Способ лечения воспалительных заболеваний влагалища и вагинальной части шейки матки и устройство для его осуществления

 

1. Способ лечения воспалительных заболеваний влагалища и вагинальной части шейки матки путем введения лекарственного средства с последующим воздействием на патологический очаг энергией ультразвуковых колебаний, отличающи-й ся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и уменьшения числа рецидивов заболевания , воздействие энергией ультразвуковых колебаний проводят через жидкий лекарственный препарат при частоте ультразвуковых колебаний 26,5 44 кГц, амплитуде 40-60 мкм, скорости вращения волновода 30-60 об./мин в течение 60-120 с, а затем - через консистентный лекарственный препарат контактным озвучиванием при частоте 26-44 кГц, амплитуде 20-40 мкм в течение 10-15 с. 2.Устройство для лечения воспалительных заболеваний влагалища и вагинальной части шейки матки, содержащее излучатель и волновод-инструмент, отличающееся тем, .что, с целью равномерного озвучивания всей полости влагалища, оно снабжено решетчатым расширителем с закрепленной на нем с помощью спиц втулкойцентратором , внутри которой запрессо (Л вано кольцо из тефлона для свободного размещения в ней волновод-инструмента . 3.Устройство по п. 2, отличающееся тем, что волноводинструмент имеет скошенный под углом 45-60 конец и возможнрсть вpaщateльного и поступательного перемещения, 4.Устройство по п. 2, отличающееся тем, что волноводинструмент имеет вогнутый чашеобразный торец.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСГ1УБЛИ К (19) (и) 3(51) А 61 В 17 36

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCKOIVlY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3212535/28-13 (22) 21. 1! . 80 1 (46) 07.07 ° 84. Бюл. ¹ 25 (72) А.А.Летучих, И.В.Мозговой, В.В.Педдер, В.И.Лошилов, В.В.Бяллер, В.Я.Никулин и Е.Б.Рудакова (71) Омский политехнический институт и Роддом ¹ 9 r. Омска (53) 618.12-002(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР

¹ 299229, кл. А 6 1 В 17/00, 23.03.70. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА И ВАГИНАЛЬНОЙ

ЧАСТИ ШЕЙКИ МАТКИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ

ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ. (57) 1. Способ, лечения воспалительных заболеваний влагалища и вагинальной части шейки матки путем введения лекарственного средства с последующим воздействием на патологический очаг энергией ультразвуковых колебаний, о т л и ч а ю щ и. и с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения и уменьшения числа рецидивов заболевания, воздействие энергией ультразвуковых колебаний проводят через жидкий лекарственный препарат при частоте ультразвуковых колебаний 26,544 кГц, амплитуде 40-60 мкм, скорости вращения волновода 30-60 об./мин в течение 60-120 с, а затем — через консистентный лекарственный препарат контактным озвучиванием при частоте

26-44 кГц, амплитуде 20-40 мкм в те чение 10-15 с °

2. Устройство для лечения воспалительных заболеваний влагалища и вагинальной части шейки матки, содержащее излучатель и волновод-инструмент, о т л и ч а ю щ е е с я тем, .что, с целью равномерного озвучивания всей полости влагалища, оно снабжено решетчатым расширителем с эакрепленO ной на нем с помощью спиц втулкой- (9 центратором, внутри которой эапрессовано кольцо из тефлона для свободного размещения в ней волновод-инструмента.

3. Устройство по п. 2, о т л и — Я ч а ю щ е е с я тем, что волноводинструмент имеет скошенный под углом о

45-60 конец и возможность вращательного и поступательного перемещения.

4. Устройство по п. 2, о т л и— ч а ю щ е е с я тем, что волноводинструмент имеет вогнутый чашеобраэный торец.

11012 струмент f1) .

Изобретение относится к медицине, s частности к гинекологии, и касает,ся.способов лечения воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.

Известен .способ лечения воспали тельных заболеваний влагалища и вагинальной части шейки матки путем вве. дения лекарственного средства с последующим воздействием на патологический очаг энергией ультразвуковых коле 10 баний )1) .

Однако известный способ, использующий энергию высокочастотных ультразвуковых колебаний, не обеспечивает существенного сокращения сроков лечения воспалительных заболеваний влагалища и вагинальной части шейки матки, так как, в основном, направлен на купирование эрозий шейки матки, в то время как ультразвуковая обработка вагинальной полости в целом, часто также пораженной процессом, не осуществляется.

Известно устройство для лечения воспалительных заболеваний влагалища и вагинальной части шейки матки, содержащее излучатель и волновод-инОднако известное устройство не позволяет равномерно озвучивать всю полость влагалища и, кроме того, применение при лечении влагалнщных зеркал ограничивает возможность свободного подведения лекарственных препа35 ратов и энергии ультразвуковых колебаний к большей части влагалища и

его свода.

Цель изобретения — сокращение

40 сроков лечения и уменьшения числа рецидивов заболевания: равномерное озвучивание всей полости влагалища.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения

45 воспалительных заболеваний влагалища и вагинальной части шейки матки путем введения лекарственного средства с последующим воздействием на патологический очаг энергии ультразвуковых колебаний, воздействие энер- гией ультразвуковых колебаний прово-дят через жидкий лекарственный препарат при частоте ультразвуковых колебаний 26,5-44 кГц, амплитуде 4060 мкм, скорости вращения волновода

30-60 об/мин в течение 60-120 с, а затем — через консистентный лекарственный препарат контактным озвучива39 2 нием при частоте 26-44 кГц, амплитуде 20-40 мкм в течение 10-15 с °

Поставленная цель достигается тем, что устройство для лечения воспалительных заболеваний влагалища и вагиI I нальной части шейки матки, содержа- щее излучатель и волновод-инструмент снабжено решетчатым расширителем с закрепленной на нем с помощью спиц втулкой-центратором, внутри которой запрессовано кольцо из тефлона для свободного размещения в ней волновода-инструмента.

При этом волйовод-инструмент может о иметь скошенный под углом 45-60 конец и возможность вращательного и поступательного перемещения, или вогнутый чашеобразный торец.

Способ осуществляют следующим образом.

По известным методикам проводят клинические анализы крови, мочи и исследуют влагалищно-шеечные мазки на флору и степень чистоты, проводят кольпоскопию, биопсию эрозии с последующим гистологическим исследованием.

По результатам исследований выби,рают тактику лечения и виды лекарственных препаратов целенаправленного воздействия.

Больную (фиг. 1) укладывают на гинекологическое кресло в тренделенбурговское положение, обеспечивая угол наклона оси вагинальной полости о в пределах 70-80 относительно горизонтали, для исключения самопроизвольного вытекания заливаемого, в последующем, во влагалище жидкого лекарственного препарата. Затем осуществляют воздействие ультразвуком через жидкий лекарственный препарат при частоте ультразвуковых колебаний

26,5-44 кГц, амплитуде 40-60 мкм, -скорости вращения волновода 30—

60 об/мин в течение 60-120 с, после чего воздействуют через консистентный лекарственный препарат контактным озвучиванием при частоте 26

44 кГц, амплитуде 20-40 мкм в течение 10-15 с.

На фиг. 1 показано устройство для лечения воспалительных заболеваний влагалища и вагинальной части шейки матки на этапе санации влагалища и вагинальной части шейки матки через промежуточную среду — жидкий лекарственный препарат, общий вид, на фиг. 2 — расширитель, общий вид, на

В качестве промежуточной среды используют жидкие лекарственные препараты: 2Х-ная перекись водорода, р-р хлорофиллипта, р-р трихопола, р-р хлорофиллипта + бура, р-р бура +

+ глицерин, р-р фурацеллина и др.

При этом, возникающие под действием энергии низкочастотного ультразвука в промежуточной жидкой лекарственной среде выраженные явления: кавитация, акустические течения и переменное звуковое давление, способствуют диспергации некротических масс, отслоению измененного эпителия от стенок

1 влагалища и вагинальной части шейки матки, вымыванию детрита из складок и патологически измененных процессом тканей, депонированию лекарственного .препарата в слизистую, а также диспергации (разрушению) микроорганизмов (простейших. — трихомонад).

Для равномерного кругового озвучивания полости влагалища и вагиналь- .40 ной части шейки матки через лекарственный препарат волновод-инструмент имеет скошенный под углом 45-60 излучающий торец (фиг. 1). Волноводинструмент 3 выполнен сменным. Дпя . 45 озвучивания стенок свода влагалища. и вагинальной части шейки матки как через жидкий, так и консистентный лекарственный препарат, например при контактном озвучивании зоны эрозии шейки матки, волновод-инструмент (фиг. 5) имеет вогнутый чашеобразный торец. Конструкция предлагаемого волновода-инструмента позволяет осуществить доставку консистентного препарата в чашеобразной полости излучаю- . щего торца непосредственно к месту озвучивания, а также обеспечивает

3 1101 фиг. 3 — то же,.вид сверху, на фиг.4центратор расширителя, сечение, на фиг. 5 — устройство на этапе депонирования в ранее санированный патологический очаг, например эрозию вагинальной части шейки матки, консистент- ного лекарственного препарата путем контактного его озвучивания.

Устройство состоит из ультразвуко вого излучателя, содержащего генера- 10 тор 1 и преобразователь 2, волноводинструмента 3, расширителя 4, состоящего из решетки в виде параболоида, образованной несколькими парами тон- ких цилиндрических стержней 5, держателя 6, представляющего собой полый полусферический наконечник с отверстием 7, и втулки-центратора 8 для размещения в ней волновод-инструмента.

Последний имеет возможность поступательного и вращательного перемещения относительно втулки-центратора 8, которая связана с внутренней поверхнос" тью держателя 6 посредством спиц 9.

Во внутреннюю полость втулки-центратора 8 запрессавано кольцо 10 из тефлона. Внутренний диаметр его превышает диаметр вводимого в него в процессе озвучивания волновод-инструмента 3. Выполнение кольца,10 из теф зо лона исключает "стекание" ультразвуковых колебаний от волновод-инструмента через центратор 8.на расширитель

4. Кроме того, малый коэффициент трения тефлона, из которого выполнено копьцо 10 не препятствует свободно35 му перемещению волновод-инструмента 3.

239 4 равномерное озвучивание больших,эон, пораженных воспалительным процессом. устройство используют следующим, образом.

Расширитель 4 (фиг, 1) вводят во влагалище 11. При этом происходит расправление складок слизистой влагалища 11 и фиксация мышечными тканями влагалища держателя 6, устраняющая самопроизвольное выталкивание расширителя 4 из влагалища 11. После этого, обрааованну|о расширителем вагинальную полость заполняют жидким лекарственным препаратом .12 и через ,кольцо 10 втулки-центратора 8 провоI дят волновод-инструмент 3. Включают ультразвуковой генератор (УЗГ) 1 и ему придают равномерное возвратнопоступательное перемещение вдоль оси вагинальной полости. При этом вращающийся волновод-инструмент 3, излучающий торец которого выполнен скошенным, обеспечивает круговое и равномерное, без ротаций, озвучивание расправленных расширителем 4 стенок вагинальной полости от преддверия до свода, включая вагинальную часть шейки матки (фиг. 1).

После процедуры озвучивания производят эвакуацию отработанного жидкого лекарственного препарата из вагинальной полости и осуществляют контрольный осмотр. При установлении недостаточности санации влагалища и вагинальной части шейки матки процедуру озвучивания производят повторно.

5 1101

Вторым этапом (фиг. 5) осуществляют депонирование консистентного лекарственного препарата 13 (мазь гидрокортизона 1-2,57, мазь Конькова и другие) в область локализации патоло-, гического очага. В случае эрозии шейки матки, консистентную мазь 13 наносят на поверхность вагинальной части шейки матки 14, В расправленную расширителем 4 вагинальную полость 10 вводят волновод-инструмент 3, снабженный чашеобраэным излучающим торцом, и осуществляют контактное озвучивание зоны локализации эрозии 15 и прилежащих к ней тканей в течение 10-15 с. 15

При наличии патологического очага

15 на боковой стенке влагалища 11 или его своде используют подвод консистентного лекарственного препарата к озвучиваемому очагу путем заполне- у0

,ния им чашеобраэной полости излучающего торца волновод-инструмента 3, последний с изогнутым волноводным трактом вводят в контакт с патологическим очагом 15 и осуществляют озвучивание, с достижением диффузии лекарственного препарата вглубь патологического очага под действием энергии ультразвуковых колебаний.

Общее количество сеансов за один 30 цикл лечейия — 2 — 5, при этом за один сеанс проводят 2-3 процедуры, в обязательном порядке, включающем эта239 б пы санации влагалища и вагинальной части шейки матки н этапы депонирования консистентных лекарственных препаратов в патологический очаг.

По окончании цикла лечения берут иэ влагалища и вагинальной части шейки матки мазок, проводят кольпоскопию с выдачей заключения о необходимости прекращения или продолжения лечения.

Изобретение обеспечивает значительное сокращение сроков лечения, примерно в 2-3 раза, таких воспалительных заболеваний влагалища и вагинальной части шейки матки, как эрозия шейки ма1ки, генитальный кандидоз, 4-я степень чистоты, трихомонадный кольпит, при одновременном уменьшении числа рецидивов заволеваний. Кроме того, значительно сокращается количество принимаемых больными орально и парентерально антибиотиков и других лекарственных средств вследствие значительной эффективности местного локального воздействия на воспалительный процесс сочетания энергии низкочастотных ультразвуковых колебаний и лекарственных препаратов при обеспечении свободного доступа лекарственного препарата и энергии ультразвуковых колебаний к патологически измененным тканям вагинальной полости.

11(11239

11()1;? 3 ?

Составитель В, Кузин

Редактор Н.Рогулич Техред А. Бабинец Корректор В. Синицкая

Заказ 4690/3

Тираж 688 Подписное

В!1ИИГIH Государс твенного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Мо<..кна, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филип !(Ц!! 1!атент, г. Ужгород, ул. Проектна»,