Лазерное устройство для эндоскопической деструкции ткани

 

ЛАЗЕРНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИ, содержащее канал освещения, канал наблюдения и рабочий канал, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности .эндокардиальной линейной деструкции на закрытом сердце, оно дополнительно снабжено прозрачным эластичным баллончиком , насадкой на рабочем конце и каналом подачи иммерсионной.жидкости . (Л 05 сл 4: 2

СОО3 СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН дд 1 A 61 В 1/06

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHpblTHA

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABT0PCH0MV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3716280/28- l3 (22) 09.04.84 (46) 15.02.86. Бюл. М 6 (71) Институт хирургии им. А.В. Вишневского (72) М.И. Кузин, М.Е. Саргин, А.Д. Арапов, В.Ф. Портной, С.С. Григоров, В.В. Титов, Б.Н.Малышев, и В,А. Салюк (53) 615.475(088.8) (56) Патент США Ф 4207874, кл. А 61 В 1/06, 1980.

„„SU,» 11?0654 А (54) (57) ЛАЗЕРНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИэ содержащее канал освещения, канал наблюдения и рабочий канал, о т л ич а ю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения возможности,эндокардиальной линейной деструкции на закрытом сердце, оно дополнительно снабжено прозрачным эластичным баллончиком, насадкой на рабочем конце и каналом подачи иммерсионной,жидкости

1170654 электрод с маркированными полюсами, для Гисографии (регистрации пучка

30,концентрирующей излучение на пло40 ды сердца.

В результате такого воздействия на поверхности эндокарда возникает коагулированное пятно с четкими границами, состоящее из некротизированной ткани, что приводит к возникновению полной поперечной блокады, свидетельствующей о деструкции пучка Гиса.

ВНИИПИ Заказ 657/2 Тираж

659 Подписное

Филиал Iml "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4

Изобретение относится к медицинской технике, конкретно к лазерным: эндоскопическим устройствам и может быть применено в кардиохирургии для обследования и оперативного лечения на закрытом сердце.

Целью изобретения является обеспечение возможности эндокардиальной линейной деструкции на закрытом сердце.

На чертеже представлена конструкция предлагаемого лазерного устройства.

Лазерное устройство содержит корпус 1, в рабочем канале 2 которого помещен световод 3, соединенный с источником 4, инфракрасного излучения, канал 5 наблюдения со световодом 6 и окуляром 7 и канал 8 освещения со световодом 9 для подачи видимого света на объект от источника 10 холод ного света. На рабочем конце устройства установлена насадка 11 с линзой 12, закрытая прозрачным эластичным баллончиком 13, заполняемым через канал 14 подачи иммерсионной жидкости. Этот канал имеет дозатор, включающий шприц 15 и манометр 16.

Насадка 11 предназначена для фокусировки лазерного луча и представляет собой корпус из нержавеющей стали с установленной в нем линзой (или линзовой системой) 12 радиусом 2-3 мм, выполненной из кварца с показателем 1,43, фокусным расстоянием

20-25 мм и диаметром получаемого пятна 08-1 мм. Кроме того, в этом корпусе имеется одно большое отверстие против выходньгк торцов свето водов наблюдения и освещения.

Баллончик 13 для иммерсионной жидкости крепится к насадке 11 и изготовлен, например, иэ силиконового каучука. На поверхности баллончика нане. сены концентрические окружности с центральным перекрытием. Диаметр каж- дой окружности прокалиброван соответственно объему подаваемой в балллончик иммерсионной жидкости из шприца. При этом введенный в систему доэирующего, устройства манометр используется как пересчетное устройство., фиксирующее на своей шкале давление в баллончике.

Устройство используется следующим образом.

В яремную вену вводят рабочий конец лазерного устройства с пустым баллончиком. Его проводят в полость правого предсердия. Навстречу рабочему концу через бедренную вену вводят под контролем рентгеновской установки эндокардиальный многополюсный

Гиса), который устанавливают в правое предсердие в.проекции атриовентрикулярного соединения.

В баллончик 13 на рабочем конце лазерного устройства нагнетают 2 мп дистиллированной воды и, оттесняя баллончиком 13 кровь, производят осмотр структур сердца: коронарного синуса, створок трехстворчатогс клапана, межпредсердной перегородки.

На маркировке электрода с учетом электрограммы проводящих путей сердца определяют зону воздействия, которую выбирают между электродом и основанием септальной створки трехстворчатого клапана вблизи комиссуры на расстоянии 2-3 мм от нее. Производят замер описанной зоны по концентрическим окружностям, нанесенным на баллончик по шкале манометра.

На выбранную зону через рабочий канал, снабженный линзовой системой, щади диаметром 0,8-1 мм, воздействуют непрерывным лазерным излучением длиной волны 1,06 мкм, мощностью

40-50 Вт в течение 0,7-1

На поверхности эндокарда получают белесоватое пятно коагулЬции, размер которого замеряют указанным выше способом, а по записи электрограммы проводящих путей сердца фиксируют наличие полной поперечной блока