Способ лечения хронического гипертрофического ринита

 

Изобретение относится к медицине , а именно к оториноларингологии . Цель изобретения - снижение количества осложнений за счет дозированного воздействия в казедый отрезок времени на определенный участок гипертрофированной слизистой оболочки носовой раковины. изобретения достигается за счет воздействия в каждый отрезок времени на определенный участок гипертрофированной слизистой носовой раковины высокочастотным током, который под§ водится через активный игольчатый (Л электрод, перемещаемый от переднего конца раковины до заднего конца ; со скоростью 1,0-1,5 см/с в течение 5-10 с.

COOS СОВЕТСКИХ соамлистичесних

РЕСПУБЛИН (5g 4 А 61 М 1/32

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н A BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ ч :, . i (>

I госудАРств -=нный комитет сссР пО делАм изОБРетений и ОтнРытий (2!) 3863120/28-14 (22) 17.01.85 (46} 23.10 ° 86. Бюл. Р 39 (71) Ростовский ордена Дружбы народов медицинский институт (72) Ю.Ф,Сариуш-Залеский и Л,С,Ву.дагова (53} 613.647(088.8) (56).Беренштейн С.К. О применений хирургической днатермии при заболеваниях верхних дыхательных путей в поликлинической практике. Вестник оториноларннгологин, 1933, У 2, с. 87.

„„SU„„3264950 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО РИНИТА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологин. Цель изобретения — снижение количества осложнений за счет дозированного воздействия в каждый отрезок времени на определенный участок гипертрофированной слизистой оболочки носовой раковины. Цель изобретения достигается за счет воздействия в каждый отрезок времени на определенный участок гипертрофированной слизистой носовой раковины высокочастотным током, который подводится через активный игольчатый электрод, перемещаемый от переднего конца раковины до заднего конца со скоростью 0-1,5 см/с в течение

5-10 с.

3 12

Изобретение относигся к медицине, а именно к оториноларингологии.

Цель изобретения — снижение количества осложнений за счет дозирован"ного воздействия в каждый отрезок времени на определенный участок гипертрофированной слизистой оболочки носовой раковины.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному проводят переднюю риноскопию с помощью носового зеркала, слизистую оболочку носа анестезируют i-3%-ным раствором дикаина, Рабочий конец активного электрода приставляют к переднему концу нижней носовой раковины и после включения генератора БЧ тока электрод продвигают и толще слизистой оболочки со скоростью 1,0-! 5 см/с or переднего конца раковины до заднего конца и обратно к переднему концу,.

ВЧ ток проходит по активному электроду к рабочему концу, вызывая нагревание окружающих тканей и коагуляцию белков, что приводит в конеч— ном итоге к уменьшению объема носовых раковин и способствует нормализации носового дыхания. Рабочий конец при этом не нагревается и тем самым не вызывает повреждающего действия на окружающие ткани.

В случае равномерного увеличения раковин электрод перемещается с одинаковой скоростью с целью равномерного воздействия на все участки патологически измененных раковин. В слу-. . чае увеличения отдельных участков .раковин скорость продвижения активного электрода на различных участках замедляется (уменьшается) или ускоряется (увеличивается). В случае необходимости подобная процедура проводится и с другой стороны носа, Манипуляция проходит, как правило, бескровно и безболезненно.

На следующии день у больного появляются умеренно выраженные реактивные явления в области носовых раковин, так как воздействие на внутрислизистые ткани БЧ током вызывает асептическое воспаление, на месте которого впоследствии образуются участки склероза, эа счет чего и происходит уменьшение размера раковины. Такое уменьшение заметно уже через 2-3 дня после проведенного лечения. А через 1-2 недели гипертрофированные раковины сокращаются поч"

64950 з ти в 2 раза, что дает возможность больному дышать через нос свободно.

Пример 1, Больной Н., 32 года,обратился в ПОР клинику 18.Ш-83 г, с главными жалобами на затрудненное дыхание обеими половинами носа. После обследования поставлен диагноз: гипертрофия нижних носовых раковин на всем протяжении.

10 Решено провести амбулаторное лечение предлагаемым способом с помощью генератора ВЧ тока, работающего на частоте 1,,75 мГц+2,5 с помощью

33 Вт+20Х, 15 Под местной анестезией ЗХ-ным раствором дикаина рабочий конец электрода приставили к переднему концу правой нижней носовой раковины и после включения генератора переме20 щали внутрислизисто от переднего конца до заднего и обратно со скоростью 1,5 см/с. На левой нижней носовой раковине произведена аналогичная манипуляция, Вмешательство прош25 ло бескровно и безболезненно. В течение последующих двух дней отмечалось умеренно выраженные реактивные явления на слизистой оболочке раковин. Вливание анемизирующих кагель в нос на протяжении 3 дн, создавало нормальную проходимость носовых ходов, Через 5 дн, больной отметил значительное улучшение носового дыхания так как раковины сократились, 1

Р а носовые ходы расширились, Через

33 месяц больной был вызван на контрольный осмотр, во время которого выявлено выраженное уменьшение ранее гипертрофированных раковин и свобод4О ное носовое дыхание обеими половинами носа. 25.11.85 r т.е. через

2,5 г. после вмешательства, при осмотре больной жалоб не гредъявлял, риноскопическая картина осталась такой же, которая была через месяц после манипуляции.

П р H м е р 2. Больной К., 40 лет, обратился в ПОР клинику 08.10.82 г. с жалобами на затрудненное дыхание обеими половинами носа, которое отмечает в течение последних двух лет. Год назад больному было произ.ведено склерозирование нижних носовых раковин раствором глюкозы, в результате чего он отметил улучшение дыхания, но ненадолго,, После обследования больного поставлен ди" агноз: гипертрофия задних концов

1264950

30 нижних носовых раковин. Решено провести лечение предлагаемым способом. Для этого применен генератор

ВЧ тока, работающий в следующем режиме: частота 1,75 мГц+2,5, мощ- 5 ность 33 Вт+20%.

Под местной анастезией 3%-ным раствором дикаина электрод подвели к задней трети нижней носовой раковины и после включения ВЧ тока

ВВели B TQJI cJIH3HcTOA оболочки, перемещая со скоростью 1,5 см/с спереди назад до заднего .конца и об ратно. В другой половине носа произведена аналогичная манипуляция.

Вмешательство прошло безболезненно и бескровно. На второй день больной отметил улучшение дыхания. При осмотре через 4 дн. задние концы нижних носовых раковин уже сократились. о

Через месяц при контрольной риноскапии выявлено выраженное уменьшение ранее гипертрофированных задних концов нижних носовых раковин, расширение общих носовых ходов, нор- 25 мализация носового дыхания.

04.10.85 r., через 3 г. после вмешательства, при контрольном обследовании больной жалоб не предьявлял, выявлена нормальная риноскопическая картина, Пример 3. Больная В., 30 лет обратилась н ПОР клинику 05.10,82 r. с жалобами на затруднение носового дыхания в течение последних 6 лет.

Неоднократно больной проводилось лечение в виде склерозирования ниж" них носовых раковин, химиокаустики, ультразвуковой дезинтеграции. Каждый раз после проведенного лечения боль- 4о ная отмечала кратковременный эффект.

При осмотре у больной обнаружены полипозноизмененные неравномерно увеличенные нижние носовые раковины.

Решено была провести лечение путем 4 предлагаемого способа с помощью генератора ВЧ тока с частотой 1,75 мГц

+2 5 и мощностью 33 Вт+20%.

Под местной анестезией 3Х-ным раствором дикаина рабочий конец 50 электрода приставили к переднему концу леной нижней носовой раковины и после включения генератора ВЧ тока электрод проводили внутрираковинно спереди назад и обратно со ско-55 ростью, меняющейся в зависимости от степени увеличения участка раковины: там, где раковина резко гипертрофирована скорость продвижения элек-, трода замедлялась до 1 0 см/с, где умеренно гипертрофирована — 1,5 см/с, а на участках малоизмененных—

2,0 см/с. Аналогичная манипуляция произведена и с другой стороны.

Вскоре после манипуляции и на следующий день больная отметила затрудненное дыхание, которое было связано с имеющимися реактивными яв- лениями в носу. Вливание анемизирующих капель в нос облегчало носовое дыхание. Через 3 дн. носовое дыхание значительно улучшилось, а через

6 дн. — нормализовалось. Через месяц больная отмечала свободное дыхание обеими половинами носа, а при осмотре установлено, что нижние носовые раковины уменьшились в объеме на всем протяжении равномерно. Через 3 года (27.09.85 г.} при.контрольном обследовании, жалоб больная на носовое дыхание не предъявляла, дыхание обеими половинами носа было свободным, определялись нормальные размеры раковин и носовых ходов.

При повторном осмотре больных в отдаленные сроки (от 1 года до 3-х лет) после лечения у !38 больных, что составляет 92Х от общего количества леченных, носовое дыхание оставалось свободным, жалоб они не предъявляли, а при риноскопии определялись неувеличенные носовые раковины с влажной, розового цвета слизистой оболочкой.

У 5 больных (3,3%) через год после вмешательства опять обнаружены увеличенные носовые раковины, в связи с чем им была произведена операция — конхотомия, которая у всех прошла почти бескровно, что связано с процессом склерозирования после лечения предлагаемым способом, Ни у одного из больных, леченных предлагаемым способом, не было осложнений ао время манипуляций и в послеманипуляционном периоде.

Формула изобретения

Способ лечения хронического гипертрофического ринита, включающий введение активного электрода в слизистую оболочку гипертрофированной раковины и подачу на электрод высокочастотного тока, о т л и ч аСоставитель Т,Трушина

Редактор И.Бланар Текред 8.Кадар Корректор Г:ЧеРни

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Иосква,, Ж-35„Раушская наб., д. 4/5

Заказ 5602/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

% ю щ и й. с я тем, что, с целью снижения осложнений, воздействуют последовательно на каждый соседний

1264950 б учас гок гипертрофированной слизистой, перемещая электрод со скоростью 1,0-1 5 см/с в течение 5-10 с