Устройство для зашивания ран

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАШИВАНИЯ РАН, содержащее смонтированные на концах двух шарнирно соединенных рычагов захваты в виде съемных бранш, взаимодействующих со спаренными иглами и снабженных фиксатором, отличающее ся тем, что, с целью ускорения закрытия, просвета раны, съемные бранши закреплены на оси шарнирного соединения рычагов и снабжены толкателями, причем иглы, размещены на толкателях, а на оси шарнирного соединения рычагов между браншами смонтированы две дополнительные съемные бранши, снабжен- .ные пластинами с. шипами, при этом длина пластин равна длине толкателей . N 4:аь

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СООИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

ЗЮВ А61В1704

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Фия 1

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPbfTHA (21) 3545451/30-15 (22) 28.01.83 (46) 07.09.84. Вюл. N - 33 (72) Н.В. Катков и В.H. Чучин (71) Саратовский государственный зоотехническо-ветеринарный институт (53) 616.089.7(088.8) (56) 1. Патент CUIA N - 3842840, кл. А 61 В 17/04, 1974.

2. Авторское свидетельство СССР

У 556801, кл. А 61 D 1/00, 1973. (54)(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАШИВАНИЯ

РАН, содержащее смонтированные на концах двух шарнирно соединенных

ÄÄSUÄÄ 1111744 А рычагов захваты в виде съемных бранш, взаимодействующих со спаренными иглами и снабженных фиксатором, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью ускорения закрытия просвета раны, съемные бранши закреплены на оси шарнирного соединения рычагов и снабжены толкателями, причем иглы, размещены на толкателях, а на оси шарнирного соединения рычагов между браншами смонтированы две дополнительные съемные бранши, снабженные пластинами с шипами, при этом длина пластин равна длине толкателей.

1 1111

Изобретение относится к хирургическим инструментам, применяемым для сшивания тканей мягкой лигатурой, и может найти применение в ветеринарии. 5

Известно устройство для зашивания раны, имеющее шарнирно соединенные рычаги, снабженные разъемным механизмом и иглой, что позволяет перевести иглу в положение прошивания тка- 10 ней после сближения последних 111.

Однако такое устройство не обеспечивает быстрого закрытия просвета раны, поскольку при последовательном ,наложении одиночных стежков прерывис- 1 того шва оно остается на тканях до завязывания узлов с целью сближения краев раны.

Наиболее близким к предлагаемому по технической сущности является уст- 20 ройство, содержащее смонтированные на концах двух шарнирно соединенных рычагов захваты в виде съемных бранш, взаимодействующих со спаренными иглами и снабженных фиксатором С2),ZS

Недостатком известного устройства является наложение лигатуры только в виде одного стежка, что требует последующего наложения лигатурного шва. 30

Целью изобретения является ускорение закрытия просвета раны с одновременным прошиванием тканей лигатурой.

Поставленная цель достигается 35 тем, что съемные бранши закреплены на оси шарнирного соединения рычагов и снабжены толкателями, причем иглы размещены на толкателях, а на оси шарнирного соединения рычагов между браншами смонтированы две дополнительные съемные бранши, снабженные пластинами с шипами, при этом длина пластин равна длине толкателей.

На фиг. 1 показано устройство для зашивания ран в подготовленном к работе состоянии; на фиг. 2 — то же, в момент сближения краев раны; на фиг. 3 — то же,в боковой проекции; на фиг. 4 — то же,с проведенны- 50 ми через ткани изогнутыми иглами; на фиг. 5 — то же,при образовании лигатурных отрезков; на фиг. 6 удлинитель лигатуры и съемный фиксатор краев раны 5 ; на фиг, 7 — 55 разъемный механизм в состояниях перед работой 4, при сближении краев раны Ь и в момент прошивания

744 2 тканеи изогнутыми иглами Ь; на фиг. 8 — размещение изогнутой иглы на толкателе и упоре; на фиг. 9 упор для игл; на фиг. 10 — разрез

A-А на фиг. 9.

Устройство состоит из перекрещиваю щихся рычагов 1, установленных на общей оси 2. У каждого рычага 1 длинное плечо снабжено кольцом 3, а на коротком плече выполнен в виде поперечной балки толкатель 4. Последний имеет гнезда 5, в каждом из которых установлен замок 6. При помощи спицы 7 замок 6 .неподвижно крепится в гнезде 5. На каждом из толкателей установлено, например, по три замка 6, на которых тупым концом 8 укреплены предназначенные для проведения лигатуры 9 иглы 10. Лигатура 9 размещена в желобке 11 и пропущена через ушко 12 на заостренном конце 13 иглы 10.

Кроме того, на замке 6 укреплен барабан 14, который имеет ось 15 с установленной на ней катушкой 16 для лигатуры 9. Катушка 16 удерживается в барабане 14 при помощи винта 17.

Содержащие пружину 18 разъемного механизма стойки 19 упоров 20 шарнирно соединены между собой и установлены на общей оси 2 устройства рядом с соответствующими рычагами 1 щипцов.

В упоре 20 имеются сквозные отверстия

21 соответственно для каждой иглы

10, отсекатель и улавливатель лигатуры.

Улавливатель 22 лигатуры размещен в отверстиях 21 упора 20 на сторонах, противоположных от игл 10. Каждый иэ упоров 20 для игл 10 расположен параллельно толкателям 4. Отсекатель лигатуры выполнен в виде двух пластин 23 и 24.

Сектор 25, установленный на коротком плече рычага 1, размещается в сквозном канале 26 стойки 19. Выемка 27 на секторе 25 может быть сцеплена с задвижкой 28 разъемного механизма. Последний выполнен в виде кольца 29 и подпружиненно (пружина 18) размещен в проточке 30 стойки 19. Постедством расточенного отверстия 3 1 кольцо 29 установлено на общей оси 2. Кроме того, кольцо

29 снабжено отростком 32 с валиком 33.

Валик 33 опирается на дугу 34, сектор которой имеет переменный радиус. Дуга 34 выполнена на рычаге 1, где также имеется место 35 для эа3 1111 крепления валика 33 и свободное Iipo— странство 36 для валика 33.

Кнопка 37 пластишп 24 сообщает— ся с пружиной 38, укрепленной на стой" ке 19 при помощи винта 39.

Удлинитель лигатуры установлен на передней части общей оси 2 устройства, имеющей четырехгранное сечение 40, и представляет собой направляющую штангу 41, на которой

10 расположен корпус 42, снабженный упорным кольцом 43, Корпус 42 также имеет ось 44 с подвижно установленныMH на ней подвешивающими пластинами

45 и 46.

Поперечно расположенные рейки 47 и 48 соответственно на подвешивающих пластинах 45 и 46 находятся между упорами 20 и параллельны последним.

Дужка 49 на рейке 47 и дужка 50 на рейке 48 имеют отверстия для лигатуры 9. Каждая дужка размещена у отверстия 21, в котором находится заостренный конец 13 иглы 10.

На. задней части общей оси 2 устройства, которая имеет, например, четырехгранное сечение 51, установлены съемные шарнирно соединенные бранши при помощи внутреннего кольца 52 втулки с отверстием 53.

На внутреннем кольце 52 втулки укреплена бранша 54 с пластиной 55 фиксатора и планкой 56 с шипами 57.

На наружном кольце 58 втулки укреплена бранша 59, которая также имеет

35 планку 56, выполненную на ней неподвижно. Внутреннее 52 и наружное 58 кольца втулки предназначены для шарнирного соединения бранш 54 и 59.

Пружина 60 фиксатора укреплена на

40 бранше 59 и снабжена стопором 61, который находится в одном из отверстий 62 пластины 55 фиксатора, неподвижно установленной на бранше 54.

Стопор 61 на соприкасающейся с плас45 тиной 62 части имеет скос (не показано), который исключает возможность сцепления стопора 61 с отверстиями

62 пластины 55 фиксатора при сближении бранш 54 и 59.

Крышка 63 крепится на барабане

14 при помощи винта 17. На планках

56 кроме шипов 57, предназначенных для для захвата ткани 64, имеются также выемки 65 для игл 10. Пластина 55 фиксатора свободно размещена в сквозном канале 66 брашпи 59. Улавливатель

22 лигатуры выполнен в виде пружинящих створок 67 и 68, расположенных

744 4 в отверстиях 21 it» противоположном с.т иглы 10 упоре 20.

Устройство работает следующим образом.

Металлические его части стерилизуют горячим методом, а шовный материал, намотанный на катушки 16, вместе с барабанами 14 дезинфицируют холодным способом..

Соблюдая правила асептики,подсоединяют иглы 10 к толкателям 4. Сборку производят в следующем порядке: при помощи разъемного механизма устанавливают упоры 20 неподвижно по отношению к толкателям 4, в гнезде 5 толкателя 4 устанавливают замок

6 таким образом, чтобы игла 10 острым концом 13 разместилась в отверстии 21 упора 20; спицей 7, продвигае мой в толкателе 4, неподвижно фиксируют замок 6; заправляют лигатуру 9 в упор l2 на заостренном конце 13 иг" лы 1О.

На передней части общей оси 2 устройства устанавливают направляющую штангу 41 удлинитсля лигатуры, при этом его правую 47 и левую 48 рейки располагают между упорами 20.

На задней части общей оси 2 устройства устанавливают съемные шарнирно соединенныс бранши 54 и 59. Нажимают на пружину 60 фиксатора, выводя стопор 61 из отверстия 62 в пласт«не 55, и позводят планки 56 к рейкам 47 и 48 удлинитсля лигатуры.

Глубокие слои тканей (мыпьцы и фасции) сшивают вручную. На поверхность раны накладывают устройство, захватывая шипами 57 ткани 64 (фиг.1).

Сближают рычаги 1 (фиг. 2). При этом упоры 20 со стойками 19 при помощи разъемного механизма удерживаются на заостренных концах 13 игл

10 и передают усилие от рычагов 1 на планки 56, фиксатор не препятствует сближению краев раны.

При дальнейшем движении рычагов

1 иглы 10 переводятся в положение прошивания тканей 64 (фиг. 4). Происходит зто в следующем порядке.

На завершающем этапе сближения краев раны валик 33 разъемного механизма скользит по дуге 34, рас:положенной на рычаге 1 (фиг. 7 б t< 5 ). В результате наличия переменного радиуса сектора дуги 34 валик 33 отжимается, вызывая линейное перемещс ние выпопненных с ним воед ".. о отростка 32, кольца 29 с расточс иным отвс pc òèåì

1111744

31 и задвижки 28 относительно общей оси 2 устройства, проточки 30 стойки

19 и сектора 25. При этом задвижка

28 выводится из выемки 27 на секторе

25, освобождая стойку 19 от сцепле- 5 ния сектором 25. Упоры 20, расположенные на стойках 19, могут после этого свободно перемещаться на общей оси 2, смещаясь с заостренных концов 13 игл 10.

При сближении толкателей 4 иглы

10 проходят через отверстия 21 упоров 20, пластин 23 и 24 отсекателей лигатуры, дужек 49 и 50 удлинителя лигатуры, выемки 65 планок 56 и ткани 64.

Продолжают перемещение рычагов 1.

При этом иглы 10 с лигатурой 9 проходят в отверстия 21 упора 20, где расположены пружинящие створки 68 улавливателя 22 лигатуры, При обратном движении игл 10 концы лигатуры 9 зажимаются между пружинящими створками 68 улавливателя 22 лигатуры. 25

Рычаги 1 возвращают в исходное положение (фиг. 5). Иглы 10 при этом выводятся из сшиваемых тканей 64, а на их заостренных концах 13 фиксируются упоры 20 при помощи разъем- 30 ного механизма. его подпружиненное кольцо 29 с расточенным отверстием

31 возвращает задвижку 28 до сцепления с выемкой 27 на секторе 25 в результате того, что прн обратном перемещении рычагов 1 радиус сектора дуги 34 уменьшается, свобождая валик 33 (фиг. 7 А ).

Поднимают .при помощи упорного кольца 43 корпус 42 удлинителя лигатуры, перемещая подвешивающие пластины 45 и 46 с поперечными рейками 47 и 48 и при помощи дужек 49 и 50 образуют лигатуру необходимой длины. Удлинитель лигатуры возвращают в исходное положение.

Нажимая на кнопки 37 отсекателей лигатуры, образуют отрезки установленной длины.

Щипцы отсоединяют от съемных шарнирно соединенных бранш 54 и

59. Последние остаются на тканях 64 до завязывания лигатурных узлов. К щипцам подсоединяют новые съемные шарнирно соединенные бранши 54 и 59 и повторяют описанные операции до полного закрытия просвета раны.

По завершении сшивания тканей 64 на всей длине раны завязывают лигатурные узлы.

Нажимая на пружину 60 фиксатора, разводят планки 56 с шипами 57 и съемные шарнирно соединенные бранши

54 и 59 удаляют с поверхности тканей 64.

Введение толкателей на рычагах устройства и равных им по длине планок с шипами позволяет ускорить закрытие просвета раны в результате увеличения длины рабочего захвата тканей. Установка на толкателях игл с запасом лигатуры обеспечивает прошивание отрезками лигатуры тканей по всей длине рабочего захвата, что выполняется одновременно с закрытием просвета раны.

l)ll744

Фиг. 2

1 I1744

I 117 4!f

17

Фиг. 4

I I I 1744

I 1 I 1

Составитель В. Лолгов

Редактор Л. Гратилло Техред Л.Коцюбняк Корректор В. Гирняк

Подписное

Заказ 6367/3 Тираж 687

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. "жгород, ул. Проектная, 4