Способ диагностики эпилепсии

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЭПИЛЕПСИИ, включающий регистрацию биопотенциалов мозга с симметричных участков головы, о т л и ч аю щ и и с я тем, «гго, с целью повышения точности диагностики путем определения эпилептического очага локализации, активные электроды устанавливают на коже лица в зонах проекции выхода 1, 11 и 111 ветвей тройничного нерва из черепа, устанавливают между индифферентным и каждым из активных электродов постоянную разность потенциалов в диапазоне 2,5-5,0 мВ. регистрируют обратимые изменения величины тока в измеряемой цепи и диа носцируют :. эпилепсию при появлении на низкочастотном фоне 40-50 Гц высокочастотных волн 80-220 Гц, причем на стороне эпилептического очага изменения, биоэлектрической активности более выражены, при этом по степени выраженносги изменений биопогенциалов определяют локализацию эпилептического очага.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

091 (И1

ЗсЮ А61 В504

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР по делАм изоБРетений и отн ытий (21) 3336960/28-13 (22) 19.08.81 (46) 23.02.84; Бюл. У 7 (72) Б. М. Рачков, В. А. Рогулов, В. А. Хачатрян и И. В. Емельянов (53) 615 475(088.8) (56) 1. Кратин Ю. Г., Гусельников В. И. Техника и методики злектроэнцефалографии. Л., "Наука", 1971. (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЭПИЛЕПСИИ, включающий регистрацию биопотенциалов мозга с симметричных участков головы, о т л и ч аю. шийся тем, что, с целью повьппения точности диагностики путем определения эпилептического очага локализации, активные электроды устанавливают на коже лица в зонах проекции выхода 1, 11 и 111 ветвей тройничного нерва из черепа, устанавливают между инднфферентным и каждым из активных электродов постоянную разность потенциалов в диапазоне 2,5 — 5,0 мВ, регистрируют обратимые изменения величины тока в измеряемой цепи и диагносцируют .. эпилепсию прн появлении на низкочастотном фоне 40 — 50 Гц высокочастотных волн 80 — 220 Fa, причем на стороне эпилептического очага изменения биоэлектрической активности более выражены, при этом по степени выражеиносги изменений биопотенциалов определяют локализацию эпилептического очага.

) 074484

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, невропатологии, психиатрии, злектрофизиологии.

Известен способ диагностики эпилепсии, характеризующийся тем, что производят запись биппотенциалов головного мозга с симметричных участков головы и по характеру регистрируемых биопотенциалов (форме, частоте, амплитуде, фаэовым отношениям) судят о наличии эпилепсии (1). 10

Однако способ не обеспечивает точности диагностики. 1

Целью изобретения является повышение точности диагностики путем определения эпилептического очага локализации. !5

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики эпилепсии, включающему регистрацию биопотенциалов мозга с симметричных участков головы активные электроды устанавливают на коже лица в зонах проекции выхода 1, 11 и 11 ветвей тройничного нерва из черепа, устанавливают между инлифферентным и каждым из активных электродов постоянную разность потенциалов в диапазоне 2,5—

5,0 мВ, регистрируют обратимые изменения величины тока в измеряемой цепи и диагносцируют эпилепсию при появлении на низкочастотном фоне 40 — 50 Гц высокочастотных волн -80—

220 Гц, причем на стороне эпилептического очага изменения биоэлектрической активности

30 более выражены, при этом по степени выраженности изменений бионотенциалов определяют локализацию эпилептического очага.

Способ осуществляется следующим образом.

Диагностическая процедура проводится в 11—

12 ч дня. Больной во время исследования (о лежит на спине. Индифферентный электрод 1, в качестве которого. используется пластина хлорированного серебра с контактной площадью

4х4 см, устанавливается на верхней поверхности нижней трети правого предплечья. Измеритель40 ные электроды l — 6, в качестве которых исполь. зуются платиновые, золотые электроды с контактной площадью 1 мм, устанавливаются и

2. фиксируются клеолом или,лейкопластырем на поверхности кожи лица в зонах выхода 1, И

4S и 111 ветвей тройничного нерва из полости черепа. Индифферентный и измерительные электроды подсоединяются монополярно через коммутатор и усилитель к электромиографу или через усилитель к многоканальному, фотосамописцу. Подби. 50 рается и прикладывается между индифферент- ным и каждым из измерительных электродов постоянная разность потенциалов в диапазоне

2,5 — 5,0 мВ. Регистрируются кратковременные обратимые изменения величины тока в цепи 55 длительностью 2 — 20 мс, амплитудой 0,050,6 мкА, частотой 10 — 300 Нц в 1 с. Диагности-. ка эпилепсии осуществляется в случае чередова оличество ЭЭГ-исследовабольных ние

Диагноз редлагае мый спо-; соб

Эпилепсия 62 . (100%) 53 (85 46%) 60 (96,77%) Способ позволяет повысить точность диагностики, путем определения эпилептического очага локализации. ния в определенном порядке высокочастотных (80 — 220 Гц) и низкочастотнйх (40-50 Гц) составляющих электрограммы: на низкочастотном фоне (40 — 50 Гц) периодически с интервалом

0,02 — 10 мс возникают высокочастотные (80—

220 Гц) колебания тока длительностью 5—

300 мс. При латерализованных эпилептических процессах отмечается четкая латерализация картины электрограммы: на стороне эпилептического очага указанные изменения более выражены.

Пример 1. Больная Б. жалуется на частые эпипринадки типа сенсорных с вторичной генерализацией и эпиприпадки типа сложных абсансов. Очаговой неврологической симптоматики не выявлено. Проведено обследование предложенным способом. Индифферентный электрод устанавливают на верхнеи поверхности нижней трети правого предплечья, измерительные электроды (1 — 6) устанавливают и фиксируют клеолом в зонах выхода 1, ll u ill ветвей тройничного нерва из полости черепа. Между индифферентным электродом и измерительными элекгродами приложена постоянная раз.ность потенциалов в 3,0 мВ. На электрограмме болыпе справа на низкочастотном фоне (45 Гц) выявляются высокочастотные волны порядка

100 Гц. На основании полученных данных диагносцирована эпилепсия с латерализацией очага в правом полушарии. Проведена стереотаксическая правосторонняя диатермоталамотомия и диатермокампотомия. После операции припадки не наблюдаются, отмечается нормализация психического статуса. На 21 сут после операции на электрограммах отмечается нормализация кривой биопотенциалов.

Пример 2. Больной Л. обследован предложенным способом случайно. На электрограммах, запись которых:осуществлялась предлагаемым способом, выявлены высокочастотные волны порядка 180 Гц, в связи с чем была диагносцироваиа эпилепсия. Полученные данные подтверждены комплексным ЭЭГисследованием, а также полученные анамнестические данные. Назначена противосудорожная те рация.

Сравнительная диагностическая эффектив ность метода комплексного.ЭЭГ-исследования .и предлагаемого способа в диагкоса:ике :хтилеп сии приведена в таблице.