прорезями и дискообразными боковыми направляющими. На обоих краях основания перед катушкой и за ней выполнены радиально ориентированные щелевые прорези. Стропы плоской ленты последовательно продеты соответственно в щелевой прорези перед катушкой, в щелевой прорези радиальной оси катушки и в щелевой прорези после катушки. Концы строп закреплены в полости плоской ленты. Изобретение позволяет повысить удобство и сократить время процедуры наложения жгута на раненую конечность; обеспечивает возможность проведения данной операции быстро и одной рукой с минимальным физическим усилием; осуществляет остановку кровотечения из верхних и нижних конечностей с минимальным уровнем травматизации сдавливаемых лентой тканей, наличие индикатора времени поставки жгута позволяет контролировать состояние раненой конечности пациента, исключить возможность длительного (более 2-х часов) сдавления нервов с последующими параличами, а также предотвратить омертвение тканей. 4 з.п. ф-лы, 3 ил.
РАКЕТНЫЙ ДВИГАТЕЛЬ ТВЕРДОГО ТОПЛИВА // 2383764
Изобретение относится к области ракетной техники и может быть использовано при проектировании, отработке и изготовлении ракетных двигателей твердого топлива, газогенераторов и вкладных зарядов твердого ракетного топлива
Изобретение относится к области ракетной техники и предназначено для использования преимущественно в газогенераторах и ракетных двигателях, снаряженных зарядами твердого ракетного топлива
