Способ прогнозирования течения рассеянного склероза
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА путем био химического исследования сьшоротки крови, о тличающийся тем, что, с целью повьшения точности способа для больных в стадии ремиссии заболевания, в крови определяк)т активность лейцинаминопептидазы с использованием лейцингидразида в качестве субстрата и при величине полученной активности 1,26-3,0 ед/л прогнозируют злокачественное течение заболевания, а при величине активности 4,2-11,6 ед/л прогнозируют доброкачественное течение заболевания .
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (19) (11); (504 G N 33 68
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н АВТОРСНОМЪГ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
I+i
Ф®
О
М
М
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2 1,) 3723855/28-13 (22) 10.04.84
k (46) 15 ° 08.88 ° Бюл. 11 30 (71 ) 1-й Москов ский медицин ский институт им. И;М. Сеченова (72) Т. С. Баскаева, Ю. Н. Савченко, М.Н.Захарова и Н.А.Хрусталева (53) 61 6. 07 (088 ..8) (56) Engell Т., Raun N.Е., Thomgen M, Platz P. HLA and hetегоgeneity
of multiple sclегоsis "Neurology", 1982, 32, 11k 9,.1043-1046. (54) (57) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ. РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА путем биохимического исследования сыворотки крови, о тличающий ся тем, что, с целью повышения точности спо" соба для больных в стадии ремиссии заболевания, в крови определяют активность лейцинаминопептидазы с использованием лейцингидразида в качестве субстрата и при величине полученной активности 1,26-3,0 ед/л прогнозируют злокачественное течение заболевания, а при величине активности 4,2-11,6 ед/л прогнозируют доброкачественное течение заболев ания.
1181167 роз а.
Редактор Н. Сильнягина Техред М.Моргентал
Корректор В. Гирняк
Тираж 847 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Заказ 4398
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к области медицины, в частности неврологии, и может быть использовано для прогнозирования течения рассеянного склероза.
Целью изобретения является повышение точности способа для больных в стадии ремиссии заболевания.
Пример 1. Больная С. 41 год, поступила с жалобами на выраженную слабость и неловкость при выполнении движений в руках и ногах, пошатывание в положении сидя и стоя, неустойчивость при ходьбе, императивные позывы к мочеиспусканию, головокружение.
Заболевание началось 2,5 года назад со слабости в правой ноге. Через 6 месяцев появилось пошатывание . при ходьбе, головокружение, слабо сть в правой руке. Состояние стало быстро ухудшаться. Указанные симптомы нарастали. Начала передвигаться с посторонней помощью, появились расстройства мочеиспускания. К моменту исследований — инвалид I группы.
В неврологическом статусе. Ходьба возможна только с посторонней помощью.
Иэ-sa грубой атаксии практически не выполняет координаторные пробы. Дисдиадохокинез. Горизонтальный нистагм при взгляде в обе стороны. Сила в руках и ногах снижена до 3-х баллов, Сухожильные рефлексы высокие с расширенной зоной. Клонус стоп. Патологические симптомы Бабинского, Россолимо. Брюшные рефлексы отсутствуют. Мышечная дистония: пирамидный тонус в ногах, гипотония в руках.
Болевая гипостезия в дистальных отделах ног.
Диагноз: рассеянный склероз. Церебро-спинальная форма. Активность
ЛАП-сыворотки крови 1,6 ед/л. Имеет место злокачественное течение скле 45
Приме р 2. Больной Л,, 43 года, поступил с жалобами на дрожание головы, тулов ища, рук, не устой чивость походки, расстройства мочеиспускания. Заболевание дебютировало в возрасте 28 лет с ретробульбарного неврита зрительного нерва, двоение зрительного нерва, двоение в глазах, державшихся несколько недель. После этого состояние нормализовалось и в течение 13 лет чувствовал себя удовлетворительно. Год назад появились расстройства координации, умеренное дрожание, изменилась речь, периодически отмечает задержки мочеиспускания. Однако продолжает работать преподавателем -ВУЗа.
Невроло гиче ский статус. Ле гкое дрожание головы, туловища, руки. Речь с элементами скандирования. Горизонтальный нистагм при крайних отведениях. Умеренная интенция при выполнении координаторных проб слева, пошатывание в позе Ромберга. Негрубая пирамидная симптоматика в виде оживления сухожильных рефлексов, кистевого аналога, система Россолимо, снижения брюшных рефлексов.
Снижения силы нет. Периодические задержки мочеиспускания.
При осмотре окулиста выявляется побледнение дисков зрительных нервов.
Диагноз: рассеянный склероз. Церебро-спинальная форма. Активность
ЛАП сыворотки крови: 5 -ед/л.
В приведенном случае заболевание началось 15 лет назад с кратковременных проявлений ретробулвбарного неврита, после чего последовала длительная ремиссия (13 лет). К настоящему времени имеется умеренная невроло гиче ская симптоматика. Пациент сохраняет способность трудиться по основной специальности. Имеет место доброкачественное протекание склероза.
