Способ искусственной вентиляции легких

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к реаниматологии. Цель изобретения - улучшение оксигенации крови и вентиляционно-перфузионны.х соотношений. Используют раздельную интубацию брон.хов с независимой подачей разделенного газового потока в каждое из вентилируемых легких. При этом конечное давление вдоха в пораженном легком создается на И)- 20 см вод. ст. выше, чем в неповрежденном. Минутный объем дыхания сохраняют постоянным . Сначала больной находится на раздельной искусственной вентиляции легких . Затем переводят больного на искусственную вентиляцию легких обычным способом .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ 1276336 (gy) 4 А 61 В 5/08,:4j

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3443185/28-14 (22) 01. 03. 77 (46) 15.12.86. Бюл. № 46 (71) Минский государственный ордена

Трудового Красного Знамени медицинский институт (72) А. А. Плавинский (53) 615.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 177596, кл. А 61 В 5/02, 1969. (54) СПОСОБ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к реаниматологии. Цель изобретения — улучшение оксигенации крови и вентиляционно-перфузионных соотношений.

Используют раздельную интубацию бронхов с независимой подачей разделенного газового потока в каждое из вентилируемых легких. При этом конечное давление вдоха в пораженном легком создается на 10—

20 см вод. ст. выше, чем в неповрежденном.

Минутный объем дыхания сохраняют постоянным. Сначала больной находится на раздельной искусственной вентиляции легких. Затем переводят больного на искусственную вентиляцию легких обычным способом.

1276336

Формула изобретения

Составитель М. Позняк

Техред И. Верес Корректор О..Чуговая

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР но делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор М. Дыльш

Заказ 6608!4

Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии.

Цел ь изобретен и я — улуч шеи ие оксигенации крови и вентиляционно-перфузионных соотношений путем улучшения венти- 5 ляционно-перфузионных соотношений в гиповентилируемых отделах легких.

Способ осуществляют следующим образом.

Газовую смесь подают под большим давлением в гиповентилируемое легкое при сохраненной величине дыхательного объема с соответствующим снижением давления газа в непораженном легком. Используют раздельную интубацию бронхов с независимой подачей разделенного газового потока в каждое из вентилируемых легких, причем конечное давление вдоха в пораженном легком создается на 10 — 20 см вод.ст. выше, чем в неповрежденном. Минутный объем дыхания .сохраняют постоянным.

Пример. Больной Ш. Доставлен после 20 автокатастрофы с множественными травмами тела (разрыв селезенки, разрыв мочевого пузыря, перелом III — Х1 ребер слева, перелом лонных и седалищных костей с обеих сторон, черепно-мозговая травма средней тяжести, внутреннее кровотечение в брюшную и плевральную полости, шок III степени, ОДН). Одновременно с реанимационными мероприятиями проводят оперативные вмешательства на органы брюшной полости, торакоцентез. В течение трех дней проводят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) обычным способом. Левое легкое плохо участвует в дыхании, рентгенологически тотальное затемнение всех легочных полей, жидкость в плевральной полости слева отсутствует. Напряжение кислорода артериальной крови падает до 39 мм рт.ст. Больного переводят на искусственное дыхание через двухпросветную трубку Кубрякова с раздельной вентиляцией правого и левого легкого (левое поврежденное, р = 25/О см вод. ст., правое — 10/0 см вод.ст.) . .Общий дыхательный объем оставался 800 мл. Над левым легким ночами прослушивались дыхательные шумы: через 15 мин вентиляции клинически уменьшились гипоксемические прояв..ения (снизился цианоз, влажность кожных покровов, тахикардия), оксигенация артериальной крови возросла (РаОз= 55 мм ст.ст., дыхание воздухом). Рентгенологически через !

2 ч улучшилась воздушность легочных полей слева. На раздельной ИВЛ больной находился в тчение 7 сут, затем вновь переведен на ИВЛ обычным способом. На спонтанное дыхание переведен через !6 дней после стабилизации переломов ребер.

Способ искусственной вентиляции легких путем периферической подачи газовой смеси в дыхательные пути, отличающийся тем, что, с целью улучшения оксигенации крови и вентиляционно-перфузионных соотношений, в гиповентилируемое легкое газовую смесь подают под давлением, на 10 — 20 см вод.ст. превышающим подаваемое при этом давление газовой смеси в остальные отделы легких, а минутный объем дыхания сохраняют постоянным.