Способ диагностики невралгии тройничного нерва

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

„„SU„„,1202580 др4 А 61 Н 39/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 4ОДЯ()тра r

ЕР ; г ю» (21) 3556701/28-14 (22) 24.02.83 (46) 07.01.86. Бюл. У 1 (7 1) Неврологическое отделение Городской клинической больницы Н 50 им. Н.А.Семашко (72) В.E.Ãðå÷êî, М.Н.Пузин, А.Ç.Рослякова, Г.Я.Долгопятов и Г.И.Резков (53) 613.647 (088.8) (56) Портнов Ф.Г. Иглорефлексотерапия. М.: Медицина, 1974, с. 66-68. (54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НЕВРАЛГИЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА путем воздействия на точки акупунктуры, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности при дифференциальной диагностике невралгий тройничного нерва преимущественно периферического и центрального генеза, измеряют электросопротивление кожи в области точек акупунктуры на непораженной и пораженной сторонах и при превышении показателя сопротивления на пораженной стороне диагностируют невралгию преимущественно центрального гнезда, а при снижении — невралгию преимущественно периферического генеза.

1 1202580 3

Изобретение относится к области медицины, в частности к, нейрохи-. рургии, стоматологии.

Целью изобретения является повышение точности при дифференциальной диагностике невралгий тройничного нерва преимущественно периферического и центрального генеэа.

Способ осуществляют следующим образом.

Выявляют симметричные точки акупунктуры кожи лица, расположенные в зоне иннервации тройничного нерва.

Далее определяют. электропроводность в точках акупунктуры, для чего на электрод, подведенный к точке акупунктуры, приладывают напряжение, постоянной величины 20-100 мВ силой тока 2-10 мкА, при этом индиферентный (пассивный) электрод находится в руке больного.

Для создания хорошего контакта электрода с поверхностью кожи осуществляют искусствекное снижение проходного сопротивления электродповерхность кожи путем нанесения на участок кожи под электродом солевого раствора или электролитн;еской пасты, или применяют электроды, содержащие слой электролитической жидкости, отделенной от кожи полупроницеемой мембраной.

У испытуемых не страдающих нев- . ралгией тройничного нерва, после прикладывания на ткань в точках акупунктуры в зоне иннервации ветвей тройничного нерва напряжение постоянной величины 20-100 мВ, силой тока

2-10 мкА, сила тока устанавливается в диапазоне 16-20 мкА.

Если сила тока устанавливается

2-16 мкл,. диагностируют невралгию тройни ного нерва преимущественно центрального генеза.

Если сила тока устанавливается

20-150 мкА, диагностируют невралгию тройничного нерва преимущественно периферического генеза.

Выявление этих двух видов невралгии имеет большое значение для практической медицины. Каждый вид нев/ ралгии требует различных методов лечения . при невралгии преимущественно центрального генеза эффективно незначение актиконвульсантов типа карбамазепина. При невралгии тройничного нерва преимущественно периферического генеэа эффект достигается от средств, оказывающих влияние на тканевой обмен в периферическом нейтроне системы тройничного. нерва.

Пример 1. Больная К., 48 лет, была госпитализирована с жалобами на постоянные боли в области челюсти слева. В ходе обследования была выявлена болезненность при пальпации точки выхода второй ветви тройничного нерва слева. Больна около двух лет. Причину заболевания указать не может. Больная лечилась с помощью финлепсина (карбамазепина), но эффекта не было получено несмотря на длительный срок лечения.

Больной было проведено реофациографическое исследование, которое выявило снижение реографического индекса и повышение сосудистого тонуса в левом максилярном отведении.

На основании клинических данных и реографии нельзя было поставить точный диагноз — определить вид невралгии.

В связи с этим у больной исследовали электропроводность в точках акупунктуры в зоне иннервации ветвей тройничного нерва, прикладывая на ткань напряжение постоянной величины 20-100 мВ силой тока 2 мкА.

Выявляли 5 точек акупунктуры в области второй ветви тройничного нерва слева, в которых сила тока устанавливается в диапазоне 75-90 мкА.

Эти данные помогли уточнить диагноз: у больной выявлена невралгия второй ветви тройничного нерва слева преимущественно периферического генеза и ей назначили патогенетически обоснованное лечение, направленкое на изменение тканевого обмена в периферическом отделе системы тройничного нерва, После проведения лечения состояние больной улучшилось. Выписана практически здоровой через 3 недели, До этого лечилась около 2 лет без эффекта.

В данном наблюдении исследование электропр одности точек акупунктуры помогло уточнить диагноз и назначить больной необходимое лечение.

Пример 2. Больной Д., 44 года, был гос. питализирован с жалобами на стреляющие боли в области нижней челюсти справа. В ходе обследования была выявлена болезненность

202580

Составитель М.Позняк

Техред С.Мигунова Корректор И.Эрдейи

Редактор В.Иванова

Заказ 8345/5 . Тираж 721 Подписное

ВЙИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, R-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 при пальпации в точках Валле (третья ветвь) справа. Триггерных зон выявить не удалось. Болен около года.

Заболевание возникло после удаления

VI зуба на нижней челюсти справа.

Было высказано предположение об альвеолите и неврите. Проведен курс местнодействующих средств и даже спирт-новокаиновые блокады. Однако улучшения не наступало. Возникли затруднения при решении вопроса о назначении курса лечения.

Больному было проведено реофациографическое исследование, которое выявило снижение реографического индекса в правом мандибулярном отведении.

На основании данных клиники и реофациографического исследования нельзя было поставить точный диагноз — определить вид невралгии.

В связи с этим больному исследуют электропроводность в точках акупунктуры в зоне иннервации ветвей тройничного нерва, прикладывая на ткань напряжение постоянной величины силой тока 10 мкА.

Выявляют 5 точек акупунктуры в области !lt ветвей тройничного нерва

10 справа, в которых сила тока устанавливается в диапазоне 6-11 мкА.

3ти данные помогли уточнить диагноз. Диагностируют невралгию третьей ветви тройничного нерва

1Б справа преимущественно центрального генеза и назначают патогенетически ососнованное лечение, в основу которого положен карбамазепин. Спустя 4 недели больного выписывают в удовлетворительном состоянии.