Патенты автора Чирков Николай Николаевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, функциональной диагностике, и может быть использовано при проведении лечебной блокады при подошвенном фасциите. Для этого предварительно осуществляют экстрапериневральную проводниковую анестезию основного ствола икроножного нерва. Определяют место введения анестетика путем ультразвуковой верификации икроножного нерва, располагая ультразвуковой датчик в поперечной плоскости на задней поверхности голени на границе с/3-н/3 голени и перемещая датчик в диапазоне 10-15 см в дистальном и проксимальном направлении до появления ультразвуковых признаков периферического нерва, характерных для основного ствола икроножного нерва. К таким признакам относятся овоидная структура, состоящая из малых гипоэхогенных вкраплений с гиперэхогенными областями по типу «медовых сот» в поперечной плоскости, по которым судят об обнаружени икроножного нерва вблизи малой подкожной вены (V.Saphenaparva) с варьируемой позицией относительно нее. Затем в месте, где малые гипоэхогенные вкрапления с гиперэхогенными областями по типу «медовых сот» верифицируются наиболее четко, осуществляют вкол травматической иглы под ультразвуковым контролем с последующим продвижением ее в латеро-медиальном направлении под углом 5-10 градусов по отношению к продольной оси датчика, расположенного в поперечной плоскости, до проникновения кончика иглы в экстрапериневральную область верифицированного нерва. После этого осуществляют проводниковую анестезию с использованием местного анестетика. Способ обеспечивает эффективное лечение подошвенного фасциита с минимизацией болевых ощущений за счет наиболее точного подведения анестетика в подошвенную фасцию непосредственно к нерву. 6 ил., 3 пр.
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИПРОТЕЗНЫХ ГЕМАТОМ ПОСЛЕ РЕВЕРСИВНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА // 2737019
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии и применяется для диагностики перипротезных гематом после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава. Проводят ультразвуковое лоцирование гипоэхогенных зон мягких тканей с использованием линейного датчика с частотой 5-12 МГц. При этом лоцирование гипоэхогенных зон проводят путем наложения датчика на кожу по латеральной поверхности плечевого сустава от акромиального отростка лопатки вдоль волокон дельтовидной мышцы. При этом направляют лучи в плоскости тела лопатки, осуществляют лоцирование гипоэхогенной зоны в субакромиальной области с определением расстояния от контура полусферы реверсивного эндопротеза до поверхности, ограничивающей максимальное выбухание медиального края дельтовидной мышцы. Если расстояние не более 1,5 см, то делают вывод о наличии гематомы послеоперационного периода без значимых клинических проявлений, а если более 1,5 см, то делают вывод о выраженном гемартрозе и необходимости проведения дополнительных инвазивных врачебных манипуляций или коррекции антикоагулянтной медикаментозной терапии. Способ позволяет предупредить послеоперационные осложнения у пациентов после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава за счет определения расстояния от контура полусферы реверсивного эндопротеза до поверхности, ограничивающей максимальное выбухание медиального края дельтовидной мышцы. 1 пр., 4 ил.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ СУХОЖИЛИЯ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА // 2735892
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и применяется для хирургического лечения дегенеративных повреждений сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Осуществляют артроскопический доступ в плечевой сустав, формируют передний рабочий порт, через который вводят в сустав зажим Кохера, и зажимают им сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Через дополнительный передневерхний артроскопический порт в сустав вводят аблятор и отсекают сухожилие от места прикрепления к супрагленоидальному бугорку. Затем фиксируют его зажимом и выводят из сустава путем тракции за зажим и дополнительно фиксируют другим зажимом над кожей. Далее выведенный фрагмент проксимальной части сухожилия длинной головки двуглавой мышцы прошивают нитями викрил №1 с образованием утолщения в виде дупликации сухожилия, превышающего размерами диаметр естественного канала межбугорковой борозды. Затем возвращают сухожилие внутрь сустава, утолщенную часть сухожилия блокируют над межбугорковой бороздой. Способ позволяет предотвратить дистальную миграцию сухожилия длинной головки двуглавой мышцы за счет формирования сухожильного утолщения в виде дупликатуры, превышающего размерами межбугорковый канал, и снизить травматичность операции за счет исключения необходимости формирования костных каналов. 6 ил., 1 пр.
Изобретение относится медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и применяется для стабилизации реверсивного эндопротеза и восстановления активной наружной ротации плеча при лечении тяжелой посттравматической патологии плечевого сустава. Выполняют дельтопекторальный доступ, релиз поддельтовидного и подакромиального пространств и установку компонентов эндопротеза. До установки эндопротеза производят рассечение сухожилия большой грудной мышцы в месте крепления к плечевой кости, осуществляют доступ к сухожилию широчайшей мышцы спины, производят отсечение от плечевой кости и релиз сухожилия широчайшей мышцы спины от окружающих мягких тканей. Затем устанавливают эндопротез. Выводят в рану проксимальный отдел плечевой кости и, отступив медиальнее на 5 мм от crista tuberculi majoris, производят формирование четырех отверстий в плечевой кости. Через отверстия проводят нерассасывающиеся нити и выполняют установку ножки эндопротеза, после чего производят перемещение сухожилия широчайшей мышцы спины сзади плечевой кости и фиксируют его нитями к плечевой кости. Способ обеспечивает создание стабильности реверсивного эндопротеза плечевого сустава и обеспечение возможности активной наружной ротации плеча после операции за счет транспозиции сухожилия широчайшей мышцы спины от места его анатомического крепления на наружную поверхность верхней третьи диафиза плечевой кости. 8 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии при восстановлении целостности разрыва сухожилия надостной мышцы. Используют предварительно забранное, собственное сухожилие длинной малоберцовой мышцы. Выполняют артроскопический доступ в плечевой сустав. Аутотрансплантат пропускают через мягкие ткани разорванного конца вращательной манжеты, так чтобы центральная часть аутотрансплантата проходила под вращательной манжетой, причем два конца выводят на верхнюю часть вращательной манжеты. Затем прошитые концы аутотрансплантата натягивают и фиксируют в области большого бугорка плечевой кости при помощи двух якорных фиксаторов. Способ обеспечивает создание условий фиксации ретрагированного сухожилия за счет использования аутосухожилия длинной малоберцовой мышцы для аугментации дефекта вращательной манжеты, повышение прочности фиксации, создание условий адаптации аутотрансплантата, а также снижение количества повторных разрывов и послеоперационных осложнений. 1 пр., 7 ил.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫХ ФОРМ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ // 2412665
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии, и направлено на устранение постоянно повторяющихся вывихов в плечевом суставе
