Способ лечения больных с хроническим уретритом

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии. Цель изобретения - инактивация микроорганизмов и усиление местного кровообращения. Для лечения уретрита вводят в уретральный канал нагреватель и постепенно от сеанса к сеансу увеличивают температуру нагревателя от 40- до 60°С в течение 20-60 мин. Нагреватель повышает температуру мочеиспускательного канала, усиливает местный кровоток, что способствует рассасыванию воспалительного процесса, открытию закупоренных выводных протоков уретральных желез, при этом полностью удаляется патологическое содержимое уретральных желез.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ.

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 A 61 F 7/12

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

4в

ОС

М

0:

СО

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

1 (21) 4080642/28-14 (22) 23 ° 05,86 (46) 30 ° 05.89, Бюл. Р 20 (71) Азербайджанский государственный медицинский институт им. Н. Нариманова (72) Н,Л, Эфендиев и С.Р,Исраилов (53) 615.647 (088.8) (56) Дерматологии и венерологии,—

Вестник. 1984, Р 8, с.68-69. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ УРЕТРИТОМ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Цель изобретения — инактивация микроорганизИзобретение относится к медицине, а именно к урологии, Цель изобретения — инактивация микроорганизмов и усиление местного кровообращения.

Способ осуществляется следующим образом.

Больные не полностью опорожняют мочевой пузырь. Для проведения процедуры больной ложится на кушетку.

После этого наружное отверстие и головка полового члена, препуциальный мешок и yperpa очищаются физраствором, 70-градусным спиртом и двухпроцентным раствором резорцина, Затем несколько капель глицерина закапывается в незначительно расширенное наружное отверстие yperpb>, а после этого тубус с нагревателем без труда вводится до конца в yperpy.

Аппарат подключается в розетку и регулируется регулятором термореле

nr 40 до 60 С. Уретральный термозонд остается соединенным на первый раз

„„SU„„1482692 А 1

2 мов и усиление местного кровообращения. Для лечения уретрита вводят в уретральный канал нагреватель и постепенно от сеанса к сеансу увеличивают температуру нагревателя от

40 до 60 С в течение 20-60 мин, Нагреватель повышает температуру мочеиспускательного канала, усиливает местный кровоток, что способствует рассасыванию воспалительного процесса, открытию закупоренных выводных протоков уретральных желез, при этом полностью удаляется патологическое содержимое уретральных желез, на 20 мин, затем на полчаса и до часа. После этого аппарат .отключается

or сети, зонд легко извлекается из мочеиспускательного канала.

Ьольной мочится через 5-10 мин, Процедура проводится от 8 до 10 раз, а тубус стерилизуется так же, как и все медицинские инструменты, С целью безопасности тубус высушивается с помощью металлической спицы с намотанной стерильной ватой, При этом нагреватель повышает температуру мочеиспускательного канала, усиливает его кровоток, появляется гиперемия, что способствует рассасыванию воспалительного процесса, открытию закупоренных выводных протоков уретральных желез и действуеr как механический провокатор на слизистую оболбчку, складки, пазухи, выводные протоки Литтревской железы, При этом полностью удается удалить патологические примеси.

1482692

Постепенно повышая температуру or

40 до 60 С по сравнению с температурой мочеиспускательного канала на

+23,3+0,6 в простатической части уретры и семенных бугорков восстанав5 ливаютея анатомофизиологические особенности, которые были нарушены при длительном воспалительном процессе.

Температурные факторы в задней части уретры дают возможность расширять протоки и дольки предстательной железы, а также протоки семенных пузырьков, тем самым усиливается кровоснабжение этих органов. 15

Воздействие местной температуры губительно на микроорганизм негонококкового уретрита и простатита, в особенности мочеполового трихомониаза, Мочеполовой трихомониаэ при 55 С погибает через 30 с, при 52 С вЂ” через мин, при 45ОС вЂ” через 10-15 мин, при 43 С он выживает до двух часов.

Л р и м е р i. Вольной N,А,В, 32 года, поступил на стационарное лечение в отделение сексопатологии при научно-исследовательском институте урологии и нефрологии с жалобами на ослабление эрекции, быстрое семяизвержение, притупление оргазма, боли в промежности, покалывание эуд в уретре, рези при мочеиспускании и выделения из уретры, Болеет около трех лет. Заболеваыие началось после случайной половой связи с незнакомой женщиной. Лечился сначала в кожно-венерологическом диспансере по поводу свежего бактериального уретрита антибактериальными, антитрихомонадными препаратами.

После лечения, через одну неделю, заново возобновились выделения из уретры, При повторном посещении снова назначены общие антибактериальные препараты и местная инстилляция, по сле чего выделения в любое время су- 45 т9к уменьшились, но по утрам незначительные выделения продолжались. Лечение у венеролога не дало результатов и поэтому в дальнейшем обратился урологу по месту жительства в связи 5р с появлением болей в мочеиспускательном канале, промежности и нарушением копулятивной функции. В результате получил большое количество антибактериальных и антитрихомонадных 55 препаратов, а также ферментативных препаратов и биостимуляторов, Объективно: губки уретры нормальной окраски, при надавливании по ходу мочеиспускательного канала иэ наружного отверстия уретры — выделения серозные, белые с желтоватым оттенком. Лналнэы: уретральный экссудат— в мазках грамположительные кокки, при соскобе из лядовидной ямки лейкоциты сплошь покрывают поле зрения.

Моча по Томпсону: первая порция прозрачная с нитями и хлопьями, При посеве обнаружен стафилококк золотистый. Число микробных тел в 1 мл—

5 10, вторая порция мочи прозрачная, беэ нитей и хлопьев, Чувствительность: цефамеэин, 5-НОК, бенемицин и канамицин. Сок простаты:лейкоциты

40-50 в поле зрения, лецитиновые зерна в умеренном количестве, кристаллизация (++), При посеве обнаружен стафилококк эпидермальный, Число микробных тел в 1 мл - 5 10> Общий анализ мочи и крови без особых изменений, Установлен диагноз:интерорецептивная вегетативная копулятивная дисфункция, хронический тотальный уретрит, диффузный простатит.

Назначено лечение:. общее — канамицин по 0,5 в день 2 раза, через каждые 12 ч, 5-НОК по 2 табл. 3 раза, пирогенал по схеме, Первая процедура начата с 40 С в течение 5 мин, затем подняли температуру до 45 С в течение 10 мин, затем, так как больной не ощущал побочных явлений, подняли температуру до 52 С в течение 15 мин.

В общем первая процедура продолжалась 30 мин, После первой процедуры, через 20 мин исчезло покалывание в уретре, а через 4 ч рези при мочеиспускании. Вторая процедура на следующий день: начали с 48 С держали ее

10 мин, затем 52 С в течение 10 мин, 54 С в течение 15 мин, 56 С в течео о ние 10 мин, общее время 45 мин. После второй процедуры уменьшились боли в промежности и появилась адекватная эрекция, Третья процедура на следующий день: гемпературу 50 С держали 20 мин, затем 54 С в течение 15 мин, 56 С s течение 15 мин, 60 С в течение 10мин, Общая продолжительность экспозиции

1 ч, После третьей процедуры на следующий день больной обследован, Общее состояние удовлетворительнбе, температура 36,4 С. Жалобы на незначительные боли в промежности, Исчезло покалывание и зуд в уретре, рези при

1482

% мочеиспускании. Появилась адекватная эрекция.

Губки уретры нормальной окраски, при надавливании по утрам вьщелений нет. В связи с отсутствием вьщелений из уретры не бып взят экссудат для окрашивания, Соскоб из лядовидной ямки нативно-лейкоциты 20-25 в поле зрения. В окрашенном препарате обнаружены различные грамположительные кокки. Моча по Томпсону: 1-ая порция

I прозрачная с нитями и хлопьями, 2-ая порция прозрачная. При посеве первой порции обнаружен стофилококк эпидермальный, Количество микробных тел в 1 мл первой порции мочи 5 10 .

Четвертая процедура произведена через день. Сначала температуру 56 С поддерживали 20 мин, затем 54 С в течение 20 мин, 56 С в течение 15 мин, 60 С в течение 5 мин.

Ка следующий день больной заново обследован, Общее состояние удовлет..ворительное. Температура 36,5 С. Жалобы, которые он предъявлял до лечения-покалывание и зуд в уретре, рези при мочеиспускании, боли по ходу мочеиспускательного канала и промежности — исчезли.

Объективно: губки уретры нормальной окраски, при надавливании вьщелений нет. Соскоб из лядовидной ямки лейкоциты 12-15 в поле зрения, Моча по Томпсону: первая порция прозрачная с единичными нитями и хлопьями, При посеве обнаружен стафилококк эпидермальный, 1 мл мочи число микробных тел 4 10, Вторая порция про зрачная. Сок простаты: лейкоциты

15-20 в поле зрения, лецитиновые зер на умеренные, кристаллизация (++) °

Обнаружен при посеве сапрофитный стафилококк. В 1 мл число микробных тел 4 .10 .

Больной после продолжения общих методов лечения в удовлетворительном состоянии выписан.

Пример 2. Больной Б,И,А., обратился в отделение сексопатологии при НИИ урологии и нефрологии с жалобами на нарушение копулятивной функции, ввщеление из уретры по утрам, склеивание губок уретры н любое время суток, покалывание и зуд в области уретры, рези при мочеиспускании, Болен около 2 лет. Уретральный симптомокомплекс начался после внебрачной половой связи, Лечился в течение

692 6 этих двух лет, начиная от венеролога до уролога, различными средствами общего и местного характера, Несмотря на проведенное лечение, последние

6 месяцев отмечено нарушение копулятинной функции.

Объективно: губки уретры нормальной окраски, при надавливании незначительные прозрачные вьщеления ° Мазки — грамположительные кокки, соскоб из уретры - лейкоциты 15-20 в поле зрения. Моча по Томпсону: первая порция с нитями и хлопьями, обнаружен стафилококк эпидермальный, число микробных тел 2 10 мл. Сок простаты: лейкоциты 30-40 в поле зрения, лецитиновых зерен немного, кристаллизация (+), число микробных тел 2 х

103 /

Установлен диагноз: интерорецептивная вегетативная копулятивная дисфункция, хронический бактериальный тотальный уретрит, очаговый проста25

Ь

Первая процедура: начали от 45 С в течение 10 мин, затем температуру подняли .до 50 С в течение 15 мин, потом в зависимости от ощущения боль- ного подняли температуру до 52 С в течение 10 мин. Рекомендовано через 5 мин после процедуры мочиться.

Вторая процедура: начали от 50 С о в течение 10 мин, затем подняли температуру до 52 С в течение 20 мнн, З5 после этого в зависимости от ощуще- ний больного подняли температуру до

54 С в течение 15 мин. Общая продолжительность процедуры 45 мин.

На следующий день после второй

40 процедуры покалывание и зуд в уретре исчезли, Объективно: губки уретры нормальной окраски, при надавливании вьщеления из уретры незначительные. Мазки:

45 грамположительные кокки. Моча по

Томпсону: 1-я порция прозрачная с нитями и хлопьями. При посеве стрептококк пиогенный, в 1 мл мочи число микробных тел 4 10 . Вторая порция

50 прозрачная, без нитей и хлопьев ° Сок простаты: лейкоциты 30-40 в поле зрения, лецитиновых зерен немного, кристаллизация (+), число микробных ,вел 2 104

Проведенная вторая процедура оказалась как провокация: увеличилось число лейкоцитов в уретральном экссудате, при посеве обнаружен пиогенный стрептококк.

1482692 лительного процесса. Например, больной Ц.В,Ф. получил две процедуры, больной М.A.Â. получил шесть процедур °

Таким образом, при получении стойких эффективных результатов можно ограничивать количество процедур, не доводя температуру до 60 С, Третью процедуру начали с температуры 50 С в течение 20 мин, затем

52 С в течение 20 мин и 56 С в течение 20 мин.

Четвертая процедура на следующий о день началась с температуры 52 С в течение 20 мин, затем 56 С в течение

20 мин, при прибавлении температуры на 2 С больной ощутил боли, поэтому температура снижена до 56 С и держао лась 20 мин, Пятая процедура через день после четвертой процедуры, Температура

50 С в течение 15 мин, затем до 54 С в течение 15 мин, 56 С в течение

10 мин, затем температуру подняли до

58 С и держали 10 мин.

Проведены шестая и седьмая процедуры путем увеличения температуры, не доводя ее до 60 С, После седьмой процедуры жалобы, предъявляемые больным до лечения, характерные для уретрита, не наблюдались. Больной выписан в удовлетворительном состоянии.

Иэ этих двух примеров видно, что подъем температуры зависит от нервной возбудимости и психической сферы больного, от глубины и характера воспалительного .процесса, Подъем ее постепенный, в зависимости от чувст вительности больного, Продолжительность проводимых процедур также зависит от глубины и характера воспа1О

Предлагаемый способ опробирован комплексно с общим и местным лечением и больным с различными формами хронического бактериального уретроIlPocTBTHÒß

Из 38 больных с хроническим бактериальным уретритом, у 18 инфильтративный уретрит, у 20 фолликулярный уретрит. Давность заболевания от

6 месяцев .до I года у 20, от 1 года до 3 лет у 13, от 3 до 5 лет у 5.

У всех больных получен удовлетворительный результат лечения, Формула и з о б р е т е и и я

Способ лечения больных с хроническим уретритом, включающий введение в уретральный канал нагревателя, отличающийся тем, что, с целью инакгивации микроорганизмов и усиления местного кровообращения, постепенно от сеанса к сеансу повышают темперагуру до 50-60 С в течение 20-60 мин.

Составитель Т,Трушина

Техред М.Ходанич, Корректор С,Шекмар

Редактор Т.Парфенова

Заказ 2732/8. Тираж 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101