Способ диагностики регенерации поврежденного нерва

 

СОВХОЗ ССЮЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ 1232209 (50 4 A 61 B 5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21 ) 3736194/28-14 (22) 02.03.84 (46) 23.05.86. Бюл. ¹ 19 (71) Киевский ордена Трудового

Красного Знамени медицинский институт им. акад. А.А. Богомольца (72) В.Г. Станиславский, Г.Ф.Колесников, Т.Г. Волкова, А.А. Полубелов и H.Н. Сулий (53 ) 616.833 (088.8 ) (56) Берснев В.П. Изучение регенерации нерва по данным кривой "интенсивность-длительность .-Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 1970, т. 70, вып. 3, с. 365,369. (54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РЕГЕНЕРАЦИИ ПОВРЕЖДЕННОГО НЕРВА путем регистрации биопотенциалов, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности определения и выявления ранних признаков регенерации, электроды накладывают в виде петли на дистальный и проксимальный участки поврежденного нерва вблизи шва, периодически раздражают нерв и по появлению вызванного ответа судят о регенерации поврежденного нерва.

Способ осуществляют следующим образом.

Составитель М. Скловская

Редактор Н. Тупица Техред О..Гортвай Корректор Т. Колб

Заказ 2672/3 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 12322

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии.

Цель изобретения — повышение точности определения и выявление ранних признаков регенерации поврежденного нерва путем регистрации биопотенциалов непосредственно с нерва.

Во время оперативного вмешательства обнажают нерв в области поражения и на него накладывают стимулирующий электрод на расстоянии 0,5-2 см выше эоны поражения и регистрирующий электрод — ниже эоны поражения на

0,5-2 см. Электроды-нити выполнены из углеродистой нити и покрыты биоинертной изолирующей оболочкой, 20

Электронейрографию проводят на 9, 20, 30-й день после операции. На электрод-нить подают стимулирующий импульс длительностью 50 мс, частотой повторения 3-5 имп/с и напряжением от 20 до 120 В. Сигнал с регистрирующего электрода подают на дифференциальный усилитель биопотенциалов. Если через 30 дней после операции ответ отсутствует, то необходима повторная операция. Через 20 — 30 дней электроды извлекают без повторного оперативного вмешательства.

09

Пример, Больная Н. Клинический диагноз: повреждение лучевого нерва в верхней трети плеча слева, травма давностью 7 мес. Во время оперативного вмешательства произведен эпиэндоневральный шов лучевого нерва. Затем симметрично области повреждения нервного ствола наложены электроды-нити на расстоянии 1 см друг от друга, причем вьппе области повреждения наложен стимулирующий электрод. Электроды фиксировали кетгутом. Электронейрографию проводили на 9, 20, 30-й день после операции.

На.активный стимулирующий электрод подавали импульсы от электростимулятора длительностью 50 мс, частотой

4 имп/с, амплитудой до 45 В. Измерение вызванного ответа производилось с помощью дифференциального усилителя с коэффициентом усиления 500, калибровочным сигналом величиной 1 мВ.

На 9-й день после операции у больной вызванный ответ отсутствовал. На

20-й день появился вызванный ответ амплитудой 100-150 мкВ. На 30-й ,цень зарегистрирован четкий вызванный ответ !-2 мВ. После этого электроды были извлечены (без повторного оперативного вмешательства). Через

6 мес у больной полностью восстановлены произвольные движения силой

4-5 баллов .