Хирургический зажим

 

Изобретение относится к хирургическим инструментам, используемым в урологии для удаления камней из мочеточника, и позволяет снизить травмирование мочеточника при удалении камней. Зажим содержит бранши I 2 и с кремальерой 5, рабочими губками 6 и 7 в виде и-образных вилок 8, расположенных в плоскости, перпендикулярной плоскости бранши, и под углом 30-45° к оси бранши. При смыкании бранш между губками образуется щель 9 от 2 до 5 мм, которая обусловлена анатомическими размерами мочеточника. Под мочеточник подводят концы вилки нижней губки 6, фиксируют губки, исключая миграцию камня . Проводят удаление камня и ушивание продольного разреза моч-еточника без выделения участка мочеточника , что исключает риск повреждения брюшины и магистральных сосудов, сокращает время проведения операции. 2 ил. с (Л Sf

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

GOLDA ËÈÑÒÈ×ÅÑÍÈÕ

РЕСПУ БЛИН (191 (11) (504 А 61 В 17 28

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHGMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

Г10 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3874459/28-14 (22) 30 ° 01. 85 . (46) 28.02.87. Вюп. 1(8 (7 1) М ордов с кий государственный университет им. Н.П.Огарева (72) 10.С. Рубцов и Е. В. Ряз анцев (53) 615. 475 (088. 8) (56) Каталог фирмы "Aesculap", ФРГ, 1973, с. 68, (54) ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЗАЖ1И (57) Изобретение относится к хирургическим инструментам, используемым в урологии для удаления камней из мочеточника, и позволяет снизить травмирование мочеточника при удалении камней. Зажим содержит бранши 1

2 и с кремальерой 5, рабочими губками 6 и 7 в виде U-образных вилок 8, расположенных в плоскости, перпендикулярной плоскости бранши, и под углом 30-45 к оси бранши, При смыкании бранш между губками образуется щель 9 от 2 до 5 мм, которая обусловлена анатомическими размерами мочеточника. Под мочеточник подводят концы вилки нижней губки 6, фиксируют губки, исключая миграцию камня. Проводят удаление камня и ушивание продольного разреза мочеточника без выделения участка мочеточника, что исключает риск повреждения брюшины и магистральных сосудов, сокращает время проведения операции.

2 ил.

1292746

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам, используемым в урологии для удаления камней иэ мочеточника.

Целью изобретения является сни-жение травмирования мочеточника при удалении из него камней.

На фиг.! изображен хирургический зажим, общий вид, на фиг.2 — то же, вид сбоку.

Хирургический зажим состоит из двух шарнирно соединенных перекрещивающихся бранш и 2 с кольцевидными ручками 3 и 4 и кремальерой

5 на одних концах и рабочих губок

6 и 7 на других, которые выполнены в виде U-образных вилок 8, расположенных в плоскости, перпендикулярной плоскости бранш и под углом от 30 до 45 к оси бранш, причем при смыкании бранш между рабочими губками образуется щель 9 от 2 до

5 мм.

Угол наклона концов U-образных вилок к оси бранш принят равным от о

30 до 45, так как в условиях узкой и глубокой операционной раны, напичия выраженной подкожножировой кпетчатки и межмьппечном доступе при угле менее 30 в момент подведения рабочих губок под мочеточник возможно повреждение глубжележащих тканей, а сам зажим при этом является помехой, закрывая визуально доступ к мочеточнику с находящимся в нем камнем и усложняя дальнейшее проведение операции.

При угле наклона концов U-образЮ о ных вилок к оси бранш более 45 подведение зажима под мочеточник затрудняется и часто возможно лишь . при расширении операционного поля, о

Увеличение угла вплоть до 90 делает практически невозможным подведение рабочих губок под мочеточник беэ выделения последнего из окружающих тканей, кроме того, выступающие нац мочеточником после подведения инструмента концы U-образных вилок мешают проведению манипуляций.

Расстояние между концами U-образной вилки и их длина составляет

1,5-2 см, что обусловлено размерами камня (чаще всего 0,5-2 см) . Кроме того, необходимо захватить мочеточник выше и ниже камня в пределах 1-2 см здоровых тканей. Наилучшее и оптимальное расстояние равно 3 см.

При полном смыкании рукояток брант между U-образными вилками образуется щель 9 величиной от 2 до

5 мм, которая обусловлена автоматиl ческими размерами мочеточника диаметр его от 4 до 7 мм, толщина сте®0 нок до 2 мм) . Размер щели 3 5 мм принят sa оптимальный вариант как наиболее часто встречающийся и применяемый.

Зажим работает следующим образом.

Под мочеточник в месте нахождения камня подводят концы U-образной вилки нижней губки 6 так, чтобы он попал в середину расстояния между ними и кремальерой 5, фиксируют губки -и 7 друг относительно друга, тем самым предотвращая возможность миграции камня по мочеточнику. Далее проводят удаление камня и герметичное ушивание продольного разреза мочеточника.

Предлагаемое изобретение исключает передавливание стенок мочеточника, обеспечивает оптимальные условия для наложения герметичного тва на "сухом" мочеточнике, ограничивает миграцию камня. При этом нет необходимости выделения участка мочеточника с находящимся в нем камнем, что исключает риск повреждения брюшины и магистральных сосудов, сокращает время проведения операции и уменьшает вероятность образования стриктур и рубцового процесса в послеоперационном периоде, 40

Фор мул а иэобретения

Хирургический зажим, содержащий две шарнирно соединенные перекрещивающиеся бранти с кольцевидными ручками и кремальерой на одних концах брант и рабочими губками на других, выполненными в виде U-образных вилок, отличающийся тем, что, с целью снижения травмирования мочеточника при удалении иэ него камней, рабочие губки отогнуты под уго лом 30-45 к оси бранш и при смыка55 нии бранш губки образуют щель, 1292746

Составитель А,Михальцов

Редактор К. Волощук Техред Л.Олейник Корректор Т. Колб

Заказ 306/4 Тираж 596 Подписное

BHHMIH Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4