Способ определения степени деформации при компрессионных переломах тел позвонков во фронтальной плоскости

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 А 61 В 17/56 5 10

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3866220/28-14 (22) 30.12.84 (46) 15.08.86. Бюл. № 30 (71) Харьковский научно-исследовательский институт ортопедии и травматологии им. проф. М. И. Ситенко и Украинский институт усовершенствования врачей (72) Н. С. Бондаренко и В. М. Казицкий (53) 613.647 (088.8) (56) Климова М. К. и др. В кн. Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М., !

979, вып. 20, с. 38 — 42. (54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ДЕФОРМАЦИИ ПРИ КОМПРЕССИОННЫХ ПЕРЕЛОМАХ ТЕЛ

ПОЗВОНКОВ ВО ФРОНТАЛЬНОЙ

ПЛОСКОСТИ, заключающийся в выполнении рентгенограммы позвоночника

„„SU„„1250272 А1 и измерении высоты тела позвонка, отличаюи ийся тем, что, с целью количественного определения степени компрессии тел позвонков во фронтальной плоскости, производят фасную спондилограмму, у поврежденного позвонка определяют основание ножки дуги справа и слева, через точки, расположенные наиболее медиально, проводят линии параллельно продольной срединной оси позвоночника, измеряют высоту тела позвонка на уровне проведенных линий, выражают их соотношение в процентах, при неравномерной компрессии измеряют высоту тела выше- и нижележащего позвонка, находят среднеарифметическую высоту здоровых позвонков и определяют степень компрессии в сравнении с высотой пострадавшего позвонка соответствующей стороны в процентах.

1250272

Составитель М. Позняк

Редактор Н. Швыдкая Техред И. Верес Корректор И. Муска

Заказ 4354(5 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, конкретнее к травматологии и ортопедии, а также рентгенологии.

Целью изобретения является количественное определение степени компрессии тел позвонков во фронтальной плоскости путем выполнения рентгенограмм и измерения расстояния между краниальной и каудальной замыкательной пластинками пострадавшего позвонка.

Способ осуществляется следующим образом.

На фасной спондилограмме у компремированного тела позвонка определяют основание ножки дуги справа и слева, находят точки, расположенные наиболее медиально, и через них проводят линии параллельно продольной срединной оси позвоночника, измеряют высоту тела позвонка на уровне проведенных линий, выражая их соотношение в процентах; при неравномерной компрессии тела позвонка во фронтальной плоскости, измеряют высоту тела выше- и нижележащего позвонка, находят среднеарифметическую высоту здоровых позвонков и определяют степень компрессии, сравнивая с высотой пострадавшего позвонка соответствующей стороны в процентах.

Пример., Больной О., 2 года 5 мес. переведен в детское травматологическое отделение из нейрохирургического отделения на 11-й день после травмы. Мальчик был госпитализирован по поводу закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясения головного мозга с умеренно выраженными клиническими проявлениями, ушиба лобной области, множественных ушибов тела, конечностей. На 10-й день ребенку было разре. шено стоять, при этом отмечали сильные боли в спине, больной не мог идти из-за боли, хромоты на правую нижнюю конечность, в связи с чем и был переведен в

5 травматологическое отделение. При поступлении мальчик был беспокоен, плакал.

Выражен грудной кифоз. При пальпации остистых отростков 7 — 12-го грудных, 1 — 2-го поясничных позвонков сильная боль, слева отмечалось напряжение пара10 вертебральной группы мышц. Рентгенологически стабильный непроникающий компрессионный перелом тел 9 — 12-ro грудных и 1 — 2-ro поясничных позвонков как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскости 1 — 3-й степени.

На рентгенограмме грудно-поясничного отдела позвонка в прямой проекции для определения компрессии тел позвонков у основания ножки дуги выделили точку, расположенную наиболее медиально как справа, так и слева. Из этих точек провели линии параллельно продольной срединной оси позвоночника (или перпендикулярно нижней замыкательной пластинке) . Высота тела 10-ro грудного позвонка справа 13 мм, слева 9 мм, т.е. величина компрессии во фронтальной плоскости равна 69,2 /0. Тело

11-ro грудного позвонка имело высоту справа 13 мм, слева 10 мм и в процентном отношении величина фронтальной деформации составляла 76,9 /о. Деформация тел

12-ro грудного, 1,2-ro поясничных позвонков также отмечалась во фронтальной плоскости, но менее выражена.

На скиаграмме с боковой спондилограммы клиновидная деформация тела 12-го грудного, 1,2-го поясничных позвонков не

35 определяется, а на фасной спондилограмме эта деформация не вызывает сомнения.