Способ лечения больных ожирением

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОЖИРЕНИЕМ путем воздействия на корпоральные.точки акупунктуры, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно воздействуют на симметричные аурикулярные точки гипоталамуса,поджелудочной железы, щитовидной железы, жажды, а на. корпоральные точки - ус 17, VC 21, Е 19, Е 25, Е 45, В 67, В 20, В 21, МР 4, ИР 6, TR 3, при этом воздействие осуществляют ежедневно в течение 8-10 дней. Фиг./

СОЮЗ СОВЕТСИИХ

СОЯ АЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) (И) зш А 61 H 39/02

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

llO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ .,/

@у@, .Ю® (21) 3630444/28-13 (22) 27.04.83 (46) 15.12.84. Бюл. ¹ 46 (72) В.Г.Вогралик, M.В.Вогралик, Т.М.Угланова и В.Л.Богданович (71) Горьковский государственный медицинский институт им.С.M,Êèðîâà (53) 613.647(088.8) (56) 1. Soong VC The treatment

of Enlogenous 0fsesity Employing

Acupuncture Auricular — Am J of

Chinose Medicine,1975, 3, 3 285-287. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ omРЕНИЕИ путем воздействия на корпоральные.точки акупунктуры, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно воздействуют на симметричные аурикулярные точки гипоталамуса; поджелудочной железы, щитовидной железы, жажды, а на корпоральные точки — С 17, UC 21, E 19, E 25, E 45, В 67, В 20, В 21, MP 4, MP 6, TR 3, при этом воздействие осуществляют ежедневно в течение 8-10 дней.

1128953 3

Изобретение относится к медицине, а именно — к иглорефлексотерапии, и может быть использовано для лечения больных ожирением.

Известен способ лечения больных ожирением путем воздействия на корпо.ральные точки акупунктуры (1) .

Недостатком известного способа является большая продолжительность лечения. f0

Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения больных ожирением путем воздействия на корпоральные точки акупунктуры, дополнительно воздействуют на симметричные точки гипоталамуса, поджелудочной железы, щитовидной железы, жажды, а на корпоральные точки — 20

1С 17, 7 С 21, Е 19, Е 25, Е 45, В67, В 20, В 21, МР4, ИР6,.TR3, при этом воздействие осуществляют ежедневно в течение 8-10 дней.

На фиг.1 показаны аурикулярные 25 точки, используемые при лечении ожи-. рения; на фиг.2 — корпоральные точки, используемые для лечения ожирения.

При осуществлении данного способа З0 лечения больных ожирением оказывают воздействие на патогенетические механизмы ожирения, причем стимуляция точек щитовидной железы (N- 45), точек гипоталамуса (У 26-а) повышает основной обмен, кожную температуру в

35 среднем на 1 (что свидетельствует об активации метаболических процессов в организме), нормализует тонус вегетативной нервной системы. Ис40 пользование точек переднесрединного меридиана (У 17, 21) повьпнает адаптационные возможности организма, стимулирует иммунитет, повышает функ- . цию щитовидной железы, повьпнает то.45 нус симпатической нервной системы, сниженный при ожирении. Воздействие на меридиан мочевого пузыря (В) стимулирует диурез (67) . Точки меридианов желудка (И 19, 25, 45), поджелудочной железы (MP 4,6), мочевого

50 пузыря (20, 21 В) нормализуют функцию печени, желчевыводящих путей, желудка, кишечника, стимулирует общую энергетику организма, снижает артериальное давление.

В результате этого воздействия достигают нормализующий эффект на перечисленные органы и системы. Улучшается кислородообеспеченность тканей при полярографическом исследовании с 30-минутной ингаляцией кислорода (исходное напряжение 0 =35, 2 5,2 мм рт,ст., после курса ИРТ б

48,4+3,6 мм рт.ст.), исчезает или уменьшается вегетативная асимметрия, стабилизируется артериальное давление, к 3-4 сеансу без назначения гипотензивных средств исчезают нейротрофические расстройства, улучшаются показатели функции внешнего дыхания, возрастает жизненная емкость легких, уровень поглощения кислорода в покое, коэффициент использования кислорода, улучшается функция органов желудочно-кишечного тракта, исчезают запоры. Таким образом, воздействие на указанный комплекс точек нормализует основные корковые процессы (возбуждение и торможение), функцию высших вегетативных центров, следствием чего является активация процессов метаболизма. Это обеспечивает сокращение сроков лечения значительное увеличение скорости потери веса при полном отсутствии кетоцидоза: среднесуточная потеря массы тела составила 620+0,0651 г, при этом у больных не зарегистрирован ацетон в.моче и какие-либо другие проявления кетоза (развитие интоксикации, общая слабость, ухудшение самочувствия, тахикардия, артериальная гипертензия), что позволило исключить ощелачивающую терапию.

Способ осуществляется следующим образом. В кабинете пунктационной рефлексотерапии больного укладывают на медицинскую кушетку и проводят поиск биологически активных точек, предполагаемых для воздействия, сначала с помощью специальных таблиц по анатомическим ориентирам, а затем с помощью прибора для электропунктуры, ПЭП-I„ о попадании в зону биологически активной точки судят по появлению звуковой и световой сигнализации прибора, свидетельствующей о более низком электрокожном сопротивлении в зоне БАТ по сравнению с . окружающими тканями. Далее кожу о обрабатывают 96 спиртом и вводят акупунктурные иглы, предварительно стерилизованные методом укола с последующим вращением до появления феномена отдачи на глубину для аурику953 4 лярные точки У 26 а, >>> 96 тормозным методом (на .20-40 ) и У 45—

> возбуждающим (на .3-5 ) и в корпоральные: 45 Е, 20-21 В, 4,6 РР, тормозным методом, а в точки 19, 25 Е и 67 В, 17, 21 М, 3 TP — возбужда-, ющим чередованием воздейс вия на точки, расположенные по задней поверхности туловища с точками передней поверхности.

После 9 сеансов рефлексотерапии вес снизился на 7 кг, среднесуточная потеря массы тела составила 778 г.

Вес тела при выписке 122,5 кг, индекс Брока + 114Х. Лечение не требовало назначения ощелачивающей тера пии, так как кетацидоза не было, анализ мочи на ацетон отрицательнь>й.

Данным способом проведено лечение 64 больных нейроэндокринологического отделения областной клинической больницы им. Н.А.Семашко, страдающих прогрессирующим ожирением (5 чел. алиментарно-конституционального и 59 чел . нейроэндокринного генеза) в возрасте от 18 до

57 лет с длительностью заболевания от 3 до 17 лет. Из них быпо 12 мужчин и 52 женщины. По степени тяжести ожирения, определяемой по величине индекса Брока и подкожно-жировой складки в эпигастральной области, больные распределились следующим образом: легкое ожирение — 5 чел., средней тяжести — 25 чел., тяжелое ожирение — 23 чел., крайне тяжелое—

11 чел. Избыток веса составил от

7,87 до 121Х. Лечение проводилось на фоне режимных мероприятий, гипокалорийной диеты (стол Ф 8 по Певзнеру M.È.), разгрузочных дней, лечебной физкультуры, массажа, циркулярного душа. Медикаментозные средства вводились только по экстренным показателям. Апорексигенное действие достигалось без назначения специальных препаратов. В результате проведенного лечения, состоящего из

8 до 10 сеансов, проводник ежедневно, отмечается снижение веса в опытной группе в среднем на 7 + 0,6084 кг за курс лечения, среднесуточная потеря веса (скорость потери массы тела) составила 620 + 0,651 г.

3 1128 лярных точек — 0,5-3 мм, корпораль ных — от 0,5 до 7-10 см в зависимости от места положения точки на поверхности тела. Иглы оставляют в тканях на 5 мин для достижения воз5 буждающего эффекта и 20-40 мин — для седативного. Возбуждающее действие оказывают на аурикулярные точки: .

11 45 (щитовидной железы), корпораль ные — 67 В, 25 Е, 19 Е, 17 > М, 3-3 Е, 10

21 > M), седативное — на аурикулярные точки — Ф 96 (поджелудочной железы), Ф 26-а (гипоталамуса), N 17 (жажды), корпоральные: 45 E (желудка), 4,6 PP (селезенки — поджелудочной железы меридиан), 20, 21 В (меридиан ачочевого пузыря). После чего иглы извлекают из тканей методом устойчивого извлечения.

В случаях с резко выраженным 20 чувством голода до степени буламии и жажды вводятся в аурикулярные точки Ф 26 а (гипоталамуса), N - 17 (жажды) подкожные микроигпы на 5-7 дней и фиксируются в коже кусочком 25 лейкопластыря.

Воздействие проводят ежедневно в течение 8-10 дней. Этого срока достаточно для достижения эффекта.

Большее количество процедур неце30 лесообразно: эффект не возрастает ввиду .увеличения резистентности организма к иглотерапии.

Пример. Больная А.,34 лет, поступила в нейроэндокринное отделение с жалобами на повышенный ап-, 35 петит, прогрессирующее увеличение массы .тела с крайне тяжелым ожирением 1 1 степени. Вес при поступлении 129,5 кг, рост 157 см, индекс; 40

Брока + 127Х. В начале лечения в течение 10 дней проводилось лечение по общепринятым методикам: стол В 8 по M.M,Ïåâçíåðó, разгрузочные дни (творожные), циркуляторный 45 душ, кислородная пена, фуросемид

40 мг утром. Однако это лечение не дало эффективных результатов: за это время вес уменьшился всего на

1 кг. Поэтому решено быпо включить 50 в комплексное лечение пунктационную рефлексотерапию по данной методике на фоне режима, диеты (стола

N 8)>мочегонные, гипотензивные средства не назначались. Было проведено

9 сеансов пунктационной рефлексотерапии по данной методике. Для этого ежедневно вводили иглы в аурику4

55 Для сравнения взяты 2 контрольные группы больных нейроэндокринным ожирением, лечившиеся в том же отделении больницы.

1128953

1 контрастная группа — 18 чел. с избыточным весом от 71 до 1207., лечившихся общепринятыми средствами— режим, диета У 8 по М.И.Певзнеру, лечебная физкультура, циркулярный душ, разгрузочная .терапия, мочегон.ные, ощелачивающие, дезинтоксицирующие, слабительные, седативные средства, гипотенэивные препараты в случаях артериальной гипотензии, этой группе больных назначался препарат дезопимон в дозе 0,025 2-3 раза в день, обладающий анорексигенным (снижающим аппетит) действием.

В результате проведенного лечения вес снизился на 5,65 «+ 0,4346 кг за

21,7 койко-дней, скорость потери массы тела составила 260 г.

2-я контрольная группа — 14 чел., 2О больные нейроэндокринным ожирением с избытком веса от 37-1367, лечившиеся общепринятыми средствами, но без назначения средств, регулирующих аппетит. Потери веса составили 4,4+ 25

+0,4707 кг за 20,5 койко-дней, скорость потери массы тела — 214 гФ в сутки.

В таблице приведены сравнитель- 3п ные данные при лечении больных ожирением предлагаемым способом и известным, включающим применение гипокалорийной диеты, разгрузочных дней, лечебной физкультуры, циркуляторного душа, а также лекарственных средств (мочегонные, ощелачивающие, дезинтоксицирующие, слабительные, седативные, гипотензивные препараты, анорексигенные препараты).

620+ О, 0651

Примечание: средний койко-день в предлагаемом способе превышает продолжительность курса иглотерапии, необходимую для достижения стойкого эффекта (8-10 дней). Необходимость более длительного пребывания больного в стационаре объясняется наличием различных сопутствующих вторичных патологий, обследования больного. Однако данный способ показывает более благоприятное воздействие на различные органы и системы, в силу чего сокращается не только курс рефлексотерапии, но и общий . койко-день.

Потеря массы тела,кг

Среднесуточная потеря массы,г

Длительность лечения, дней

Кетоз

5,65+0,4346 7 4. 0,6084

21, 7 . 8-10

Наблюдается, Отсутствуособенно резко ет у всех выражен при ин- больных тенсивном похудании(ацетон в моче, общая интоксикация, слабость, тахикардия, артериальная гипертенэия), 1128953

Составитель-Н.Арцыбашева

Техред А.Бабинец

Корректор М.Демчик

Редактор М.Товтин

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Заказ 9269/6 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5