Способ диагностики постневритической контрактуры мимических мышц
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (я) 4 А 61 В 5 02
1
Я .
/у с
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ/
Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3675204/28-14 (22) 28.12.83 (46) 30.03.86. Бюл. № 12 (71) Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей (72) М. И. Антропова, Н. К. Логинова и Ю. И. Пехов (53) 615.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1050659, 1984.,.SU„„1220639 А (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОСТНЕВРИТИЧЕСКО11 КОНТРАКТУРЫ МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ путем исследования кровотока пораженной области лица с помощью термометрии, отличающийся тем, что, с целью ранней диагностики, производят реографическое измерение величины кровотока в области магистральных сосудов лица, при этом электроды накладывают на область височной, поперечной и лицевой артерий и при величине объемного кровотока, равной
26,96 t6,2 мл/мин на 100 г ткани, диагностируют контрактуру мимических мышц.!
220639
15 где Z i
AZ = — -0 05, Н
Отведения
Сторона поражения
zî
1 84 18 9 50 0,1 420 170
2 98 17 9 54 0,094 460 210
3 64 21 19 54 0,062 410 174
7,78
Здоровая
5,37
8,16
Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, может быть применено в невропатологии, нейрохирургии, пластической хирургии, физиотерапии.
Цель изобретения — обеспечение ранней диагностики контрактуры мимических мышц за счет измерения кровотока по состоянию сосудов лица.
Способ осуществляют следующим образом.
Реографическое измерение величины кровотока в области магистральных сосудов лица осуществляют методом шунтирования с помощью реоплетизмографа, усилителя биопотенциалов и самописца. Одновременно с реофациограммой (РФГ) производят регистрацию ЭКГ во 2-м отведении. Электродная система представляет собой четыре полоски пищевой алюминиевой фольги размером 0,5 0,5 см, которые наклеивают на липкую сторону полоски лейкопластыря размером 6,5)C4,5 с». Расстояние между измерительными электродами составляет 1 см, между измерительными и токовыми — 0,5 см.
Кожу обрабатывают спиртом и после нанесения электродной пасты на электродные полоски фольги систему. фиксируют на область сосудов, предварительно их пропальпировав. При проведении измерений в зоне височной артерии электродную систему на кладывают по краю волосистой части лба над скуловой дутой (1-е отделение) так, чтобы пульсирующая артерия располагалась между измерительными электродами.
Последнее условие соблюдают во всех измерениях. Для измерений в области поперечной артерии лица электроды накладывают около козелка уха (2-е отведение) и для измерений в области лицевой артерии по краю нижней челюсти и собственно жевательной мышцы (3-е отведение) . После подключения пациента к аппаратуре измеряют межэлектродное сопротивление тетраполярно (Z)), регистрируется РФГ и ЭКГ, затем измеряют межэлектродное сопротивление биполярно с шунтами (Хцч и Z После измерения частоты пульса (F) и амп3 остром периоде заболевания литуды реограммы (ЛХ) производят расчет величины кровотока (AVму). Величину кровотока (ЛЮп) определяют (в мл/мин 100 г ткани) по формуле ЛЧмь = 10 AZ F Z /Zo, где 10 — поправочный коэффициент; ЛХ вЂ” амплитуда реограммы, Ом; F — частота пульса; Z — измеряемое межэлектродное сопротивление; ?> — истинное измеряемое coIIpGTHBëåние, которое рассчитывается по формуле — межэлектродное сопротивление, измеренное биополярно при закороченных токовых электродах; --межэлектродное сопротивление, измеренное биополярно при закороченных токовых и измерительных электродах, кот рое рассчитывается по формуле где Н вЂ” амплитуда реограммы, мм; h — амплитуда калибровочного сигнала, мм; 0,05 — коэффициент, постоянная величина. Причем при наличии указанного критерия — расхода высокого объема крови на 100 r ткани в области лицевой артерии— 26,96+- 6,2 мл/мин, судят о ранней стадии постневритической контрактуры мимических мышц. Пример. Больной, 50 лет, поступил с жалобами на перекос лица, сухость правого глаза, боли в правом ухе. Заболел 3 недели назад и связывает с повышением артериального давления после волнения. При осмотре видна резко выраженная асимметрия лица в покое и при мимических движениях, механическая 40 возбудимость мышц справа повышена, болевые точки в области пораженных мышц, надбровный рефлекс отсутствует. Диагноз: острый неврит правого лицевого нерва (ишемического генеза), СФН 111-11. Данные РФГ приведены в табл. 1. Табл -ца1 1220639 Продолжение табл. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 4,67 1 60 10 18 50 0,028 480 200 2 72 12 9 51 0,067 340 167 3 94 18 18 54 0,05 560 250 Больная 4,54 4,22 82 16 9 62 0,088 630 290 11, 19 64 17 18 60 0,047 370 162 5,94 Здоровая 13, 16 90 16 9 71 О, 089 880 460 60 8 9 57 О, 044 640 300 56 12,5 18 60 0,035 460 200 60 13 9 57 0,072 740 270 9,55 Больная 7,25 26,80 Та блица 2 Общее количест СтатистичесПодострый период Способы диагностики кая достоверность сравниваемых показателей Количество и 7. выявлеКоличество исследований во исследований ния контрактуры Предлагаемый 72,9 " 7,4 450 Т=2,03 Р (0,05)0,02 РФГ Известный Термометрия дистанционная (термография) 224 54,0+ 5,7 74 Составитель M. Позняк Техред И. Верес Корректор А. Знмокосов Тираж 659 Подпнсное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий 113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5 Фнлнал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Редактор Е. Конча Заказ 1506/4 В подостром периоде заболевания В отдаленном периоде у больного диагностирована правосторонняя постневритическая контрактура мимических мышц II — I ст. Способ позволяет рано, на 3 — 6 неделе заболевания, т. е. за несколько месяцев до клинических проявлений, диагностировать раннюю стадию контрактуры мимических мышц. Сравнительная оценка известного и предлагаемого способов ранней диагностики постневритической контрактуры мимических мышц приведены в табл. 2.
