Патенты автора Еремин Сергей Алексеевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Выполняют заушный разрез с трансмеатальным доступом. Проводят ревизию барабанной полости, оценку состояния слуховых косточек и частичной атретической пластинки. Удаляют атретическую пластинку и латеральную стенку аттика. Проводят мобилизацию цепи слуховых косточек, формирование зазора между слуховыми косточками и костным барабанным кольцом не менее 1,5 мм. Укладывают меатотимпанальный лоскут на место с закрытием дефекта барабанной перепонки аутофасциальным лоскутом. Выполняют тампонаду наружного слухового прохода и ушивание заушной раны. После оценки состояния слуховых косточек и частичной атретической пластинки производят удаление костных перемычек, фиксирующих косточки к атретической пластинке, с помощью инструмента: кюретки или крючка. После этого осуществляют отсепаровку фиброзного слоя и слизистой оболочки от медиальной поверхности частичной атретической пластинки до удаления последней. После удаления атретической пластинки частично резецируют удлиненную рукоятку молоточка. Осуществляют применение протекторов, защищающих слуховые косточки. После этого бором формируют ложбинку над проекцией костного барабанного кольца. Затем протекторы удаляют. Укладывают фрагмент силастика на костное барабанное кольцо напротив конца рукоятки молоточка. Способ позволяет повысить эффективность слухоулучшающих операций у больных с изолированной аномалией развития среднего уха и наличием частичной атретической пластинки, снизить травматичность операции и предотвратить рефиксацию слуховых косточек. 1 пр., 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Выполняют заушный доступ, отсепаровку кожи задневерхней стенки наружного слухового прохода кпереди до фиброзного кольца. Выполняют тимпанотомии, ревизию структур барабанной полости. Проводят оценку состояния слуховых косточек, таких как молоточек, наковальня, стремечко. Производят удаление задневерхних отделов костного барабанного кольца и латеральной стенки аттика, удаление головки молоточка, тела наковальни. Выполняют стачивание полуканала мышцы, натягивающей барабанную перепонку. Выполняют оссикулопластику. Укладывают меатотимпанальный лоскут на место с последующей тампонадой наружного слухового прохода и ушиванием заушной раны. Ремоделируют аттик путем его расширения, удаляя при этом, помимо латеральной стенки, также переднюю и верхнюю стенки. После удаления наковальни также удаляют поперечный гребень и эпитимпанальный зубец, расширяя воздухоносный эпитимпанальный ход. Перед оссикулопластикой выполняют укладку пластинок натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы в области ремоделированного аттика, удаленного поперечного гребня и эпитимпанального зубца и в области сточенного полуканала мышцы, натягивающей барабанную перепонку. После этого проводят пластику латеральной стенки ремоделированного аттика аутокостной пластинкой, которую фиксируют к задней стенке наружного слухового прохода стеклоиономерным цементом. Способ позволяет снизить риск развития ретракционных карманов в послеоперационном периоде у пациентов с врожденной аномалией развития среднего уха, сопровождающейся гипоплазией аттика, за счет расширения имеющихся и создания дополнительных путей вентиляции внутри среднего уха. 1 пр., 6 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. На первом этапе операции осуществляют заушный разрез, отсепаровку меатотимпанального лоскута, ревизию барабанной полости, ее санацию, удаление очагов тимпаносклероза, оценку состояния слуховых косточек, мирингопластику путем укладки фасциального аутотрансплантата. При этом перед мирингопластикой дополнительно удаляют неподвижную наковальню и головку молоточка. Ротируют рукоятку молоточка кзади, сопоставляя ее с головкой неподвижного стремени, имитируя в этом положении длинный отросток наковальни над окном преддверия и на расстоянии, соответствующем высоте суперструктур стремени. Затем укладывают силиконовый протектор на медиальную стенку барабанной полости и низводят фасциальный аутотрансплантат до полного соприкосновения с рукояткой молоточка. На втором этапе операции производят удаление суперструктур неподвижного стремени. Проводят стапедотомию, установку протеза-пистона с фиксацией его на рукоятке молоточка. При этом на каждом из этапов осуществляют укладку отсепарованных тканей на место и ушивание раны. Удаляют силиконовый протектор и устанавливают протез-пистон, погружая его проксимальную часть через перфорацию в перилимфатическое пространство. Дистальную часть протеза-пистона фиксируют на рукоятке молоточка. Способ позволяет повысить эффективность операции путем улучшения звукопередачи и упрощения процедуры подбора длины протеза типа пистон. 1 пр., 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для введения препарата в ткани наружного слухового прохода при лечении пациентов с гипертрофией ткани в медиальном отделе наружного слухового прохода. Для этого осуществляют проведение иглы через просвет наружного слухового прохода и введение раствора в виде инъекций. При этом проводят иглу через просвет наружного слухового прохода до его медиальной части. Введение иглы начинают по направлению от переднего меатотимпанального угла к заднему меатотимпанальному углу. Инъекции выполняют непосредственно в гипертрофическую ткань путем погружения в нее всего среза иглы. Введение раствора в гипертрофическую ткань осуществляют частями - инъекциями, выполняемыми на расстоянии не ближе 3 мм от мест каждого вкола, создавая депо препарата непосредственно в гипертрофической ткани. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения при снижении дозы вводимого препарата, увеличении времени его рассасывания из созданного депо, а также снижение травматичности процедуры и позволяет избежать нарушения микроциркуляции при введении растворов. 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Осуществляют доступ заушным подходом. Проводят отсепаровку кожи наружного слухового прохода, иссечение атретической ткани, удаление костных навесов, укладку свободных перемещенных кожных лоскутов на оголенную кость. Отсепаровку кожи производят совместно с атретической тканью единым блоком. После удаления атретической ткани расширяют просвет наружного слухового прохода, удаляя костный массив нижней, верхней стенок и передней стенки до появления первых признаков сумки височно-нижнечелюстного сустава - истончения костной стенки до появления синеватой просвечивающей ткани или точечной перфорации костной стенки с образованием переднего меатотимпанального угла между передней стенкой и барабанной перепонкой, превышающего 90°. Формируют единый лоскут кожи наружного слухового прохода на питающем основании из верхней и передней стенок и опускают его передний меатотимпанальный угол до барабанной перепонки. Способ позволяет снизить риск повторного возникновения атрезии, добиться хороших функциональных результатов за счет удаления костного массива нижней, верхней стенок и передней стенки до появления первых признаков сумки височно-нижнечелюстного сустава, формирования кожного лоскута на питающем основании по передней стенке и его укладки на передний меатимпальный угол. 1 з.п. ф-лы, 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Мобилизуют стремя за счет удаления очагов тимпаносклероза. Устанавливают оссикулярный протез. При сохранности стремени устанавливают частичный протез, а при отсутствии стремени устанавливают полный протез. Осуществляют закрытие дефекта фасциальным аутотрансплантатом. Дополнительно интраоперационно формируют аутокостный трансплантат цилиндрической формы длиной 4-5 мм и диаметром 0,6-1,0 мм, который укладывают на фасциальный аутотрансплантат, закрывающий дефект, при этом имитируя расположение естественной рукоятки молоточка. Полностью покрывают вторым фасциальным аутотрансплантатом диаметром 5-6 мм. Способ позволяет эффективно осуществить тимпанопластику при открытой форме тимпаносклероза при фиксации стремени в случае отсутствия рукоятки молоточка и длинной ножки наковальни, исключить первый этап последующего двухэтапного хирургического лечения за счет профилактического создания опоры для протеза. 2 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, хирургии. При хирургическом лечении приобретенной атрезии наружного слухового прохода выполняют доступ и удаление фиброзной ткани атрезии. Кожу наружного слухового прохода отсепаровывают по границе атретических тканей, формируя кожный «мешок». Рассекают кожу U-образным разрезом на стороне, обращенной к задней стенке наружного слухового прохода. Формируют передний и задний лоскуты на питающей ножке. Ткань атрезии удаляют до фиброзного кольца барабанной перепонки. Расширяют просвет наружного слухового прохода с удалением части костного массива нижней стенки, а также передней и верхней стенок. Сглаживают передний меатотимпанальный угол. Кожные лоскуты укладывают на переднюю и заднюю костные стенки наружного слухового прохода до барабанной перепонки. Способ позволяет снизить риск рубцевания в послеоперационном периоде. 6 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Способ включает иссечение атретической ткани и перепончато-хрящевого отдела с формированием более широкого по сравнению с нормальной анатомией канала наружного слухового прохода путем удаления хряща одной его из стенок, разрез кожи ушной раковины над атрезией, выстилку раневой поверхности кожными лоскутами. Указанный расширенный канал наружного слухового прохода формируют путем дополнительного удаления всех стенок с хрящами в перепончато-хрящевом отделе. Формируют фрезевые отверстия в височной кости и два кожных лоскута на широком питающем основании, затем иссекают хрящ в области чаши ушной раковины и низводят сформированные кожные лоскуты, которые фиксируют к фрезевым отверстиям. Способ позволяет снизить риск рестеноза при устранении атрезии значительных размеров за счет надежной фиксации кожных лоскутов в сформированном более широком по сравнению с нормальной анатомией канале наружного слухового прохода. 5 ил., 1пр.
СПОСОБ ОПЕРАЦИИ КОХЛЕАРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ // 2469692
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при кохлеарной имплантации
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ВИБРОТРАВМЫ ВНУТРЕННЕГО УХА ПРИ УДАЛЕНИИ АТРЕЗИИ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА // 2465875
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии
