Способ определения кожной чувствительности при повреждении периферических нервов

 

Изобретение относится к медицине , а именно к клинической нейротравматологни , и может быть исполь зовано для объективной, оценки кожной чувствительности при диагностике степени повреждения периферических нервов конечностей. Цель изобретения - повышение точности способа. Для этого размещают две пары электродов в симметричных зонах кожной иннервации диагностируемого нерва на здоровой и больной конечностях, регистрируют электрическую активность кожи в этих зонах в диапазоне частот, раздражающего тока 30-1600 Гц посредством измерения установившихся частот автогенераторов и по значению разницы упомянутых частот судят о величине кожной чувствительности. о ( (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ .РЕСПУБЛИК (19) (И) (5д 4 А 61 В 5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3558508/28-14 (22) 01. 03. 83 (46) 07.09.88. Бюл. N - 33 (71) Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. А.Л.Поленова (72) Г.С.Кокин, И.В.Емельянов, А.И.Платунин, Т.Г.Ткаченко, В.П.Берсенев и А.И.Покровская (53) 615.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

В 770473, кл. А 61 В 5/00, 1980. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОЖНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к клинической нейротравматологии, и может быть использовано для объективной. оценки кожной чувствительности при диагностике степени повреждения периферических нервов конечностей. Цель изобретения— повышение точности способа. Для этого размещают две пары электродов в сим-. метричных зонах кожной иннервации диа гностируемого нерва на здоровой и больной конечностях, регистрируют электрическую активность кожи в этих зонах в диапазоне частот раздражающего тока 30-1600 Гц посредством измерения установившихся частот автогенераторов и по значению разницы упомянутых частот судят о величине кожной чувствительности.

1421299

Изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляется следующим образом.

На коже здоровой и больной конечностей размещают две пары электродов (измерительный и индифферентный) в 1О сИмметричных зонах кожной иннервации. В качестве измерительных электродов использованы медные золоченые цилиндры с площадью основания не более 0,5 мм . Такая площадь электро- 15

2 дов позволяет различать степень изменения кожной чувствительности на участках кожи площадью до 1 мм . В

z момент совмещения измерительных электродов с симметричными зонами иннер-, 20 ции исследуемых нервов начинают одновременную регистрацию электрической активности кожи в виде измерения электрокожного сопротивления во времени, преобразованного в частоту.

Электрокожное сопротивление включено в цепь обратной связи автогенераторов так, что при уменьшении величины ,этого сопротивления уменьшается и

1 частота автогенераторов. Диапазон изменения частоты автогенератора

30-1600 Гц соответствует диапазону изменений электрокожного сопротивления 1 ком — 200 мом. Такой диапазон рабочих частот соответствует естественному рабочему диапазону частот электрических сигналов в аксонах.

Режим работы каждого автогенератора выбран так, чтобы амплитуда тока,протекающего через электрокожное сопро- - 40 тивление, не превышала 2,5 мкА. Это позволяет работать на участке вольтамперной характеристики кожи ниже болевых порогов. После появления установившихся значений частот автогенераторов регистрациюих заканчивают.Частоты автогенераторов регистрируют спомощью частотомеров. Шаг квантования прирегистрации 2,5 с,а общее вре-. мя регистрации не превышает 40 с.Чувст- 50 вительность кожи определяют по значению разницы частот автогенераторов по графику эмпирической зависимости разниц средних частот автогенерато-. ров от величины кожной чувствительности по пятибальной системе.

Пример 1. Больная С,, 6 лет.

Ранение стеклом средней трети правого предплечья с повреждением локтевого нерва.

Атрофия и вялый паралич мышц кисти, В автономной зоне чувствительность 0 баллов, Проведено исследование в автономной зоне локтевого нерва. Два измерительных электрода площадью 0 5 мм помещают в симметричных точках локтевого нерва на ладонных поверхностях концевых фаланг мизинцев на здоровой и больной конечностях. Индифферентные электроды помещают на предплечьях. Частоты с автономных зон записывают одновременно двумя автогенераторами при пропускании тока не выше 2,5 мкА, определяют разницу частот, которая составляет 760 Гц и по графику эмпирической зависимости разницы частот автогенераторов узнают кожную чувствительность, которая равна О баллов.

На операции подтвержден полный анатомический перерыв локтевого нерва, произведено наложение эпиневрального шва локтевого нерва в средней трети правого предплечья.

Пример 2, Больной С,, 42 года. Ранение ножом нижней трети правого предплечья. Наложен эпиневральный шов срединного нерва, Осмотрен через 9 лет после операции. В автономной зоне срединного нерва выявлена чуствительность 5 баллов, Проведено исследование кожной чувствительности в автономной зоне ,срединного нерва. Два измерительных электрода площадью 0 5 мм помещают в симметричных точках автономных зон срединного нерва на ладонной поверхности концевой фаланги указательного пальца здоровой и больной конечностей. Индифферентные электроды помещают на предплечье указанных конечностей. Частоты с автономных зон регистрируют двумя автогенераторами одновременно, после чего определяют разницу частот, которая составляет до 20 Гц. Такая же разница наблюдается и у здоровых людей в норме. По графику эмпирической зависимости разницы частот автогенераторов определяют кожную чувствительность, которая соответствует 5 баллов, что подтверждает хорошую проводимость нерва.

Использование изобретения позволяет повысить точность диагностики

Составитель Е.Ярных

Техред А. Кравчук Корректор Л.Патай

Редактор Г.Волкова

Заказ 4355/2

Тираж 655

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

rro делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 з 142 степени повреждения периферических нервов конечностей.

Формула изобретения, Способ определения кожной чувст- вительности при повреждении периферических нервов путем раздражения кожи переменным током и регистрации ответной реакции организма, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа размещают две пары электродов площадью не бо.лее 0,5 мм в симметричных зонах кож1299 ной иннервации диагностируемых нервов на здоровой и больной конечностях, раздражают кожу силой тока 2-2,5 мкА, Б регистрируют электрическую активность кожи в этих зонах в диапазоне частот раздражающего тока 30-1600 Гц посредством измерения установившихся частот автогенераторов, в цепи обратной связи которых включены исследуемые уча= стки кожи, определяют разницу этих частот и по графику эмпирической зависимости разницы частот определяют кожную чувствительность.