Способ ушивания раны

 

Изобретение относится к медицине , а именно к хирургии, и может быть применено при наложении швов иа раны. Цель изобретения - улучшение косметического эффекта и повьшение прочности рубца путем дополнительного прошивания круговым возвращающимся швом стенок раны без захвата эпидермиса с фиксацией концов нити на эластичной трубке с клиновидной прорезью. Для этого тщательно , выделяют края раны. Вкалывают иглу с нитью в точке 1 через подкожную жировую клетчатку 2 к основанию 3 раны в противоположный край 4 раны и выводят в точке 5, расположенной в зеркальном слое 6, эпидермис 7 не захватывая. Прокалывают край раны в точке 8, лежащей в дермальном слое, далее через основание 3 раны и выводят косо кнаружи к точке 9 на некотором удалении от раны. Концы нитей захватывают и натягивают , петли II края раны стягиваются , точки прокола основания раны , а также точки 5, 8 прокола дермального слоя совмещаются. При этом соотносящиеся слои эпидермиса, дермального слоя и подкожно-жировой клетчатки совмещаются встык, без перекоса . 1 з.п.ф-лы, 2 ил. 9 СЛ и 12 rt г СС 00

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

А1 (19) (И) (5D 4 А 61 В 17/04

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

Il0 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3768757/28-14 (22) 12.07.84 (46) 23.02.87. Бюл. У 7 (71) Казанский государственный институт для усовершенствования врачей (72) О.С.Кочнев и С.Г.Измайлов (53) 616.-001.41-089.84(088.8) (56) Золтан Я. Операционная техника и условия оптимального заживления раны.- Будапешт, 1977, с. 53-54.

Там же, с.52. (54) СПОСОБ УШИВАНИЯ РАНЫ (57) Изобретение относится к меди.цине, а именно к хирургии, и может быть применено при наложении швов на раны. Цель изобретения — улучшение косметического эффекта и повышение прочности рубца путем дополнительного прошивания круговым возвращающимся швом стенок раны без захвата эпидермиса с фиксацией концов нити на эластичной трубке с клиновидной прорезью. Для этого тщательно. выделяют края раны. Вкалывают иглу с нитью в точке 1 через подкожную жировую клетчатку 2 к основанию 3 раны в противоположный край 4 раны и выводят в точке 5, расположенной в зеркальном слое 6, эпидермис 7 не захватывая. Прокалывают край раны в точке 8, лежащей в дермальном слое, далее через основание

3 раны и выводят косо кнаружи к точке 9 на некотором удалении от раны. Концы нитей захватывают и натягивают, петли 11 края раны стягиваются, точки прокола основания раны, а также точки 5, 8 прокола дермального слоя совмещаются. При этом соотносящиеся слои эпидермиса, дермального слоя и подкожно-жировой клетчатки совмещаются встык, без перекоса. 1 з.п.ф-лы, 2 ил.

1291138

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при наложении швов на раны .

Цель изобретения — улучшение косметического эффекта и повышение прочности рубца, что достигается дополнительным прошиванием круговым возвращающимся швом стенок раны без захвата эпидермиса с фиксацией концов нити на эластичной трубке с клиновидной прорезью.

На фиг.l представлена схема проведения нити через рану; на фиг.2—

15 схема сопоставления краев раны и закрепления концов нити.

Способ осуществляют следующим образом.

Тщательно выделяют края раны. 20

Иглу с нитью вкалывают в кожу в точке 1 на некотором расстоянии от края раны (20-30 мм), проводят косо кнутри через подкожную жировую клетчатку

2 к основанию 3 раны, захватывают 25 его, затем вкалывают в противоположный край 4 раны, выводят из нее в точке 5, расположенной в дермальном слое 6, при этом эпидермис 7 не захватывают. После этого вновь прокалывают край раны в точке 8, лежащей в дермальном слое 6, при этом также эпидермис не захватывают. Далее нить проводят через подкожножировую клетчатку этого края раны, основание 3 раны и выводят косо кнаружи путем прокалывания поверхности кожи в точке 9 на некотором удалении от края раны. Затем концы нитей захватывают и натягивают в направлении 10.

3а счет натяжения ветвей петли 11

30 личными хирургическими заболеваниями (холецистит, апендицит) . края раны стягиваются, точки прокола основания раны, а также точки 5 и 8 прокола дермального слоя 6 совме- 15 .щаются. При этом соотносящиеся слои эпидермиса 7, дермального слоя 6 и подкожно-жировой клетчатки совмещаются встык, без перекоса. Усилие сдавливания тканей внутри петли 11

55 при ее стягивании направляется к ее центральной зоне (показано стрелками на фиг.2), расположенной в подкожножировой клетчатке, поэтому наружный поверхностный слой кожи не испытывает давления снизу, не выворачивается и совмещается без образования ступенек и .-валиков. Натянутые концы нити 12 и 13 прочно закрепляются эластичными трубками 14 и 15 с клиновидными прорезями, выполненными в боковой стенке или в торцовой части путем введения нитей в прорези или их заклинивания. Шов накладывают последовательно по всей длине раны.

Пример. Больной Г. 58-ми лет поступил с диагнозом: острый . аппендицит. Во время операции выявлена картина флегмозного аппендицита. Произведена аппендэктомия. На кожу и подкожную клетчатку наложен кожный шов предлагаемым способом.

Послеоперационное течение гладкое.

Рана зажила первичным натяжением.

Внешних признаков воспаления операционной раны в виде гиперемии, отечности и инфильтрации ее краев не наблюдалось. Шов снят на 5 день после операции. Прочность рубца хорошая. Выписан на 6 день после операции. Послеоперационный рубец (наблюдали 2 месяца) ровный, тонкий, бледно-розового цвета, при пальпации мягкий, безболезненный.

Предложенный кожный шов апробирован при лечении больных с раэРавномерное одновременное натягивание концов нити с двух краев раны позволяет точно сопоставить слои ткани соединяемой раны, ликвидировать замкнутое пространство и карманы в подложно-жировой клетчатке.

При соединении краев раны не происходит их вворачивания и выворачивания, что позволяет достичь хорошую адаптацию краев раны, создает оптимальные условия для ее заживления .

Предлагаемый способ позволяет надежно и прочно сблизить края раны, как правило, в послеоперационном периоде не наблюдаются гиперемия, отек и инфильтрация краев раны, исключается влияние сдавливания краев раны нитью и узлом, тем самым не нарушается кровоснабжение стенок раны, что приводит к ускорению ее заживления и более раннему созреванию послеоперационного рубца, образуется ровный, тонкий, безболезненный послеоперационный рубец бледно-розового цвета.

1291138

Формула изобретения

2. Способ по п.1, о т л и ч а юшийся тем, что концы нитей фиксируют на эластичной трубке с клиновидной прорезью.

Составитель Т. Шахматова

Редактор И. Горная Техред В.Кадар Корректор Т, Колб

Тираж 596 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 62/6

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4.

Техника наложения кожного mrna проста, безопасна, доступна для любого хирурга.

Способ рекомендован в хирургическую практику.

1. Способ ушивания раны, включающий прокалывание кожи на одной ее стороне, проведение нити через толщу подкожной клетчатки и дно раны с выведением на кожу противоположной стороны, отличающийся тем, что, с целью улучшения косметического эффекта и повышения прочности рубца, после прошивания дна раны захватывают подкожную клетчатку и

5 дерму обоих краев раны круговым возвращающимся швом, после чего нить выводят на противоположную сторону, при этом оба конца нити фиксируют на коже.