Способ определения нарушений гемодинамики

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ д

K ABTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕККЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕКИЙ И ОТКРЫТИЙ (2l) 3747753/28-14 (22) 06.06.84 (46) 15.04.88. Бюл. Ф 14 (71) Саратовский государственный ме дицинский институт (72) Н.Д. Устимова (53) 615.475(088.8) (56) Справочник по функциональной диагностике/Под ред. И.А.Кассирского.

М., 1970, с. 41-42. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ

ГЕМОДИНАМИКИ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к эндокринологии, может быть использовано в терапии, кардиологии, функциональной диагностике.

Цель изобретения — дифференциация типов нарушений гемодинамики. У пациента исследуют натощак уровень са-

„„SU„„ 17972 А1 (51)4 А 61 В 5/00 хара в крови, измеряют АД в положении сидя. Затем дают глюкозную на,грузку в положении лежа и измеряют в том же положении АД в течение 560 мин через каждые 5 мин. Затем вновь исследуют уровень сахара в крови. Вновь измеряют АД в положении сидя через 75, 90, 105, 120 мин, затем — уровень сахара в крови. По величине прироста систолического давления более 10-15 мм рт.ст. при диастолическом 90-120 мм рт.ст. и выше в условиях гипергликемии определяют гипертонический тип гемодинамики, а по уменьшению систолы на 1015 мм рт.ст. и более и при диастоле

70-40 мм рт.ст. и ниже в тех же условиях определяют гипотонический тип гемодинамики.

1387972

30

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, а также может быть использовано в терапии, кардиологии, функциональной диагностике.

Целью изобретения является дифференциация типов нарушений гемодинамики.

Пример 1. Больная A., 52 лет, lð поступила на обследование. С целью определения состояния гемодинамики и исключения сахарного диабета у больной исследуют натощак уровень сахара в крови (5,28 ммоль/л), изме- !5 ряют артериальное давление в положении сидя (140/90 мм рт.ст) и лежа (150/95 мм рт.ст).

Затем обследуемой дают глюкоэную нагрузку (75,0 г в 200 мл воды). 20

Больную укладывают на кушетку на спину, измеряют в положении лежа артериальное давление. Получены следующие результаты:

Время, прошед- АД, шее после глю- мм рт-.ст казной нагрузки, мин

5 155/100

1О 155/100

15 155/110

20 145/90

25 145/100

30 140/100

35 135/100

40 135/100

45 150/95

50 150/100

60 155/100

Затем исследуют уровень сахара в ,крови (к 60-й минуте) — 12,21ммоль/л.

Далее у больной в положении сидя без движений измеряют артериальное давление через 75 мин (150/100 мм рт. ст), через 90 мин (140/ ) 00 мм рт. ст ), 45 через 105 мин (150/100 мм рт.ст), через 120 мин (150/100 мм рт.ст).

Затем исследуют уровень сахара в крови (через 120 мин) - 9,44 ммоль/л.

Таким образом, предложенный способ выявил гипертонический тип нарушения гемодинамики, так как у обследуемой систолическое давление возрастало от 140 до 155 мм рт.ст, т.е. на 15 мм рт.ст. Диастолическое давление у больной изменялось от 90 до

110 мм рт.ст. Изменения гликемии со-, ответствовали нарушенной толерантности к глюкозе.

Пример 2. Больная Ж., 19 лет.

Страдает диффузным токсическим зобом

Struma III ст. С целью определения состояния гемодинамики и исключения сахарного диабета у больной исследуют натощак уровень сахара в крови (2,77 ммоль/л), измеряют артериальное давление в положении сидя (llO/65 мм рт.ст) и лежа (120/

/40 мм рт.ст). Затемобследуемой дают глюкозную нагрузку(75,0 гв 200мл воды). Больную укладывают на кушетку на спину, измеряют в положении лежа артериальное давление.

Результаты следующие:

Время, прошед- АД, шее после глю- мм рт. ст козной нагрузки, мин

5 100/40

10 100/60

15 100/50

20 100/50

30 ilO/55

40 115/50

45 110/50

50, 110/60

60 100/40

Затем исследует уровень сахара в крови (через 60 мин) — 3,88 ммоль/л.

Вольная садится, и у нее в положении сидя без движения измеряют артериальное давление через 75 мин (105/

/75 мм рт.ст), через 90 мин (105/

/65 мм рт.ст), через 105 мин (100/

/55 мм рт.ст), через 120 мин (105/

/65 мм рт.ст). Затем исследуют уровень сахара в крови (через 120 мин)

4,99 ммоль/л.

Таким образом, предложенный способ выявил гипотонический тип нарушения гемодинамики, так как у обследуемой систолическое давление снижалось от

ll0-120 до 100-105 мм рт,ст, т.е. более 10-15 мм рт.ст. Диастолическое давление у больной изменялось от 7565 до 40 мм рт.ст. Изменения гликемии соответствовали норме.

Формула из обретения

Способ определения нарушений гемодинамики путем регистрации функции миокарда до и после сахарной нагрузки, отличающийся тем, что, с целью дифференциации типов нарушений гемодинамики, определяют натощак уровень сахара в крови и ар1387972

Составитель М. Позняк

Редактор И. Циткина Техред Л.Сердюкова Корректор С. Шекмар.Заказ 1528/5

Тираж 655 Подписное

ВНЫП1И Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Иосква, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 териальное давление сидя и лежа, после чего дают сахарную нагрузку и через каждые 5 мин в течение одного часа в положении лежа измеряют артериальное давление, а к 60-й минуле — уровень сахара в крови, а затем в течение последующего часа через каждые 15 мин в положении сидя без движения измеряют артериальное давление, а через 120 мин — уровень сахара в крови и по величине прироста систолического давления более

10 † мм рт.ст при диастолическом давлении 90-120 мм рт.ст и выше в условиях гипергликемии определяют гипертонический тип гемодинамики, а по уменьшению систолического давления на 10-15 мм рт.ст и более при диастолическом давлении 70-40 мм рт.ст и ниже в условиях.гипергликемии определяют гипотонический тип гемодинамики.