Устройство для папиллосфинктеротомии

 

1. УСТРОЙСТВО ЩЯ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИИ , содержащее полый корпус с рабочей частью снабженной подвижным ножом, и рукоятку, связанную приводом в виде тяг с рабочей частью, отличающееся тем, что, с целью уменьшения травматичности путем увеличения надежности и дозированного рассечения тканей, рабочая часть снабжена расширителем, причем нож расположен в плоскости, перпендикулярной плоскости расширителя, а тяги привода соединены с втулкой расширителя и штоком ножа, причем с противоположной стороны от тяг они снабжены шаровыми головками. 2. Устройство по П.1, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности проведения операции через разрез двенадцатиперстной кишки, устройство снабжено съемной рукояткой с дополнительным приводом управления подвижным ножом и расширителем, причем дополнительный привод связан с приводом устройства W посредством скоб, взаимодействующих с шаровыми головками.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

РЕСПУБЛИН

0% (11) А

g(5g А 61 В 17/32

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВ АЗОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСВ ВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 34968?3/28-13 (22) 05.10.82 (46) 07.08.84. Бюл. N - 29 (72) Т.A.Êàäîùóê, О.Н.Бондарчук, А.А.Луговой, Ю.Т.Кадощук, А.В.Каполька и Н.P.Ïåðåÿñëàâñêèé (71) Винницкий медицинский институт им.Н.И.Пирогова (53) 615.471(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР

У 649423, кл. А 61 В 17/32, 1979. (54)(57) 1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОИИИ, содержащее полый корпус с рабочей частью снабженной подвижным ножом, и рукоятку, связанную приводом в виде тяг с рабочей частью, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью уменьшения травматичности путем увеличения надежности и дозированного рассечения тканей, рабочая часть снабжена расширителем, причем нож расположен в плоскости, перпендикулярной плоскости расширителя, а тяги привода соединены с втулкой расширителя и штоком ножа, причем с противоположной стороны от тяг они снабжены шаровыми головками.

2. Устройство по п.1, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения воэможности проведения операции через разрез двенадцатиперстной кишки, устройство снабжено съемной рукояткой с дополнительным приводом управления подвижным ножом и расширителем, причем дополнительный привод связан с приводом устройства посредством скоб, взаимодействующих с шаровыми головками.

1 1106

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для выполне- . ния папиллосфинктеротомии и трансдуодинальных операций на терминальном отделе холедоха и большом сосо цсе

5 .двенадцатиперстной кишки.

Известно устройство для папиллосфинктеротоМии, содержащее полый корпус с рабочей частью, снабженной под-, вижным нажом, и рукоятку, связанную приводом в виде тяг с рабочей час". тью E! ).

Однако известное устройство не позволяет проводить дозированного и надежного рассечения ткани.

Цель изобретения — уменьшение травматичности путем увеличения надежности и дозированного рассечения тканей и обеспечение возможности про.ведения операции через разрез двенадцатиперстной кишки.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для папиллосфинктеротомии, содержащем полый корпус с рабочей частью, снабженной подвижным ножом, и рукоятку, связанную приводом в виде тяг с рабочей частью, рабочая часть снабжена расширителем, причем нож расположен в плоскости,перпендикулярной плоскости расширителя, а тяги привода соединены с втулкой расза ширителя и штоком кожа, причем с противоположной стороны от тяг они снабжены шаровыми головками.

Кроме того, устройство снабжено съемной рукояткой с дополнительным приводом управления подвижным ножом

И расширителем, причем дополнительный привод связан с приводом устройства посредством скоб, взаимодействующих с шаровыми головками.

На фиг.1 изображено устройство, продольный разрез, на фиг.2 — сече ние А-А на фиг.1.

Устройство состоит из гибкого полого корпуса i выполненного в виде плотно навитой пружины, покрытой эластичной оболочкой, рукоятки 2, корпус которой жестко соединен с no" лым корпусом 1, рабочей части 3, корпус которой жестко соединен с полым корпусом 1 на противоположном конце от рукоятки 2, и дополнительной съемной рукоятки 4. Внутри гибкого полого корпуса 1 пропущены гибкие проволочные тяги 5-7. Внутри корпуса рукоятки 5

2 расположена трубка 8, которая пере" мещается внутри корпуса при помощи гайки 9. Внутри трубки 8 расположена

494 2 трубка 10, которая перемещается при помощи рычага 11, оканчивающегося кольцом. На конце трубки l0 размещена втулка 12, которая перемещается по трубке 10 при помощи рычага 13 жестко связанного с втулкой 12 и оканчивающегося кольцом. В торцовой части втулки 12 винтом 14 жестко закреплен конец проволочной тяги 6, которая движется свободно внутри трубки 10.

Пружина 15, закрепленная на корпусе рукоятки 2, постоянно отжимает рычаг 13. На рабочей части 3 шарнирно закреплены два дугообразных лепестка

16 и 17, соединенных при помощи промежуточных звеньев 18 и 19 с втулкой

20, которая свободно перемещается во внутренней расточке корпуса рабочей части 3. Там же расположено основание ножа 21, выполненное в виде трубки, оканчивающейся шаровой поверхностью. В стенке основания ножа 21 шарнирно закреплен нож 22, который шарнирно связан со штоком 23, расположенным внутри основания ножа 21. Шток

23 выполнен в виде стержня, оканчивающегося шаровой поверхностью. Шаровая поверхность основания ножа.2 1 по размерам меньше наружного диаметра корпуса рабочей части 3, а шаровая поверхность штока 23 Meньше диаметра шаровой поверхности основания ножа 21. Дополнительная съемная рукоятка 4 выполнена в виде трубки 24, жестко связанной рычагом 25, внутри которой свободно перемещается трубка 26 при помощи рычага 27. Рычаги 25 и 27 оканчиваются кольцами, а трубки 24 и

26 выполнены с отогнутыми концами и окнами для захвата шаровых поверхностей основания ножа 21 и штока 23.

Устройством пользуются следующим образом.

После подготовки устройства к операции его вводят через холедотохомное отверстие.. После проводки рабочей части 3 в папиллу производят вскрытие двенадцатиперстной кишки в проекции нопиллы и устанавливают ра" бочу1о часть 3 в нужное положение, потом раздвигают лепестки 16 и 17 вращением гайки 9, растягивают ткань папиллы и, перемещая рычаг 11, выдвигают нож 22, разрезая ткань. При необходимости разрезание ткани папиллы можно осуществлять через отверстие двенадцатиперстной кишки, используя дополнительную рукоятку 4. Для этого

1106494 ее вставляют в отверстие двенадцатиперстной кишки и фиксируют на рабочей части 3 за шаровые поверхности основания ножа 21 и штока 23 окнами отогнутых концов трубок 24 и 26.

Предлагаемое устройство позволяет проводить дозированное и надежное рассечение тканей и обеспечивает проведение операции через разрез двенадцатиперстной кишки.

1106494

Составитель А.Перковский

Редактор И.Дербак Техред О.Неве Корректор M.Äåì÷èê т

Заказ 5656/3 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Иосква, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Филиал ППП "Патент", г,ужгород, ул.Проектная, 4