Способ диагностики функционального состояния кровообращения

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ путем измерения давления в полостях сердца, крупных сосудах и определения сердечного выброса при объемной нагрузке, отличающийся тем, что, с целью повышения точное-, ти.измерения проводят при введении в линию вдоха дыхательного контура углекислого газа и при увеличении давления в полостях сердца, крупных сосудах и сердечного индекса диагностируют гиперволемию; при сохранении исходного давления диагностируют состояние гиповолемии.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (51) 4 А 61 В 5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

l3 „

ЯИИБ ; 3ЫА

М ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ЛО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3710553/28-14 (22) 14.03.84 (46) 07..12.95 Бюл. Р 45 (71) Всесоюзный научный центр хирургии AMH СССР (72) Г.В.Рядовой и Ю.С.Подлесских (53) 615.475(088.8) ,56) Frye R., Braunwa1d Е. — I.Clin

Inves-ig, 1960, v;39, р. 1043-1050. (54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ путем измерения давления в полостях сердца, крупных сосудах и определения сердечного выброса при объемной нагрузке, о т л и ч а ю щ и.й с я тем, что, с целью повышения точнос-. ти,измерения проводят при введении в линию вдоха дыхательного контура ,углекислого газа и при увели-. чении давления в полостях сердца, крупных сосудах и сердечного индекса диагностируют гиперволемию; при сохранении исходного давления диагностируют состояние гиповолемии.

Составитель О.Макаренко

Редактор О.Бугир Техред А.Кикемезей Корректор Л,Латай

Заказ 7442/3 Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

11303S, Москва, Ж-35., Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

1 11

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике фунционального состояния кровообращения.

Целью изобретения является повышение точности диагностики функционального состояния кровообращения путем измерения давления в полостях сердца, крупных сосудах и определения сердечного выброса при объемной нагрузке..

Способ осуществляют следующим образом.

Способ проводят в условиях искусственной вентиляции легких.

В линию вдоха дыхательного контура аппарата искусственной вентиляции легких через дозирующее устройство ступенчато подают иэ баллона медицинскую углекислоту в концентрации

3-5 — 77.. Начиная с концентрации 37. количество углекислого газа увеличивают ступенчато до 77 каждые 5 мин.

До начала ингаляции углекИслого газа и в ее процессе постоянно в мониторном режиме регистрируют ЭКГ, ЦВД, давление в правом и левом предсердиях в легочной артерии (если поставлены соответствующие катеры), а также артериальное давление. При выходе режима ингаляции на верхнюю ступень — 77 (через 10-15 мин) осуществляют повторное измерение сердечного выброса (методом тормодилюции, разведения красителей, радиоизотопным методом или методом тетраполярной реографии) параллельно с измерением давлений в камерах сердца и крупных сосудах,и по динамике изменения давлений в полостях сердца, крупных сосудах и величины изменения сердечного выброса оценивают состояние волемии и сократи95972

1 тельные резервы миокарда, т.е. диаг- ностируют функциональное состояние кровообращения.

5 П.р и м е р 1. Больнои А, 46 лет, находился в отделении интенсивной терапии после операции аортокоронарного шунтирования в системе двух ветвей коронарных артерий.

10 Для уточнения состояния кровообращения больному в дыхательный кон, тур вводят 6Ж углекислого газа в течение 10 мин. При этом давление в полостях сердца резко увеличивается — в правом до 16, в левом до

20 мм рт. ст. СИ 3,1, 1Д

110/80 мм.рт.ст.; при исходных данных давления в правом желудочке

j4 мм.рт.ст. и в левом 66 мм.рт.ст!

СИ 2,2, АД 90/70 мм.рт. ст.

На основании этого .было сделано заключение о состоянии гиперволе.мии у больного.

Пример 2. Больной К.31 ã. выполнена операция протезирования аортального клапана. Исходные данные центральной гемодинамики указывают на гиповолемию (АД 115/70 мм. рт. ст., СИ 2,5, ПП 5 мм. рт. ст., ЛП 7 мм.рт.ст. В дыхательный контур в течение 15 мин вводят 7Х углекислого газа. Зарегистрировано увеличение давления в полостях сердца до нормальных величин (ПП 14, ЛП 18 мм.рт.ст.; СИ 2,6;АД

110/65 мм.рт.ст.). У больной диагностирована нормоволемия и отсутствие сократительных резервов миокарда.

Предлагаемый способ позволяет с высокой, точностью диагностировать состояние гиповолемии и гиперволемии.